【文章內(nèi)容簡介】 型：主要是由于頸段脊髓受壓迫或刺激后出現(xiàn)感覺、運動及反射障礙，臨床表現(xiàn)為早期下肢發(fā)紫，行走不穩(wěn)，如履沙灘，晚期兩側(cè)下肢或四肢癱瘓，二便失禁或尿潴留。中醫(yī)辨證分三型：肝腎兩虧型，治宜調(diào)肝補腎、養(yǎng)血柔肝；脾腎陽虛型，治宜補益腎精、化痰清濁；脾胃虛弱型，治宜補養(yǎng)脾胃、益氣和營。護理：早期行走不穩(wěn)者，應(yīng)注意做好防護措施，上廁所、外出均須有人陪同，病室內(nèi)地面不可濕滑，物品放置有序，以免引起意外；二便失禁者做好會陰護理，保持會陰部皮膚的清潔、干燥，不發(fā)生褥瘡及濕疹；癱瘓臥床者，每日做好皮膚護理，有條件者應(yīng)給與氣墊床，協(xié)助病人翻身拍背，以減少并發(fā)癥的發(fā)生；四肢癱瘓的病人，協(xié)助進行被動的肌肉、關(guān)節(jié)運動，以防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。(4).椎動脈型：主要表現(xiàn)以眩暈為主，常伴有耳鳴耳聾或惡心嘔吐，視物不清，有發(fā)生體位性猝倒的危險。中醫(yī)辨證分為四型：痰濕中阻型，治宜健脾燥濕，熄風(fēng)化痰；痰瘀互結(jié)型，治宜活血理氣，逐瘀化痰；濕熱內(nèi)繞型，治宜清膽化痰，理氣和胃；氣血虧虛型，治宜益氣養(yǎng)血，提升清陽。護理：疾病發(fā)作、癥狀明顯時，絕對臥床休息；注意頸部不可過分屈伸或旋轉(zhuǎn)活動，防止眩暈而猝倒；飲食給予健脾開胃之品。(5).交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如眼瞼無力，視力模糊，瞳孔擴大，眼窩脹痛，流淚，頭疼，偏頭疼，頭暈，枕頸痛，心動過速或過緩，心前區(qū)痛，血壓增高，四肢涼或手指發(fā)紅發(fā)熱，一側(cè)肢體多汗或少汗等。中醫(yī)辨證分為四型：肝陽偏亢型，治宜養(yǎng)陰通絡(luò)、平肝潛陽；血虛精虧型，治宜溫陽益氣，養(yǎng)血填精；痰濕內(nèi)阻型，治宜健脾暢中，祛濕化痰；心陽閉阻型，治宜溫陽散結(jié)，行氣祛痰；氣滯血瘀型，治宜疏肝行氣，活血通絡(luò)。護理：注意有無頭痛及瞳孔、心率、心律、血壓、肢溫的變化等，加強巡視，以防發(fā)生意外；飲食忌肥甘厚膩之品。六、頸椎病的健康教育，注意體位，避免長時間伏案工作。，避免外感風(fēng)寒。，枕頭高低要適中，不可過軟，不宜使用高枕。，速度不宜過快，在急性期不宜進行功能訓(xùn)練。第三篇：個案護理一例多發(fā)傷病人術(shù)后護理個案羅【摘要】：于2016年1月31日收治一例車禍多發(fā)傷術(shù)后患者，患者在EICU救治期間，我科護理人員運用整體護理的方法、采用高級生命支持、營養(yǎng)支持等途徑，對患者行特級護理，目的在于解決患者術(shù)后所出現(xiàn)的各類問題，促進病人更好地康復(fù)?，F(xiàn)將護理期間，針對病人出現(xiàn)的護理問題及采取措施總結(jié)并加以整理后寫成個案。個案借鑒了中外專家相關(guān)著作得以完善，為此表示真誠感謝。由于作者水平有限，文中不足之處望指出并加以補充?！娟P(guān)鍵詞】：多發(fā)傷、整體護理、高級生命支持、營養(yǎng)支持、特級護理?！静±x擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：傷情嚴重， 傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)?！灸康呐c意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。1病例介紹：患者，張，男，20歲，因“外傷致腹部疼痛，流血并異物存留1+h”于2016年1月31日入院；主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。實驗室檢查：Neut% ,Lymph% ,Ph ,pCO2 。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。藥物過敏史：否認。手術(shù)外傷史：否認。預(yù)防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。入院時查體：℃，P90次/分，R20次/分BP134/88mmHg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？:患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我EICU。：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：。2診療計劃，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。，營養(yǎng)支持治療。、鎮(zhèn)痛。