心肺復(fù)蘇技術(shù)[合集5篇](已修改)
2024-10-17 16:57 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：心肺復(fù)蘇技術(shù)第二節(jié) 院前心肺復(fù)蘇技術(shù)在緊急狀態(tài)下，四大生命體征中優(yōu)先考慮以下兩個(gè)方面：，能否自主呼吸；。一、呼吸體征，那么就可處理別的損傷了。此時(shí)，如果傷者處于昏迷狀態(tài)，并且損傷允許的情況下，可將患者置于復(fù)蘇體位，以維持其穩(wěn)定的呼吸。，立刻急救，并且大聲呼救及打電話尋求支援。 胸腹部在運(yùn)動(dòng)，而口鼻處無(wú)空氣的流動(dòng)：說(shuō)明氣道阻塞，使傷者去枕平臥，在傷者右側(cè)用左手壓住前額，右手食中指指尖抬起頦部，這樣能防止舌后墜引起的氣道阻塞；如果仍沒(méi)有呼吸，可能是呼吸道有阻塞物，此時(shí)把傷者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用兩個(gè)彎曲的手指伸入口內(nèi)、舌頭上部，清掃任何異物，要求動(dòng)作要快；再次檢查，仍然沒(méi)有呼吸，則立即進(jìn)行人工呼吸。 胸腹部無(wú)運(yùn)動(dòng)，口鼻處無(wú)空氣流動(dòng)：直接進(jìn)行人工呼吸。二、心跳驟停心跳驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需血液中斷，導(dǎo)致各個(gè)組織器官嚴(yán)重缺血缺氧和代謝障礙的情況。院外（臨場(chǎng)）的傷病員常表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，觸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)的垂危癥候。檢查脈搏的方法有：：觸摸頸動(dòng)脈是簡(jiǎn)便易行的方法。采用正確位置，未觸到搏動(dòng)即證實(shí)心跳停止。疑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)檢查有無(wú)意識(shí)、呼吸、瞳孔散大、面紫紺，蒼白，再加上，觸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，才可判斷心跳是否停止。檢查時(shí)間不超過(guò)10秒鐘。方法：①病傷者仰臥位。②頸動(dòng)脈在男性喉結(jié)下2～3cm處，即氣管旁軟組織得。觸摸時(shí)，急救者一手輕按病者前額，一手觸摸頸動(dòng)脈。如能觸到搏動(dòng)，則收縮壓還不低于8kpa(60mmhg)，證明心跳未停止。③觸摸頸動(dòng)脈壓力不易過(guò)重過(guò)大，禁止同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，以防影響血液循環(huán)。④備注觸摸頸動(dòng)脈時(shí)，不能壓迫氣管，以防造成呼吸道阻塞。⑤頸動(dòng)脈處有創(chuàng)傷或因頸肌肥厚（包括兒童），可改為觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈。：在肘窩上，于肱二頭肌腱上內(nèi)側(cè)可摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，此處亦是測(cè)量血壓時(shí)的聽(tīng)診部位。：在腹股溝韌帶稍內(nèi)側(cè)的下方，(70mmhg)。：，能摸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在12kpa(92mmhg)，但還注意脈率，如＞120～140次/分時(shí)，提示有大量出血。必須立即采用制止出血措施。三、復(fù)蘇技術(shù)：本法是現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)首選方法。①使傷病者平臥于硬板床或平地上，注意保暖。②急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界處，右手壓于左手背上，借操作者的體重向脊柱方向帶有沖擊性地按壓，但絕不能用力過(guò)猛過(guò)大，因暴力可引起肋骨骨折、心包積血，以能使胸骨與其相連肋骨下降3～4厘米為宜，以間接壓迫心臟，接著迅速放松，使胸骨復(fù)原，心臟舒張。③擠壓與放松之間的百分比為1:1。④按壓速度不能過(guò)快過(guò)慢，成人為80～100次/分，小兒為100～120次/分。⑤按壓必須持之以恒，直到有效的心跳恢復(fù)為止。⑥小兒只用一掌根的壓力即可，新生兒只用2～3指的壓力即達(dá)目的。：口對(duì)口，口對(duì)鼻人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行。首先清除口中的異物，手法開(kāi)放氣道（頭后仰、開(kāi)口、托下頜），捏緊傷者的鼻子，深吸一口氣，用口包蓋住傷者的口，用力將氣呼入傷者的口中，并觀察胸部是否升高及降落，此為一次人工呼吸，前四次人工呼吸要迅速。實(shí)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)頻率為14～16次/分。若胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸二人操作時(shí)，需按4～5:1的比例進(jìn)行，如單人操作，則其比例為15:2。：①適應(yīng)癥：有血胸、張力性氣胸、心臟損傷、脊柱畸形而影響胸外心臟按壓者，心包積液及胸外心臟按壓無(wú)效而又認(rèn)為值得繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇者。②本法優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察心臟情況，按壓效果確切。③缺點(diǎn)是必須具備高級(jí)人員和設(shè)備，還要開(kāi)胸手術(shù)，對(duì)心肌易損傷，易感染。一般情況下院前急救即現(xiàn)場(chǎng)急救難以實(shí)現(xiàn)，急救站、醫(yī)院派人前來(lái)可能實(shí)現(xiàn)。；適用于室性心動(dòng)過(guò)速或室顫早期，呼吸心跳驟停1分鐘內(nèi)和完全性房室傳導(dǎo)阻滯。①傷病者仰臥硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺側(cè)（小指?jìng)?cè)）距患者胸壁20～30cm處，迅速捶擊胸骨中部1～2次，如無(wú)效應(yīng)立刻放棄。人工呼吸及胸外心臟按壓操作必須相互配合，并且每1分鐘重新檢查呼吸及頸部脈搏，用時(shí)在5秒鐘之內(nèi)?？傊姆螐?fù)蘇技術(shù)可歸納為ABCD復(fù)蘇程序：A（airway）——保持呼吸道通暢 B（breathing）——口對(duì)口人工呼吸C（cardiac massage）——是扣擊胸部和胸外心臟擠壓法，必要時(shí)行開(kāi)胸心臟按摩D（drug）——心內(nèi)或靜脈內(nèi)注射藥物四、國(guó)際心肺復(fù)蘇指南2000規(guī)定對(duì)非專(zhuān)業(yè)急救人員，行CPR前不再要求將檢查動(dòng)脈搏動(dòng)作為必須的一個(gè)診斷步驟。不檢查脈搏，要求評(píng)價(jià)循環(huán)體征，包括觀察面部顏色、呼吸、咳嗽和反應(yīng)動(dòng)作，但時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘。如仍不能肯定是否有循環(huán)，則應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。第二篇：心肺復(fù)蘇技術(shù)練習(xí)題心肺復(fù)蘇復(fù)習(xí)題答案沐陽(yáng)醫(yī)院一、單選題C；C。A。C；A；D；C；A；B；C；1D；1C；1D；1B；1D；1A；1D；1C；1C；D；2D；2B；2B；二、判斷題1；2；√；4；5；√；7；8；9；10；11；1√；1√；14；1√；16；17；1√；
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