【正文】 第一篇：心肺復蘇培訓計劃心肺復蘇培訓計劃一、負責部門：護理部二、活動名稱：CPR心肺復蘇培訓三、活動時間：2017年8月（具體時間待定）四、參加人員：林泉副院長、高婷紅主任、培訓老師官燕娟、吳蓮蓮、信訪局同志五、活動目的：培養(yǎng)公民急救意識，使更多的人初步掌握心肺復蘇知識及操作要領，提高院前急救和珍愛生命的意識，提升自救互救能力。六、活動時間安排： 7月6日組織相關科室討論、布置活動事項。7月10日安排培訓教師，提出培訓要求。7月1718培訓教師備課。7月20日院領導預檢。7月27日對信訪局同志進行心肺復蘇培訓。七、活動流程入場（央視心肺復蘇公益廣告循環(huán)播放）社區(qū)心肺復蘇情景演練林副院長講課《心肺復蘇》（介紹心肺復蘇的重要性、方法動作和注意事項）將人員分兩組由培訓老師官燕娟、吳蓮蓮做心肺復蘇示范。經(jīng)過理論知識培訓和觀摩示范后學員在心肺復蘇模擬人上進行演練，培訓老師分別對演練中存在的問題一一給予糾正?；迎h(huán)節(jié)：學員和老師進行交流，選出本組最優(yōu)秀的同志代表進行團隊比賽。林副院長總結(jié)。八、備注：借模型兩具及一次性口膜30個第二篇：心肺復蘇(培訓講稿)心肺復蘇心肺復蘇(CPR)概念是針對心臟呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復心臟的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復心室顫動,以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環(huán)的急救技術。一、心肺復蘇的發(fā)展 50年代美國醫(yī)生彼得?沙法（Peter Safar）教授等重新發(fā)表了口對口吹氣術。沙法與考恩確認了口對口吹氣和胸外心臟按壓術聯(lián)合應用技術的合理性。沙法結(jié)合兩種方法，奠定了現(xiàn)代CPR的基礎。中國電力部門從50年代中期開始進行人工呼吸為主的救護培訓，70年代開始CPR普及，在觸電搶救上取得了成就?！秶HCPRECC指南2000 》2000年2月在美國達拉斯定稿，2000年8月15日，在美國心臟協(xié)會主辦的《循環(huán)》雜志上頒布。2005年1月對《 國際CPR與ECC指南2000》作了修訂,稱為《國際CPR與ECC指南2005》，并將于2005年11月在美國《循環(huán)》雜志上以100頁的篇幅面世。二、倫理原則Ethical Aspects CPR的目標：，恢復健康，解除病痛和減少傷殘。，CPR一個特殊的目標是逆轉(zhuǎn)臨床死亡，故有很大局限性。病人自主的原則: 在倫理學上是受到尊重的，在許多國家亦受法律保護。臨終遺囑：提出自己的醫(yī)療范圍包括CPR。形式：談話、書面遺囑、生存意愿及對醫(yī)務人員永久的委托 代理決策者原則：當病人失去做出醫(yī)療決定能力時，直系親屬或監(jiān)護人應該成為病人的代理決策者來提出對患者的醫(yī)療范圍，包括CPR。不開始CPR的原則病人有合格的不嘗試復蘇指令。病人有不可逆的體征，如尸僵，斷頭，腐爛，尸斑沒有生理學利益可期待，如：不可逆的疾病。早期早產(chǎn)兒（胎齡＜23周或體重＜400g）和無腦畸形終止與延長CPR: ：取決于經(jīng)治醫(yī)師。，在經(jīng)過高級生命支持30分鐘，病情仍無好轉(zhuǎn)，可以終止CPR；對于新生兒，搶救十五分鐘無效即可終止。:年齡較??；藥物過量；嚴重低體溫（如溺水）；中毒和電解質(zhì)異常等；這些是能改變預測結(jié)果的因素。（basic life support）BLS的順序：評估、呼救EMS、CPR的ABC和電復律/除顫AED?；A生命支持包括 識別突發(fā)心臟驟停（SCA）、心臟事件、卒中和氣道異物梗阻的表現(xiàn)心肺復蘇 體外自動除顫儀除顫 生存鏈早期識別和啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)早期由目擊者進行CPR早期進行電除顫早期進行高級生命支持 BLS指征 ：原因：溺水、腦卒中、FBAO、煙霧吸入、藥物過量、觸電、窒息、外傷等。呼吸驟停發(fā)生時，心臟和肺對血液的氧合作用能持續(xù)幾分鐘，繼續(xù)對腦及其他生命器官的供氧。病人可能具備循環(huán)體征。迅速暢通氣道以及人工呼吸可挽救生命。持續(xù)供氧可防止心搏驟停。：循環(huán)終止，使生命器官缺氧。無效的“喘息樣”呼吸（瀕死樣呼吸）多發(fā)生在心搏驟停的前期，不應與有效呼吸混淆。伴發(fā)以下心律失常：心室顫動、無脈搏室性心動過速、無脈搏電活動、或者心電靜止（一條直線）BLS的判斷極其關鍵，患者只有經(jīng)準確的判斷后，才能接受更進一步的CPR(糾正體位、開放氣道、人工通氣或胸外按壓)。判斷患者心臟呼吸驟停要涉及急救人員的反應能力，無論是判斷過程，還是相繼采取的急救，時間要求非常短暫、迅速。CPR中A、B、C每一步，即：氣道、通氣和循環(huán)，首先需要判斷患者有無反應、呼吸和循環(huán)體征?；A生命支持程序(一)、現(xiàn)場環(huán)境評估(二)、檢查患者反應(三)、啟動EMS系統(tǒng)和體位仰臥體位平坦、堅實的表面心肺復蘇體位(四)、檢查呼吸 A開放氣道方法常用方法：仰頭提頦法；雙下頜上提法(推舉下頜法)； 仰頭抬頸法。作用機制：病者呼吸心跳停止后，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛下墜而阻塞呼吸道。采用開放氣道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道暢通。注意事項：用35秒鐘的時間，先將病者衣領口、領帶、圍巾等解開，紗布或手套包住食指迅速清除病者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物，以利于呼吸通道暢通，然后再將氣道打開。(1)仰頭舉頦法：一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力，另一手的食指、中指舉起下頦。（2）仰頭抬頸法：一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力，另一手置于頸下部并將頸部上托(3)雙下頜上提法：操作者兩手分放在患者頭部兩邊，肘部置于患者所躺的平面上，抓住患者下頜角，舉起下頜。每次人工呼吸時間超過1秒每次人工呼吸潮氣量足夠，能見胸廓起伏避免迅速而強力的人工呼吸、潮氣量500～600ml（67ml/kg）復蘇周期30：2頻率8～10次/分 口對面罩呼吸 氣囊、面罩通氣 人工呼吸的變化人工呼吸應持