手術(shù)室緊急風(fēng)險預(yù)案(編輯修改稿)
2024-10-17 16:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 每日清點補(bǔ)充,以保證應(yīng)急是使用.(二)對特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗第四篇：手術(shù)室緊急手術(shù)綠色通道應(yīng)急預(yù)案演練：手術(shù)室緊急手術(shù)綠色通道應(yīng)急預(yù)案抽考人員：徐愛玲、劉霞過演練程：手術(shù)室總臺張艷接到一肝破裂緊急手術(shù)通知后，決定安排在空置的5手術(shù)間。立即通知麻醉醫(yī)生做好麻醉準(zhǔn)備，安排相關(guān)巡回護(hù)士徐愛玲和器械護(hù)士劉霞到5手術(shù)間做好急救手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。巡回護(hù)士備好電刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝置，同時準(zhǔn)備好一切搶救用品，洗手護(hù)士準(zhǔn)備好大剖包器械、大剖包敷料、手術(shù)衣包、膽囊包。病人入手術(shù)間后，巡回護(hù)士立即建立兩組靜脈通道，配合麻醉用藥，插管；洗手護(hù)士迅速開包洗手上臺，盡可能縮短搶救時間，密切配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。通知支助中心負(fù)責(zé)專門取血、送標(biāo)本等外援工作，保證病人在最短的時間內(nèi)得到有效的搶救。護(hù)士長提問：搶救病人時，該如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑？郭佳答：a：手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時要當(dāng)場復(fù)述兩遍藥品名稱、劑量、用藥時間、用藥途徑，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并做好記錄。b：保留安吧瓿至手術(shù)結(jié)束后和手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對無誤后在丟棄，術(shù)后及時提醒醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。緊急手術(shù)病人未辦理相關(guān)程序能不能拒絕手術(shù)？李夢思答 ：a:不能，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)先接待病人，相關(guān)病例資料可術(shù)后逐步補(bǔ)辦。b:要盡可能縮短搶救時間，挽救病人生命，不能因相關(guān)程序未辦理而延緩手術(shù)。第五篇：呼吸內(nèi)科緊急風(fēng)險預(yù)案呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案一、在患者使用呼吸機(jī)過程中，如遇呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。二、簡易呼吸器的使用方法。一直手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12～15/min,小兒：14～20/min）。有氧源時，將氧流量調(diào)至810L/min，擠壓球囊1/2，潮氣量為68ml/kg(潮氣量:400600ml)；無氧源時，應(yīng)去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/kg(潮氣量:7001000ml)。三、將呼吸機(jī)與模肺連接，重新檢查氧源、氣源和電源，檢測呼吸機(jī)參數(shù)，如為呼吸機(jī)故障，應(yīng)立即予以更換，更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)，檢測正常后，再重新將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接。記錄故障呼吸機(jī)的編號和故障項目以方便維修。四、在更換呼吸機(jī)正常送氣30min后，復(fù)查動脈血氣。使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房，本班次使用呼吸機(jī)病人的病情。住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)病人使用呼吸機(jī)的安全。（二）、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行、護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作及病人生命體征有無變化。（三）、呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人的呼吸、面色、意識等情況。(四)、突然斷電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。（五）、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)供電。（六）、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予病人藥物治療。（七）、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況。（八）、遵醫(yī)囑根據(jù)病人情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，來電后，重新將呼吸機(jī)與病人呼吸道連接。(九)、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單上。二、程序突然斷電——使用簡易呼吸器——通知值班醫(yī)生——調(diào)整病人呼吸——觀察病情變化——立即聯(lián)系有關(guān)部門——盡快恢復(fù)通電——隨時處理緊急情況——遵醫(yī)囑給藥——來電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)——準(zhǔn)確記錄氣管插管脫出的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防措施（一）、氣管插管后，聽診肺部呼吸者，評估插管位置，深度并記錄。（二）、妥善固定插管，套管系帶必須打死結(jié)固定于頸后部，系帶松緊能進(jìn)一指為宜。（三）、對小兒、有精神癥狀，意識不清醒的病人使用約束帶約束雙手，以防止自行拔管。（四）、向意識清醒的病人解釋氣管插管的目的、意
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