【文章內(nèi)容簡介】 縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、 AA經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)等 8 個縣區(qū)。全市國土面積 9264 平方公里，人口 萬人，其中布依、苗、回、仡佬等少數(shù)民族人口占全市人口的 ％。 AA 資源 豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞。 2021 年，全年實現(xiàn)生產(chǎn)總值（ GDP） 億元 ,按可比價格計算，比上年增長 %。西部大開發(fā)各項戰(zhàn)略重點全面推進，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強；結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進展，優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟體制改革穩(wěn)步推進，對內(nèi)對外開放繼續(xù)擴大；各項社會事業(yè)加快發(fā)展，人民生活繼續(xù)改善；社會主義政治文明和精神文明建設(shè)取得新的進展，黨的建設(shè)進一步加強，社會治安綜合治理深入開展。 ㈡ 、 BB 縣 BB 縣位于 ZZ 省中部，位于省會 YY 市與 ZZ 西線旅游城市 AA 市政府所在地西秀區(qū)之間?？h幅員 999 平 方公里，轄 10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝? 萬人，其中少數(shù)民族占 25%。境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最高海拔 米，最低海拔 963 米，年平均氣溫 13~14℃，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。 BB 縣 區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會 YY 市 48公里，西距 AA市 36公里。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護區(qū) ZZ 中部的“黃金通道”。全縣 10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 192 個行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_920 公里。全縣耕地面積達 27萬多畝，有 ZZ 高原不可多得的萬畝大壩 5 個， 有省級農(nóng)場 3 個，草地達 8 萬多畝，水域面積達 4 萬多畝，水資源近 50 億立方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是 ZZ 省重點糧食生產(chǎn)縣之一，素有“黔中糧倉”的美譽?？h內(nèi)工業(yè)基礎(chǔ)良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè) 26 個，其中中央、省屬大中型企業(yè) 10個，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良，資產(chǎn)總額達 23 億元。引子渡電站及黎陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為 BB 的發(fā)展注 入新活力。豐富的自然資源，優(yōu)越的地理位置，廣布的盆地壩子，集中的工廠農(nóng)場，充足的煤電能源，便利的交通，優(yōu)良的軟硬環(huán)境，為 BB 的經(jīng)濟發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，又給生活在西部土地上的 萬人民帶來了無限機遇。與全縣經(jīng)濟社會等各項事業(yè)發(fā)展比較， BB 是 AA 的“東大門”，因“地多平曠”而得名。全縣轄 6鎮(zhèn) 4鄉(xiāng) 200 個行政村（居委會、社區(qū)），總面積 999 平方公里?？?cè)丝? 萬，其中苗族、布依族、回族等 26個少數(shù)民族占總?cè)丝诘?27%。近年來，在省委、省政府、市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界的關(guān)心支持下，全縣上下以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以曾慶紅副主席視察 ZZ特別是視察 BB 時的重要指示精神為動力，搶抓省委、省政府把 AA 作為“ ZZ 加快發(fā)展的經(jīng)濟特區(qū)”建設(shè)的大好機遇，圍繞建設(shè)“一區(qū)三基地 ”和“三個率先”的目標(biāo)，提速發(fā)展，實干興平，強縣升位，全縣經(jīng)濟社會發(fā)展取得了明顯成效，綜合實力明顯增強，城鄉(xiāng)面貌有了較大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強、發(fā)展快的良好態(tài)勢。先后榮獲“全國雙擁模范縣”、“全國村民自治模范縣”、“全國四五普法先進縣”、“全國體育工作先進單位”等稱號，連續(xù) 14 年被授予“全國社會治安綜合治理先進單位”，并獲全國最高榮譽“長安杯”獎。 2021 年全縣生產(chǎn)總值 270354 萬元，同比增長 %。財政總收入 28118萬元，地方財政收入 15470 萬元，同比分別增長 %和 %。人均生產(chǎn)總值 7585元，在全市率先突破 1000 美元大關(guān)。 二、 BB 縣 衛(wèi)生 事業(yè) 現(xiàn)狀 BB 縣的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度相對較慢和滯后。按國家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設(shè)置每 1000 人應(yīng)設(shè)置 24 張病床，而總 萬人的 BB 縣據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)病床不足 700張，與國家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠(yuǎn)，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復(fù)投資，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導(dǎo)致每年大量醫(yī)療資源流失。目前全縣醫(yī)療機構(gòu)（含藥店、個體醫(yī)療機構(gòu)等）年業(yè)務(wù)收入不足 6000 萬元，有近 50%的醫(yī)療費用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu) 的服務(wù)項目單一，設(shè)備食品簡陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素。 三、 BB 縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 BB 縣人民醫(yī)院成立于 1938 年，是在 ZZ 最早成立的醫(yī)療機構(gòu)之一 BB 衛(wèi)生合作 所的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在 1950 年更名為 BB縣衛(wèi)生院， 1958 年更名為 BB 縣人民醫(yī)院。BB 縣人民醫(yī)院現(xiàn)有總資產(chǎn) 萬元，其中：固定資產(chǎn) 萬元，設(shè)備總額 萬元，醫(yī)院現(xiàn)占地面積 平方米，建筑面積 16548 平方米。 