【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 登記，小差錯(cuò)報(bào)告科主任；大差錯(cuò)及時(shí)上度 2分，有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時(shí)扣4分，報(bào)醫(yī)務(wù)科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭(zhēng)在科內(nèi)及時(shí)處 10 醫(yī)療安全制度不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分。大差理；上報(bào)醫(yī)院的糾紛科主任和當(dāng)事人要配合醫(yī)務(wù)科錯(cuò)、醫(yī)療事故扣10分。處理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。每月主動(dòng)與臨床科室溝通至少兩次，收集反饋意查記錄資料和到臨床科室核實(shí)，無(wú)資料不得分, 5 醫(yī)療溝通工作見(jiàn)，積極解決問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。工作不到位扣1分/次。得分 考核評(píng)分項(xiàng)目 分值 考核內(nèi)容 考核檢查方法 各種檢驗(yàn)檢查均有登記，資料（申請(qǐng)單、報(bào)告單、查登記本，無(wú)登記不得分，登記不全扣1分，10 資料管理圖片等）保管（存）完好，便于查詢(xún)。資料丟失每份扣1分。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢查申請(qǐng)單至出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)；一般常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、超聲現(xiàn)場(chǎng)抽查CT、X光等大型檢查者5例，檢驗(yàn)、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始至出具結(jié)果≤2小心電圖、B超常規(guī)檢查者各2例，以上檢查項(xiàng) 10 報(bào)告及時(shí)性 時(shí)；急診檢查自檢查開(kāi)始至出具結(jié)果≤30分鐘。急目，發(fā)現(xiàn)一例超時(shí)報(bào)告結(jié)果的扣1分。診生化≤60分鐘，其余項(xiàng)目按規(guī)定時(shí)間發(fā)出。報(bào)告單須由具有報(bào)告權(quán)的醫(yī)師（檢驗(yàn)師）簽發(fā)，報(bào)抽查報(bào)告單，凡發(fā)現(xiàn)由無(wú)報(bào)告權(quán)醫(yī)師（檢驗(yàn)師）5 報(bào)告審核簽發(fā) 告單須有手寫(xiě)簽名，簽名清晰易辨認(rèn)。簽發(fā)報(bào)告不得分，不符合要求扣2分/份。報(bào) 告 檢驗(yàn)科考核：檢驗(yàn)結(jié)果要準(zhǔn)確可靠，誤差在實(shí)驗(yàn)允根據(jù)臨床和病人投訴，超過(guò)允許范圍扣1分/許范圍內(nèi)，對(duì)可疑或異常結(jié)果要主動(dòng)與臨床聯(lián)系并單 份；異常結(jié)果與臨床明顯不符或未經(jīng)臨床處置進(jìn)行復(fù)查后才可發(fā)報(bào)告，避免前后結(jié)果誤差較大； 質(zhì) 相近兩次結(jié)果差異較大，扣1分/份；危急值未落實(shí)“危急值報(bào)告”制度并登記簽名；結(jié)果在實(shí)驗(yàn) 5 報(bào)告準(zhǔn)確率 及時(shí)報(bào)告并登記扣2分/份。量 允許范圍內(nèi)與標(biāo)本符合率≥95%。除檢驗(yàn)科外的其他醫(yī)技科室考核：檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)抽查報(bào)告單，不符合要求扣1分/張，誤診、漏 范，清晰，診斷明確，無(wú)漏診、誤診。診不得分。科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織三基三嚴(yán)考查看原始資料，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三嚴(yán)未考核扣3分，無(wú)組織扣3分，無(wú)記錄扣 5 培 訓(xùn) 科室成立由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)2分，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及登記表扣3分。計(jì)劃，建立平時(shí)培訓(xùn)考核登記本。參學(xué)率80％ 5 繼續(xù)教育 科別： 總分：檢查人員： 檢查日期： 注：根據(jù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室大檢查，其評(píng)分結(jié)果納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與績(jī)效掛鉤，并作為年終科室各項(xiàng)先進(jìn)工作評(píng)比的主要依據(jù)，對(duì)存在的問(wèn)題在周會(huì)或科主任會(huì)議上通報(bào)。如有重大差錯(cuò)或醫(yī)療事故評(píng)先一票否決。“醫(yī)療安全制度”項(xiàng)目可以扣至負(fù)分，其余項(xiàng)目扣完為止。如考核評(píng)分項(xiàng)目?jī)?nèi)容缺項(xiàng)的，按應(yīng)檢項(xiàng)目分?jǐn)?shù)折算：考評(píng)得分/實(shí)際開(kāi)展項(xiàng)目得分100＝最終實(shí)際得分。