【文章內容簡介】 登記，小差錯報告科主任；大差錯及時上度 2分，有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時扣4分，報醫(yī)務科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭在科內及時處 10 醫(yī)療安全制度不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分。大差理；上報醫(yī)院的糾紛科主任和當事人要配合醫(yī)務科錯、醫(yī)療事故扣10分。處理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。每月主動與臨床科室溝通至少兩次，收集反饋意查記錄資料和到臨床科室核實，無資料不得分, 5 醫(yī)療溝通工作見，積極解決問題，并提出改進措施。工作不到位扣1分/次。得分 考核評分項目 分值 考核內容 考核檢查方法 各種檢驗檢查均有登記，資料（申請單、報告單、查登記本，無登記不得分，登記不全扣1分，10 資料管理圖片等）保管（存）完好，便于查詢。資料丟失每份扣1分。大型設備檢查項目自開具檢查申請單至出具檢查結果時間≤48小時；一般常規(guī)檢驗、心電圖、超聲現(xiàn)場抽查CT、X光等大型檢查者5例，檢驗、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始至出具結果≤2小心電圖、B超常規(guī)檢查者各2例，以上檢查項 10 報告及時性 時；急診檢查自檢查開始至出具結果≤30分鐘。急目，發(fā)現(xiàn)一例超時報告結果的扣1分。診生化≤60分鐘，其余項目按規(guī)定時間發(fā)出。報告單須由具有報告權的醫(yī)師（檢驗師）簽發(fā)，報抽查報告單，凡發(fā)現(xiàn)由無報告權醫(yī)師（檢驗師）5 報告審核簽發(fā) 告單須有手寫簽名，簽名清晰易辨認。簽發(fā)報告不得分，不符合要求扣2分/份。報 告 檢驗科考核：檢驗結果要準確可靠，誤差在實驗允根據(jù)臨床和病人投訴，超過允許范圍扣1分/許范圍內，對可疑或異常結果要主動與臨床聯(lián)系并單 份；異常結果與臨床明顯不符或未經臨床處置進行復查后才可發(fā)報告，避免前后結果誤差較大； 質 相近兩次結果差異較大，扣1分/份；危急值未落實“危急值報告”制度并登記簽名；結果在實驗 5 報告準確率 及時報告并登記扣2分/份。量 允許范圍內與標本符合率≥95%。除檢驗科外的其他醫(yī)技科室考核：檢查報告書寫規(guī)抽查報告單，不符合要求扣1分/張，誤診、漏 范，清晰，診斷明確，無漏診、誤診。診不得分?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務學習，醫(yī)院組織三基三嚴考查看原始資料，業(yè)務學習缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三嚴未考核扣3分，無組織扣3分，無記錄扣 5 培 訓 科室成立由科主任擔任組長的領導小組，制定培訓2分，無培訓計劃及登記表扣3分。計劃，建立平時培訓考核登記本。參學率80％ 5 繼續(xù)教育 科別： 總分：檢查人員： 檢查日期： 注：根據(jù)考核評分標準，每月進行一次全院醫(yī)技科室大檢查，其評分結果納入當月的質量考核，與績效掛鉤，并作為年終科室各項先進工作評比的主要依據(jù)，對存在的問題在周會或科主任會議上通報。如有重大差錯或醫(yī)療事故評先一票否決?！搬t(yī)療安全制度”項目可以扣至負分，其余項目扣完為止。如考核評分項目內容缺項的，按應檢項目分數(shù)折算：考評得分/實際開展項目得分100＝最終實際得分。第三篇：醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質量考核標準醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質量考核標準一、考核方法：1．工作質量考核由院部領導和醫(yī)療助理隨時巡查、定期檢查和月季大檢查，發(fā)現(xiàn)問題根據(jù)標準扣分。2．每1分的分值為100元，從每年年終獎勵中扣除二、考核內容【請示報告】（1）開展的新業(yè)務、新技術應填寫《新業(yè)務、新技術報告表》報醫(yī)務部醫(yī)療科備案。一次未做到扣2分。一年內至少開展2項新技術、新業(yè)務，否則扣１０分。（2）院內會診應提前三小時報告醫(yī)務部醫(yī)療科，并書寫相關病情摘要，以便通知有關人員，因未提前報告或未書寫病情摘要而影響會診治療者，扣10分。（３）請求院外會診，須提前兩天報醫(yī)療科，并書寫病情摘要，否則扣１０分。（４）外出會診、手術應由科主任安排，報院、部領導同意后方可出診，嚴禁個人擅自外出會診、手術。發(fā)現(xiàn)一次扣20分。（５）門、急診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病應及時向醫(yī)務部值班室或醫(yī)療科報告，認真填寫門診病歷，否則扣３分。（６）發(fā)生一般差錯應在7天內、醫(yī)療糾紛、嚴重差錯應在24小時內，將基本情況報告醫(yī)務部醫(yī)療科或醫(yī)務部值班室，否則扣5分。（７）科室有重、危傷病員，應及時報告醫(yī)療科或醫(yī)務部值班室，否則扣２分。（8）設備出現(xiàn)故障應及時報告醫(yī)務部和器材科并做好登記，及時維修，嚴禁私自拆裝設備，否則扣5分?！局蛋唷⒔话唷浚?）科室24小時應有值班醫(yī)師在位，值班醫(yī)師確需離開崗位時，科領導應指定人員代班，發(fā)現(xiàn)一次值班醫(yī)師不在崗（會診除外）扣２分。（2）抽查發(fā)現(xiàn)值班醫(yī)師未履行職責（值班制度第二條）扣５分。（3）值班記錄不認真、簽名不全、不寫日期者、漏記值班記錄等一次扣1分?！鞠尽⒏綦x制度】無菌操作時應戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；發(fā)現(xiàn)無菌操作不符合要求扣5分。【檢診】要求2小時內完成：詢問病史、下達醫(yī)囑和給予必要的處置、并書寫“首次病程記錄”（時間不明確視為不符合要求）。未完成者扣3分。【重危病人搶救】積極接收重危病人的搶救任務，推諉或拒收（由醫(yī)務部或院首長認定）一次扣10分?！救壊榉俊砍椴樽≡翰“赴l(fā)現(xiàn)七天以上無主治醫(yī)師查房記錄扣２分，無主任查房記錄扣4分；十四天以上無主治醫(yī)師查房記錄扣8分，無主任查房記錄扣10分（因公外出不在此范圍），查房記錄簡單，不能反映病情和上級查房醫(yī)師的水平扣3分?！緯\】（1）普通會診應邀科室應在２４小時內完成。會診不及時扣5分。（2）急診會診時應邀科室應在電話通知后10分鐘內安排醫(yī)師趕到，會診不及時扣10分。急會診電話聯(lián)系時應互報姓名和核對時間，未做到而致糾紛各扣３分。（3）會診科室應安排具有與邀請醫(yī)師職稱相應的醫(yī)師應診，會診醫(yī)師不能處置時，應及時報告其上級醫(yī)師再次會診；病情不明確時應主動、及時隨訪，不得以“無我科情況”或“排出他科情況……”而推諉。違反上述條款時扣10分。【急、門診】（１）急診科對急診危重癥病人（生命體征不穩(wěn)定者）或外科復合傷病