BB 縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工 120人，其中技術(shù)人員 95 人，中級專業(yè)技術(shù)職稱以上（含中級） 32 人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。 BB 縣人民醫(yī)院經(jīng)過 60 多年的發(fā)展，現(xiàn)擁有 180 張病床，分內(nèi)、外、婦、兒、傳、中醫(yī)、醫(yī)技藥械、放保 、門診等十多個科室，擁有 300MAX 光機兩臺、日本島津 SDU350A全數(shù)字 B超儀、彩色電腦地形圖機、法國 ABX60 全自動血球儀、日本光電多導(dǎo)心電圖機、電腦胎兒監(jiān)護儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺、多參數(shù)監(jiān)護儀、全自動洗片機、半自動生化分析儀、德國德高全自動血凝儀等設(shè)備，可開展各種常規(guī)檢查及部分特殊檢查。 BB 縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)用 房總面積 7000 余平方米，有 1/3 的業(yè)務(wù)用房屬 80 年代建筑，年久失修，且內(nèi)部布局不夠合理。如門診及部分內(nèi)科病房，無室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來諸我不便。總之，目前的業(yè)務(wù)用房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的不斷提高的需求。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進一步健康發(fā)展帶來隱憂。 根據(jù)醫(yī)院制訂的發(fā)展規(guī)劃，力爭在 2021 年以前，把 BB 縣人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的擁有 500 床規(guī)模和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)施條件的標(biāo)準(zhǔn)二級甲等綜合醫(yī)院，為全縣人民創(chuàng)造一個安全、高效、優(yōu)美的醫(yī) 療、保健、預(yù)防、康復(fù)環(huán)境。因此，建設(shè)內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近在眉睫。 第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性 一、 完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā) [1997]3 號）指出， 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關(guān)。 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍 人民群眾健康權(quán)益保障 的需要 ， 滿足區(qū)域 群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就是根據(jù)一定的區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)濟發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不 同的衛(wèi)生需求等因素 ,確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，力求通過符合成本效益原則的干預(yù)措施和協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，改善和提高區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，向全體人民提 供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理模式。從醫(yī)療資源的分配來看， ZZ省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級作為實際規(guī)劃區(qū)域。 ZZ 由于歷史的、客觀現(xiàn)實的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國最高 ，但由于經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生 資金投入嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致 衛(wèi)生資源差距 同經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的不斷擴大。 2021 年，中國衛(wèi)生事業(yè)費最高的北京每千人口床位數(shù)為 張，而最低的 ZZ只有 張，兩者相差 倍，而且這個差距呈擴大趨勢。 BB 縣 在醫(yī)療衛(wèi)生問題更是突出。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生服務(wù)的水平較低。 因此， ZZ 省、 AA 市 及 BB縣 國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃均提出優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力，加強疾病預(yù)防、醫(yī)療救治服務(wù)的要求。 BB 縣 處于 YY 市 一小時經(jīng)濟圈的地帶，依托 YY市 、 、 AA 市及 BB 縣 醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出 將 BB 縣人民醫(yī)院 建設(shè)成為二級甲等醫(yī)院 ，將促進 BB 縣 及 AA 市 加強疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是 BB縣及 AA 市 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。 二、 是提升醫(yī)療服務(wù)能力，服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要 隨著 AA 市 經(jīng)濟持續(xù)健康快速發(fā)展和 BB縣 城市發(fā)展的提速， BB縣 內(nèi)各類工業(yè)企業(yè)、學(xué)校及 居住區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展， BB縣 城鄉(xiāng)人口導(dǎo)入導(dǎo)出變化加快 。 在社會保險體系 日益健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善 等 新形勢下， BB縣縣 城 內(nèi)居民的 醫(yī)療衛(wèi)生消費 必將持續(xù)穩(wěn)定增長，客觀需要在 縣城 內(nèi)建設(shè)功能完善的等級醫(yī)院。同時， BB縣 城鄉(xiāng)居民收入水平提高，收入層次的多樣化，不同人群醫(yī)療衛(wèi)生支付能力差距 加大，醫(yī)療服務(wù)需求 量明顯增加并呈多 層次、多樣化的 發(fā)展態(tài)勢。 BB 縣 人民 醫(yī)院以立足 BB縣 ，服務(wù) 周邊縣區(qū) 為宗旨，按二等甲級醫(yī)院目標(biāo)建設(shè)，將能極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升 BB 縣 的城市綜合承載能力，促進 BB 縣 和 AA市 經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。 