【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展?；舅悸贩e極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效，參與獎(jiǎng)金分配。績(jī)效工資范圍：績(jī)效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室效益績(jī)效等。個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分?；罟べY：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放?？剖倚б婵?jī)效: 以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室的部分，即獎(jiǎng)金?？剖倚б婵?jī)效分配原則科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配?？?jī)效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資（300元、200元、100元）、科室獎(jiǎng)金，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配?？剖以谶M(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎(jiǎng)金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對(duì)外學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng)，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開?？剖抑鞒止ぷ鞯闹魅巍⒂舍t(yī)院支付。醫(yī)院核算單位內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術(shù)室、皮膚科、重癥監(jiān)護(hù)室、分院門診部、檢驗(yàn)科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等 新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。個(gè)人技術(shù)績(jī)效核算辦法一、門診個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法門診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效，按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，%計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。二、住院部分個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法按照首診醫(yī)師原則，每收一個(gè)住院病人，按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人；（不包含觀察病人）住院輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，計(jì)算到科室或醫(yī)療組，由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配并上報(bào)醫(yī)院分配表，由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個(gè)人帳戶；手術(shù)收入按2%計(jì)算到主刀醫(yī)生個(gè)人，1%計(jì)算到助刀醫(yī)生個(gè)人（不分助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1%計(jì)算）；麻醉收入（麻醉費(fèi)）按2%分配到麻醉醫(yī)生個(gè)人（不分麻醉醫(yī)生人數(shù)，由麻醉科具體上報(bào)分配名單）?？剖倚б婵?jī)效核算辦法 核算公式：收入－支出＝結(jié)余科室效益績(jī)效＝結(jié)余*提成百分比*有關(guān)控制指標(biāo)有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核指標(biāo) 活工資計(jì)算發(fā)放辦法：按照人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績(jī)效工資的二次分配；科主任、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱人員每月扣300元，中級(jí)職稱人員每月扣200元，初級(jí)職稱、勞動(dòng)服務(wù)公司人員每月扣100元?；罟べY實(shí)發(fā)數(shù)＝活工資+活工資*［月實(shí)際醫(yī)藥收入完成數(shù)/（05年醫(yī)藥收入指標(biāo)/12個(gè)月）－1］2005年醫(yī)藥收入指標(biāo)見(jiàn)附表。二、藥品指標(biāo)獎(jiǎng)懲計(jì)算辦法 考核對(duì)象：臨床科室醫(yī)生考核指標(biāo)：醫(yī)院下發(fā)的2005年科室藥品收入占總收入的比例（見(jiàn)附表）考核辦法：科室當(dāng)月藥品收入所占比例＞＝(考核指標(biāo)+10%)，科主任、高級(jí)，中級(jí)，初級(jí)職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；科室當(dāng)月藥品收入所占比例＜(考核指標(biāo)＋10%)時(shí)，按以下辦法計(jì)算： 獎(jiǎng)懲金額＝（科主任、高級(jí)職稱按300元；中級(jí)職稱按200元；初級(jí)職稱按100元）*（藥品考核指標(biāo)當(dāng)月藥品收入占總收入的比例）計(jì)算所得結(jié)果在工資中獎(jiǎng)勵(lì)或扣除。三、醫(yī)技科室核算辦法收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入。支出：人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字［2004］10號(hào)文件執(zhí)行）。四、臨床科室核算辦法收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入，包括檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入 支出：人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字［2004］10號(hào)文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計(jì)算支出； 檢查費(fèi)支出：按檢查收入的70%計(jì)算支出（包括放射、CT、心腦電、磁共振等）； 化驗(yàn)費(fèi)支出：按化驗(yàn)收入的70%計(jì)算支出（包括檢驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）； 掛號(hào)費(fèi)支出：普通掛號(hào)按收入的60%計(jì)算支出；專家掛號(hào)費(fèi)按收入的76%計(jì)算支出；院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支出：按會(huì)診收入的70%計(jì)算支出； 氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60%計(jì)算支出； 輸血費(fèi)支出：按輸血收入的96%計(jì)算支出； 手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的15%計(jì)算支出；醫(yī)療垃圾處理費(fèi)支出：科室實(shí)際開放床位日數(shù)*2元*40%五、手術(shù)麻醉科核算辦法收入：實(shí)現(xiàn)的全部收入100%計(jì)入科室收入，包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。