心肺復(fù)蘇推薦閱讀(已修改)
2025-10-12 16:14 本頁面
【正文】 第一篇：心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(CPR)的定義：是指對呼吸心臟驟停的患者給予呼吸和循環(huán)支持，可分為Ⅰ期心肺復(fù)蘇和Ⅱ期心肺復(fù)蘇。Ⅰ期心肺復(fù)蘇又稱基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇或稱現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行徒手搶救，包括開放呼吸道、人工通氣和胸外擠壓，其目的是恢復(fù)腦細胞供氧，促進腦功能恢復(fù)。心臟驟停是突然的、沒有預(yù)料的循環(huán)停止。主要表現(xiàn)為突然的意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。如不及時搶救可致死亡，根據(jù)報告指出在4min內(nèi)開始復(fù)蘇者多能獲救，而超過12min者幾乎無一存活。有學(xué)者統(tǒng)計，在心臟驟停后開始實施復(fù)蘇的時間與獲救機會的關(guān)系有如下規(guī)律：3min～3/4；5min～1/4；10min～1/100；12min～1/10000。因此，要求臨床醫(yī)生一定要分秒必爭，及時判斷和正確處理。有資料顯示，4min內(nèi)開始復(fù)蘇，8min內(nèi)接受決定性生命支持者出院率最高達43%。心跳驟?？梢娪诙喾N心血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血、觸電、溺水、自縊、某些藥物中毒等，多發(fā)生在公共場所和工作單位，其中醫(yī)院外的猝死接近60％。因此院外的及時、正確的現(xiàn)場搶救復(fù)蘇，可以降低病死率。復(fù)蘇成功的基本要素時間就是生命，跳呼吸驟停時間越長，復(fù)蘇成功的希望越小。而心跳呼吸驟停大多發(fā)生在意外場合，所以重要的是現(xiàn)場及時的搶救，這是復(fù)蘇最后能否成功的基礎(chǔ)。第一目擊者的急救能力CPR能否成功，還取決于第一目擊者（first responder）反應(yīng)的速度和急救知識。高效率的城市急診醫(yī)療體系。CPR的禁忌癥：胸壁開放性損傷；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進行復(fù)蘇術(shù)，如晚期癌等。操作方法心肺復(fù)蘇（CRP）是一個連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進行?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下： A：開放氣道(airway)B：人工呼吸(breathing)C：胸外按壓(circulation)，應(yīng)判斷事發(fā)的地方是否安全并容易搶救傷者，同時迅速判斷患者有無損傷，是否有反應(yīng)。：“喂，你怎么了”，或按壓人中,檢查傷患有無意識。須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。無意識者立即求救EMS系統(tǒng)。，立即招呼周圍的人前來協(xié)助。如大叫：“來人啊，有人暈倒，請打１２０！”等?！?20”呼救專線電話。打電話者的注意事項：1）.傷者所在的位置（準(zhǔn)確的地方）2）.發(fā)生了什么事情，如溺水，電擊，出血、創(chuàng)傷等 3）.傷者的數(shù)量，有多少人 4）.傷者的情況，傷勢如何 5）.現(xiàn)場采取何種急救措施 二．放置正確體位，正確的搶救體位是仰臥位。頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。解開患者上衣，暴露胸部?；杳泽w位：當(dāng)患者有心跳呼吸，但仍處于昏迷狀態(tài)時，其氣道有被舌根堵塞和吸入粘液以及嘔吐物的危險，故應(yīng)將患者置于側(cè)臥的昏迷體位。暢通呼吸道方法：仰頭舉頦法,仰頭抬頸法，托下頜法。手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。頸部不要過伸。疑有頸椎損傷者，CPR時不能使頭部后仰，以免進一步加重頸椎損傷。，應(yīng)把患傷者翻轉(zhuǎn)，即頭，肩，軀干同時轉(zhuǎn)移，避免向軀干扭曲，頭、頸部與向軀干始終保持在同一軸面上。三．開放氣道判斷呼吸方法：眼看、面感、耳聽；保持氣道開放狀態(tài)；觀察5秒左右（不得超過１０秒）；有呼吸者，注意氣道是否暢通；無呼吸者，立即人工呼吸。，取仰臥位后須打開氣道，并清除口中異物，取下松動的假牙，解開緊束的衣領(lǐng)。，若懷疑頭、頸部有外傷者應(yīng)用。注：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。：一只手放在傷者前額，手掌有力向后推，使頭后仰９０度，另一只手的手指將其下頦骨向上抬起，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。：右手拇指和其余４指夾持患者的舌和下巴，并打開口腔；左手食指沿口腔側(cè)壁伸入至深部，隨后移向另一側(cè)，當(dāng)手指回收時將異物勾出。嚴(yán)禁將手指從口腔下中向后插，以免將異物推向后方，增加清理難度。手法打開氣道的方法 1．仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。3．托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢
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