三、 是健全社會服務(wù)能力，建設(shè) 社會主義和諧社會 的需要 構(gòu)建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善的社會服務(wù)能力是 社會主義和諧社會 的重要標(biāo)志 。 進入新世紀(jì)， 中國 在國民經(jīng)濟飛速發(fā)展的過程中，社會發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟發(fā)展。社會服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之 間在 發(fā)展不均衡的狀況不斷加重，成為 社會高度關(guān)注的焦點問題之一 ，也是人民群眾反映最強烈的突出問題之一。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社 會安定團結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟社會發(fā)展的信心。堅持以人為本，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問題。 醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為社會服務(wù)能力建設(shè)的重要組成部分，隨著全面建設(shè)小康社會的推進，在 未來 相當(dāng)長 的時間內(nèi) 都將是我國社會發(fā)展重要目標(biāo)和投資熱點。 BB 縣 人民 醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題 ； 堅持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢群體，體現(xiàn)了公平與正義，是 BB 縣 和 AA 市 構(gòu)建 和諧社會 重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的需要。 第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 第一節(jié) 需求分析 一、 全國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r 20 世紀(jì) 80 年代以前，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認(rèn)的輝煌成就。 80 年代以后，中國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展也是成就斐然， 基本建立起了遍布 城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。 到2021 年底，中國擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近 萬個，其中，醫(yī)療機構(gòu) 萬個，專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員 萬人，病床數(shù) 萬張，與改革初期的 1978 年相比，分別增長了 %、 %和 %。中國每千人口醫(yī)生數(shù)由 1978年的 人上升到 2021 年的 人，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院的床位數(shù)由 1978 年的 張上升到 2021 年的 張。 20 世紀(jì) 80 年代末， 為了全面促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實際，借鑒國外醫(yī) 院管理經(jīng)驗，國家推行了符合我國國情的 “ 醫(yī)院分級管理 ” 模式 ， 有效的推動了各級醫(yī)院整體水平的提高 ， 對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。同時為我國醫(yī)院管理與國際接軌搭起了高起點的平臺。 但是， 由于在經(jīng)濟發(fā)展過程中 公共衛(wèi)生 、 義務(wù)教育、社會保障等公共服務(wù)相對滯后 ，我國經(jīng)濟發(fā)展與社會發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展， 衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療服務(wù)能力在 城鄉(xiāng)之間、東西部之 間 的差距逐步擴大 ，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因之一。 二、 項目所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力需求分析 項目服務(wù)區(qū)域定位 目前， BB 縣作為 AA市與 YY 市兩個經(jīng)濟帶輻射得中心地帶 。結(jié)合 BB 縣區(qū)位優(yōu)勢和項目建設(shè)條件， BB 縣 人民 醫(yī)院服務(wù)范圍定位為：輻射 BB縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣區(qū) 。 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析 從全國和項目服務(wù)區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對比中可以看到， BB縣 的基本醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo) 千人口床位數(shù)不足 2 張， 同全國平均水平相比存在較大差距，按全省現(xiàn)有平均水平計算，全 縣 還缺口約 700 張床位，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)繁重。 《 BB 縣城市總體規(guī)劃 》提出在規(guī)劃期內(nèi)逐步 發(fā)展以 縣 級綜合醫(yī)院為核心的三級醫(yī)療網(wǎng)，每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù) 4 張 。如 果按市域遠(yuǎn)期 規(guī)劃總?cè)丝?50 萬人計算， BB 縣 各類醫(yī)療機構(gòu)總床位需求數(shù)約為 2021 張。 第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng) 一、 建設(shè)規(guī)模 根據(jù)項目服務(wù)區(qū)域定位和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析結(jié)果，結(jié)合項目所在地現(xiàn)有行政建制、實際狀況、發(fā)展速度、相鄰醫(yī)院布局及其互補影響和城市建設(shè)規(guī)劃， BB縣人民醫(yī)院擴建工程 擬按 500 床位的綜合醫(yī)院規(guī)模建設(shè)。擬建項目建筑總規(guī)模 35455 平方米，其門急 診大樓 9080 平方米， 內(nèi)科綜合大樓 平方米， 輔助樓 平方米。 二、 醫(yī)療系統(tǒng) 根據(jù)國家綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范，擬建項目配置相應(yīng) 醫(yī)療系統(tǒng)。 科別設(shè)置：擬建的 ZZBB 縣人民醫(yī)院 至少設(shè)置： ⑴ 臨床科室 ： 急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科、傳感科。 ⑵ 醫(yī)技科室： 藥房科、檢驗科、影像