支出：人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字［2004］10號(hào)文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計(jì)算支出； 院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支出：按會(huì)診收入的70%計(jì)算支出； 氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60%計(jì)算支出； 手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的80%計(jì)算支出； 藥械科獎(jiǎng)金核算辦法收入：實(shí)現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費(fèi)收入 支出：人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、各項(xiàng)罰款、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字［2004］10號(hào)文件執(zhí)行）。藥械科：藥品收入*綜合差價(jià)率+煎藥費(fèi)收入支出＝藥械科結(jié)余 結(jié)余*提成比例*有關(guān)考核指標(biāo) =藥械科科室效益績(jī)效 收款處獎(jiǎng)金核算辦法收款處按照多勞多得的原則，計(jì)算到人。計(jì)算辦法為：個(gè)人獎(jiǎng)金＝個(gè)人本月收款發(fā)票張數(shù)*+個(gè)人本月收款金額*%績(jī)效工資＝（獎(jiǎng)金＋活工資）*有關(guān)考核指標(biāo) 掛號(hào)室獎(jiǎng)金核算辦法：在實(shí)行計(jì)算機(jī)掛號(hào)之前按院平均獎(jiǎng)發(fā)放；計(jì)算機(jī)掛號(hào)之后，按掛號(hào)人次，核算到人，每個(gè) 元?？?jī)效工資＝（獎(jiǎng)金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)九、行政后勤及其他科室獎(jiǎng)金核算辦法院平均獎(jiǎng)＝臨床、醫(yī)技、藥劑科獎(jiǎng)金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù) 院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)金＝院平均獎(jiǎng)*行政后勤科室及其他科室＝院平均獎(jiǎng)*行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合采購(gòu)辦公室、財(cái)務(wù)科（不含收款處、掛號(hào)室）、總務(wù)科其他科室：供應(yīng)室獎(jiǎng)金＝院平均獎(jiǎng)**有關(guān)考核指標(biāo) 績(jī)效工資＝（獎(jiǎng)金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標(biāo)責(zé)任制核算辦法。第四章 臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系 醫(yī)療質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量 門診工作 感染 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第五章 行政后勤科室質(zhì)量考核體系 行政后勤科室績(jī)效工資由以下指標(biāo)考核：臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分（測(cè)評(píng)表附后）院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分（測(cè)評(píng)表附后）； 各行政后勤科室量化指標(biāo)測(cè)評(píng)得分；行政后勤科室績(jī)效工資將根據(jù)以上3個(gè)分?jǐn)?shù)，進(jìn)行綜合考核，計(jì)算最終績(jī)效工資。第六章 扣發(fā)、停發(fā)績(jī)效工資的規(guī)定一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時(shí)逐級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長(zhǎng)直到院長(zhǎng)報(bào)告，造成不良后果者，對(duì)直接責(zé)任科室扣罰一個(gè)月績(jī)效工資，對(duì)責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。二、醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無(wú)故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績(jī)效工資。三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí)，科室、個(gè)人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者，對(duì)責(zé)任人扣發(fā)二個(gè)月績(jī)效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。四、醫(yī)院除財(cái)務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個(gè)人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的10倍罰款。五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如：CT、磁共振、X光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電、腦電等）經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，扣責(zé)任人二個(gè)月績(jī)效工資。六、對(duì)破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過(guò)以上處分者，扣罰當(dāng)事人16個(gè)月績(jī)效工資。七、科室或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價(jià)值的2倍賠償。八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒(méi)收違章電器外，扣一個(gè)月績(jī)效工資。第七章 附則根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科室、醫(yī)生個(gè)人績(jī)效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績(jī)確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對(duì)突出貢獻(xiàn)