頸椎病的康復(fù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 C7T1 C8 上臂及前臂內(nèi)側(cè) 小指 、 無名指 所有腕伸肌及腕屈肌 **手部諸肌 弘三頭肌腱 T12 T1 上臂內(nèi)側(cè) 上臂內(nèi)側(cè) 指固有肌 表 1 頸椎病時各神經(jīng)根受累的臨床表現(xiàn) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 肌電圖檢查 ? 纖顫電位和正鋒電位： ? 對明確診斷與定位有重要參考價值。 (二 ) 脊髓型 ? 一側(cè)或雙側(cè)上、下肢發(fā)麻無力，后期甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。 ? 由于脊髓受損的部位與程度不一，臨床表現(xiàn)復(fù)雜。 (三 ) 椎動脈型 ? 主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏； ? 頭部轉(zhuǎn)動時易出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，甚至惡 心嘔吐；可發(fā)生猝倒； ? 可伴有視物不清、耳鳴、聽力 減退等表現(xiàn)。 ? 椎動脈造影可助確診。 (四 ) 交感神經(jīng)型 ? 常有頭痛或偏頭痛、頭昏、枕部痛或頸后痛等頭部癥狀；視物模糊，眼窩脹痛，眼球鼓出或凹陷感，心跳加快或心動徐緩，心前區(qū)疼痛等心臟癥狀 . ? 肢體發(fā)涼怕冷，局部溫度偏低，或肢體發(fā)紅怕熱；血壓亦可偏高或偏低。 ? 此型尚無特檢診斷手段，癥狀典型者結(jié)合頸椎片所見陽性變化可以作出診斷。 (五 ) 混合型 ? 具有兩型或兩型以上的臨床表現(xiàn)。 頸椎病的臨床表現(xiàn)變異很大，以上各型常同時存在，臨床上較難截然分開。 康復(fù)評定 ? 頸椎的活動范圍測定 ? 肌力的測定 ? 感覺和反射的測定 ? 疼痛與壓痛點的測定 ? 肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)測定 ? ADL能力測定 三、康復(fù)治療 ? (一 ) 治療目標和治療原則 頸椎病康復(fù)治療的目標是消除癥狀體征，盡量恢復(fù)正常生理功能和工作能力，而不可能是消除頸椎間盤退變與頸椎骨質(zhì)增生。 ? 康復(fù)治療的總原則 : 針對各型特點，采用適當(dāng)?shù)木C合治療，要求病人積極配合，堅持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。 ? 所選用的療法應(yīng)有助于調(diào)整和改善頸椎節(jié)段與周圍各種軟組織的相互關(guān)系 . ? 從而減輕或消除對各種神經(jīng)和血管組織的刺激和壓迫、恢復(fù)或改善頸椎的穩(wěn)定性 ? 應(yīng)以非手術(shù)療法為主； ? 但癥狀明顯的脊髓型病人以及病情較重久治無效或反復(fù)發(fā)作的其他類型病人需要考慮手術(shù)治
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