第三篇：醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一、考核方法：1．工作質(zhì)量考核由院部領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療助理隨時(shí)巡查、定期檢查和月季大檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)扣分。2．每1分的分值為100元，從每年年終獎(jiǎng)勵(lì)中扣除二、考核內(nèi)容【請(qǐng)示報(bào)告】（1）開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)填寫(xiě)《新業(yè)務(wù)、新技術(shù)報(bào)告表》報(bào)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科備案。一次未做到扣2分。一年內(nèi)至少開(kāi)展2項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，否則扣１０分。（2）院內(nèi)會(huì)診應(yīng)提前三小時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科，并書(shū)寫(xiě)相關(guān)病情摘要，以便通知有關(guān)人員，因未提前報(bào)告或未書(shū)寫(xiě)病情摘要而影響會(huì)診治療者，扣10分。（３）請(qǐng)求院外會(huì)診，須提前兩天報(bào)醫(yī)療科，并書(shū)寫(xiě)病情摘要，否則扣１０分。（４）外出會(huì)診、手術(shù)應(yīng)由科主任安排，報(bào)院、部領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出診，嚴(yán)禁個(gè)人擅自外出會(huì)診、手術(shù)。發(fā)現(xiàn)一次扣20分。（５）門(mén)、急診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部值班室或醫(yī)療科報(bào)告，認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診病歷，否則扣３分。（６）發(fā)生一般差錯(cuò)應(yīng)在7天內(nèi)、醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，將基本情況報(bào)告醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科或醫(yī)務(wù)部值班室，否則扣5分。（７）科室有重、危傷病員，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療科或醫(yī)務(wù)部值班室，否則扣２分。（8）設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部和器材科并做好登記，及時(shí)維修，嚴(yán)禁私自拆裝設(shè)備，否則扣5分?！局蛋?、交班】（1）科室24小時(shí)應(yīng)有值班醫(yī)師在位，值班醫(yī)師確需離開(kāi)崗位時(shí)，科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)指定人員代班，發(fā)現(xiàn)一次值班醫(yī)師不在崗（會(huì)診除外）扣２分。（2）抽查發(fā)現(xiàn)值班醫(yī)師未履行職責(zé)（值班制度第二條）扣５分。（3）值班記錄不認(rèn)真、簽名不全、不寫(xiě)日期者、漏記值班記錄等一次扣1分?！鞠?、隔離制度】無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；發(fā)現(xiàn)無(wú)菌操作不符合要求扣5分。【檢診】要求2小時(shí)內(nèi)完成：詢(xún)問(wèn)病史、下達(dá)醫(yī)囑和給予必要的處置、并書(shū)寫(xiě)“首次病程記錄”（時(shí)間不明確視為不符合要求）。未完成者扣3分?！局匚２∪藫尵取糠e極接收重危病人的搶救任務(wù)，推諉或拒收（由醫(yī)務(wù)部或院首長(zhǎng)認(rèn)定）一次扣10分?！救?jí)查房】抽查住院病案發(fā)現(xiàn)七天以上無(wú)主治醫(yī)師查房記錄扣２分，無(wú)主任查房記錄扣4分；十四天以上無(wú)主治醫(yī)師查房記錄扣8分，無(wú)主任查房記錄扣10分（因公外出不在此范圍），查房記錄簡(jiǎn)單，不能反映病情和上級(jí)查房醫(yī)師的水平扣3分?！緯?huì)診】（1）普通會(huì)診應(yīng)邀科室應(yīng)在２４小時(shí)內(nèi)完成。會(huì)診不及時(shí)扣5分。（2）急診會(huì)診時(shí)應(yīng)邀科室應(yīng)在電話(huà)通知后10分鐘內(nèi)安排醫(yī)師趕到，會(huì)診不及時(shí)扣10分。急會(huì)診電話(huà)聯(lián)系時(shí)應(yīng)互報(bào)姓名和核對(duì)時(shí)間，未做到而致糾紛各扣３分。（3）會(huì)診科室應(yīng)安排具有與邀請(qǐng)醫(yī)師職稱(chēng)相應(yīng)的醫(yī)師應(yīng)診，會(huì)診醫(yī)師不能處置時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告其上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診；病情不明確時(shí)應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)隨訪，不得以“無(wú)我科情況”或“排出他科情況……”而推諉。違反上述條款時(shí)扣10分?！炯?、門(mén)診】（１）急診科對(duì)急診危重癥病人（生命體征不穩(wěn)定者）或外科復(fù)合傷病