重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料(編輯修改稿)
2024-10-19 04:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 點(diǎn)，除成立帶教組、質(zhì)控組、安全組、院感組外，為了使人人參與質(zhì)量控制，人人成為質(zhì)控員，將各組細(xì)化成立了病歷書(shū)寫(xiě)組，安全用藥、輸血組、急救物品藥品組，四室管理組、后勤保障組、儀器設(shè)備管理組、危重病人護(hù)理組，各組均由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士任組長(zhǎng)，全科護(hù)士分別擔(dān)任各組成員，各組制定出本組工作制度及工作標(biāo)準(zhǔn)，各組成員利用上班時(shí)間進(jìn)行工作質(zhì)量檢查，科內(nèi)四大員“帶教組長(zhǎng)、安全員、質(zhì)控員、院感組長(zhǎng)”每周至少進(jìn)行1—2次質(zhì)控檢查，護(hù)士長(zhǎng)利用上班時(shí)間每天進(jìn)行總的質(zhì)量控制，并及時(shí)將質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，原因分析，提出整改措施，在下兩個(gè)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則》《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》《護(hù)理分級(jí)》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及醫(yī)院《護(hù)理規(guī)章制度與崗位職責(zé)》，結(jié)合以病人為中心，以患者需求為核心的原則，組織選擇合適本科工作特定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核（有記錄）是人人掌握各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并制定出專(zhuān)科部分工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如三大感染預(yù)防質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本科病人特點(diǎn)，進(jìn)一步改善和細(xì)化科內(nèi)各班次工作職責(zé)與流程，作為護(hù)士工作的指引。好將口護(hù)由BID改為T(mén)ID，調(diào)整部分工作流程，使流程更適合各班工作。更新討論、制定各班職責(zé)與流程，并由湯慧慧、周倩、白卉整理完成（第一季度）。繼續(xù)運(yùn)用“五常法”對(duì)病房、護(hù)士站、藥柜、治療室、換藥室、倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行管理，保持環(huán)境整潔、標(biāo)簽醒目統(tǒng)一、物品擺放有序、杜絕不合格物品。由馬梅、王北負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。每月召開(kāi)1—2次護(hù)班會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)每日有質(zhì)控重點(diǎn)，每周有質(zhì)控總結(jié)，每月與四大員一起對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行討論、分析。在護(hù)班會(huì)上通報(bào)、提出整改措施，作為下月質(zhì)控重點(diǎn)，每月質(zhì)量與個(gè)人績(jī)教掛鉤、制定出具體的獎(jiǎng)懲制度（由韓舒完成），獎(jiǎng)懲對(duì)線。每月通報(bào)一次護(hù)理質(zhì)量，有數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)（護(hù)士長(zhǎng)完成）。二、貫徹《護(hù)士條例》、落實(shí)《患者十大安全目標(biāo)》，加強(qiáng)制度執(zhí)行力整查、保證護(hù)理安全。目標(biāo)：全年無(wú)嚴(yán)重不良事件發(fā)生、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)格遵守操作流程，各項(xiàng)操作雙向查對(duì)執(zhí)行率100%，全年投訴率為0。科內(nèi)安全小組切實(shí)履行職責(zé)，每周一次安全講座，每周1—2次安全隱患查找，每月一次安全隱患討論，分析原因、提出解決方法，切實(shí)做好安全防范工作，減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療隱患，保證病人及護(hù)理人員安全。認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士條例規(guī)定》，科內(nèi)配合護(hù)理部做好新入院人員、夜班人員的準(zhǔn)入與考核，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)如醫(yī)囑處理、治療性操作等進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證持證上崗率100%，對(duì)未取得職業(yè)資格的護(hù)士按規(guī)定使用，明確其職責(zé)范圍，如輔班，做生活護(hù)理，收費(fèi)等，并嚴(yán)格檢查規(guī)范帶教，堅(jiān)決杜絕非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。根據(jù)科內(nèi)特點(diǎn)、依據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，今年除配合護(hù)理部完成患者十大安全目標(biāo)中的患者身份識(shí)別、安全用藥、危急值的接受與處理，轉(zhuǎn)運(yùn)的管理與督導(dǎo)、考核外，科內(nèi)重點(diǎn)加強(qiáng)安全輸血、導(dǎo)管滑脫、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（搶救病人病歷書(shū)寫(xiě)），儀器使用與管理、危重病人護(hù)理質(zhì)量的培訓(xùn)與考核，三大感染的預(yù)防（血路、尿路、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施），將各項(xiàng)安全目標(biāo)分季度、分月進(jìn)行培訓(xùn)與考核，形成“人人講安全，時(shí)時(shí)想安全，事事保安全”的安全文化氛圍，從而減少差錯(cuò)的發(fā)生，切實(shí)保障患者的安全。加強(qiáng)核心制度與管理規(guī)范的落實(shí)，如各項(xiàng)查對(duì)制度、值班與交接班制度、各級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、病歷書(shū)寫(xiě)、搶救物品、藥品管理制度等，護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)工作日進(jìn)行1—2項(xiàng)/次制度落實(shí)情況的督查，并將督查結(jié)果進(jìn)行記錄、反饋，每周進(jìn)行一次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，四大員分別進(jìn)行職責(zé)范圍內(nèi)的質(zhì)量督查2次/周，并有記錄與反饋。繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理：（1）、護(hù)理人員環(huán)節(jié)的39。監(jiān)督：對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士、新護(hù)士；工作時(shí)不認(rèn)真、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠佳、主觀意識(shí)性強(qiáng)、無(wú)慎獨(dú)精神、缺乏安全意識(shí)、法制觀念淡薄者加強(qiáng)管理。⑵、病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控：對(duì)危重、接受特殊檢查治療的、有糾紛傾向的、高危壓瘡、高危跌倒/墜床、高危導(dǎo)管滑脫的病人重點(diǎn)交接、重點(diǎn)督查、重點(diǎn)查房。⑶、時(shí)間環(huán)節(jié)的監(jiān)控：科內(nèi)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作流程與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的培訓(xùn)，如“防導(dǎo)管滑脫工作流程，無(wú)菌技術(shù)吸痰操作規(guī)程，腦室引流管護(hù)理規(guī)范，輸液輸血流程，鼻飼流質(zhì)規(guī)范流程等進(jìn)行培訓(xùn)與考核、監(jiān)控，保證患者安全。今年繼續(xù)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練2次，突發(fā)
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