心肺復(fù)蘇技術(shù)[合集5篇](編輯修改稿)
2024-10-17 16:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肺復(fù)蘇已進行30分鐘，腦死亡證據(jù)持續(xù)存在。（3）心電圖示波一直呈直線。（4）確定在開始復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸已經(jīng)停止超過15分鐘以上者。5．胸外按壓的禁忌癥有哪些？答：（1）胸部的嚴重創(chuàng)傷、擠壓傷或多發(fā)性肋骨骨折。（2）胸廓畸形，縱隔、心臟移位。（3）心臟室壁瘤，左房粘液瘤，重度二尖瓣狹窄。心臟破裂及心包堵塞。（4）大面積肺梗塞。（5）嚴重肺水腫，張力性氣胸、血胸。？答：CPR的用藥途徑有：（1）靜脈給藥。（2）氣管內(nèi)給藥。（3）心內(nèi)注射給藥。（4）骨髓內(nèi)給藥； 7．腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是什么？答：腎上腺素屬兒茶酚胺類，CPR的首選藥物，該藥對a受體及β受體均有明顯的興奮作用，而a受體的作用又大于β受體的作用，a受體作用可使全身的外周血管收縮，使主動脈舒張壓提高35mmHg，并增加心肌和腦的供血。另外該藥可使心室細顫波改為粗室顫，有利于電擊除顫。8．氣管插管的適應(yīng)癥有哪些？答：（1）呼吸心跳驟停；（2）昏迷病人防止誤吸；（3）呼吸衰竭內(nèi)科藥物治療無效，需機械通氣。（4）氣管內(nèi)分泌物過多，不易排出；（5）全麻或使用肌松劑大手術(shù)者。（6）各種原因致氣道梗阻、腫瘤、重癥肌無力、多發(fā)性肋骨骨折等。9．心肺復(fù)蘇的按壓部位（胸骨中下段），每分按壓次數(shù)（15），與吹氣比率（15：2）。10．開放氣道的方法有幾種？答：開放氣道的方法有2種：（1）仰頭抬頦法；（2）托頜法；？答：在兩電極板上的均勻涂電極膏后，將標(biāo)有APEX的電極板置于心尖部，另一電極板置于胸骨右側(cè)2—3肋間處，以200J、200—300J、360J順序電除顫。（室顫），最有效的方法（電除顫）。？氣管插管成功的關(guān)鍵是：在挑起會厭后，見到聲門，插管插入聲門內(nèi)。？答：在呼吸心跳停止和意識喪失的意外情況發(fā)生時，迅速采用有效的人工呼吸和胸外按壓，使呼吸循環(huán)重建，同時積極保護大腦，最終使大腦功能完全恢復(fù)。這一系列的搶救和復(fù)蘇過程稱為心肺腦復(fù)蘇。？答：早期不主張使用碳酸氫鈉，下列情況應(yīng)考慮應(yīng)用碳酸氫鈉。（1）心臟驟停時間大于10分鐘，PH〈，在充分通氣的前提下可少量應(yīng)用。（2）心臟驟停前即有代謝性酸中毒。（3）嚴重的高鉀血癥。首次劑量可為1mmol/kg，然后根據(jù)血氣分析及實驗室檢查結(jié)果調(diào)整用量。第四篇：心肺復(fù)蘇 講稿心肺復(fù)蘇一、概述復(fù)蘇的概念：搶救各種危重病人所采取的措施都稱為復(fù)蘇。心跳停止的類型（憑心電圖診斷）：（1）、完全停跳：無心電圖，不收縮。（2）、心室顫動：心室收縮不規(guī)則，蠕動，心排量幾乎為零。（3）、電機械分離：心電圖有心室符合波，但缺乏有效地心肌收縮和射血。心跳停止的診斷：（1）、診斷依據(jù)：①神智突然消失②大動脈搏動觸不到③無自主呼吸④聽不到心音，測不到血壓⑤瞳孔散大，無反射⑥心電圖診斷。（2）、國際心肺復(fù)蘇指南2005：①強調(diào)無需摸脈搏，力爭10s內(nèi)完成，復(fù)蘇越早，存活率越高。②生存鏈的概念：早期識別求救；早期心肺復(fù)蘇；早期除顫；早期高級生命支持。二、初級心肺復(fù)蘇（BLS）初級心肺復(fù)蘇是呼吸、心跳停止時的現(xiàn)場應(yīng)急措施，主要任務(wù)是迅速有效地恢復(fù)生命器官的氧合血液灌流。（一）開放氣道（A）舌根后墜的處理：三合一氣道開放法。異物阻塞氣道的處理。（二）人工通氣（B）口對口（鼻）人工通氣：每分鐘12次；仰臥—頭后仰—捏鼻孔—深吸氣—對口用力吹入。其他人工通氣方法：簡易呼吸器（氣囊——面罩）人工呼吸。（三）人工循環(huán)（C）胸外心臟按壓（ECM）① 背部必須有堅實物體。② 手掌根部壓在胸骨中下1/3交界處，兩臂伸直，用上身重力。③ 兩人復(fù)蘇：5次胸外按壓后作1次人工通氣（60次/分）。一人復(fù)蘇：15次胸外按壓后作2次人工通氣（80次/分）。④ 國際心肺復(fù)蘇指南2005：無論單、雙人復(fù)蘇胸外按壓與人工通氣比例皆為15:2。⑤ 推薦人工胸外按壓頻率為100次/分。胸外按壓有效地標(biāo)致:①大動脈可觸到搏動；②發(fā)紺消失，皮膚轉(zhuǎn)紅；③可測到血壓；④血氧飽和度儀可測到脈搏波；⑤自主心率恢復(fù)。胸外按壓的并發(fā)癥：①肋骨、胸骨骨折；②氣胸；③心包積液、填塞；④肝、脾破裂。三、后期心肺復(fù)蘇（ALS）后續(xù)生命支持（PRT）：后期復(fù)蘇是初期復(fù)蘇的繼續(xù)，是借助于器械設(shè)備及先進的復(fù)蘇技術(shù)和知識以爭取較佳療效的復(fù)蘇階段。也是一個地區(qū)和醫(yī)院急救水平的體現(xiàn)。（一）呼吸功能的維持控制氣道：保持呼吸道通暢，口咽、鼻咽通氣道；氣管插管；環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜造口術(shù)。人工氣道與氧療：①簡易人工呼吸器；②麻醉機和通氣機的應(yīng)用。（二）循環(huán)功能維持開放靜脈，盡早進行，以便給藥和補液。人工循環(huán)：（1）胸外心臟按壓（2）胸內(nèi)心臟擠壓（ICM）（3）經(jīng)皮穿刺心肺灌注法（CPB）（三）電擊除顫（院內(nèi)除顫）及早建立心電圖監(jiān)測。電擊除顫對心室纖顫中粗顫最有效。電極安裝：①胸內(nèi)除顫：電極放在心壁上；②胸外除顫：一個放在第二肋間靠近胸骨左緣，另一個剛在第四、五肋間（心尖部）。電極能量：①胸外除顫：首次200~300J；再次：360~400J；②胸內(nèi)除顫：成人：
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1