【文章內(nèi)容簡介】 間電話通知總值班。（2）切斷電源、撤除易燃易爆物品、搶救貴重儀器設備及重要科技資料。（3）根據(jù)火情，選擇（滅火器及消防水栓）進行簡單滅火，根據(jù)情況及時撥打“119”報警，告訴準確方位。（4）洗手護士與醫(yī)生保護切口并準備轉(zhuǎn)移病人。（5)）保潔工人立即推車與醫(yī)生、麻醉師一同從安全通道撤離疏散患者，保證患者生命安全。(6)組織患者家屬安全撤離。2．流程 發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏散患者及家屬。二、手術(shù)中突然停電 1．應急預案(1)手術(shù)過程中，遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務人員應采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進行。(2)單個手術(shù)間停電，巡回護177。立即準備應急電燈、手電等。通知專業(yè)人員立即查找原因，排除故障。(3)如果是全部停電，啟動手術(shù)室第二路電源系統(tǒng)，或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)，同時通知醫(yī)院總務科等相關科室組織解決。(4)停電期間，巡回護士密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。(5)關閉電儀器，以免突然來電時損壞儀器。(6)來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。(7)手術(shù)室護士必須熟悉總務電工房電話及手術(shù)室空開位置及管理范圍。 停電→查找原因→應急電燈(或啟動二路電源)→啟動應急發(fā)電→觀察病情→關閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄停電過程及患者情況→上報。三、停水 1．應急預案(1)組織人力用潔凈容器備水。了解來水時間，做出儲水量的估計。(2)手術(shù)用水和清潔用水存放不同區(qū)域。(3)派專人負責刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。(4)關好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。2．流程 突然停水→容器備水→專人負責刷手→關好所有水龍頭→上報。四、手術(shù)室泛水1．應急預案（1）各班人員每日檢查水、電、氣管道。(2)若為水管破裂，應關水總閥門并協(xié)同保潔工人一同打掃。(3)通知后勤部門現(xiàn)場解決問題，關閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關，防漏電。(4)組織專業(yè)人員疏通下水道。(5)泛水現(xiàn)象解除后，清理現(xiàn)場，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰，手術(shù)間要保持清潔干燥并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。2．流程 泛水→關水龍頭或總閥→通知后勤→疏通下水道→清理現(xiàn)場。五、手術(shù)過程中心吸引裝置出現(xiàn)故障 1．應急預案(1)先分離吸引管與中心吸引裝置，然后連接電動吸引器，并向手術(shù)醫(yī)師解釋取得配合。(2)立即通知維修組進行維修。(3)密切觀察手術(shù)患者生命體征變化。2．流程 分離吸引管→連接電動吸引器→通知維修→觀察病情。六、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心搏驟停 1．應急急預案(1)手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心搏驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑進行搶救。(2)呼叫其他醫(yī)務人員搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放多條靜脈通道。(3)參加搶救人員互相密切配合．有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準確地記錄搶救過程。(4)搶救中密切觀察病情，盡快采取有效搶救措施。(5)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100％，保證應急使用。(6)手術(shù)室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。2．流程 立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄。七、手術(shù)中發(fā)生輸血反應 1．應急預案(1)患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，％氯化鈉注射液，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。(2)情況嚴重者應通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗。(3)病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)師進行緊急救治，給予氧氣吸人。(4)若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄。(5)醫(yī)生填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。2．流程 立即停止輸血→更換輸液管→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察做好記錄→填寫輸血反應報告卡→報醫(yī)務科→保留血袋→抽取患者血樣送檢。八、患者發(fā)生輸液反應 1．應急預案(1)患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。(2)配合麻醉醫(yī)師進行應急處理。(3)情況嚴重者應立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。(4)建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。(5)發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)務處、護理部和藥劑科。(6)保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科，同時送相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。2．流程 立即停止輸液→更換輸液管→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察做好記錄→報護理部→保留輸液器和液體→送檢。九、手術(shù)中藥物引起過敏性休克 1．應急預案(1)發(fā)生過敏性休克后，巡回護士立即停藥，進行搶救處理。麻醉師給予高流量氧氣吸入，為4～6L／min，實施氣管插管，保持呼吸道通暢。(2)洗手護士迅速建立靜脈通道，巡回護士遵麻醉師口頭醫(yī)囑給藥(注意復述口頭醫(yī)囑)，保留空安瓿，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。(3)迅速準備好各種搶救用品及藥品，必要時立即準備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。(4)患者出現(xiàn)心搏驟停時，立即行胸外心臟按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心搏。(5)嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，配合麻醉醫(yī)師積極處理。(6)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，征求術(shù)者意見，決定是否實施手術(shù)。(7)再次核查搶救藥物名稱、劑量，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程(8)記錄患者藥物過敏史。 藥物過敏→立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→記錄搶救過程。十、發(fā)生差錯事故的應急預案（1）一旦發(fā)生差錯事故，應立即通知護士長。（2）控制局面，組織有關人員進行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。（3）保留相關的物品或藥品，以便化驗檢查。（4）事情過后，護士長組織相關人員，詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。（5）按程序上報護理部?？剖腋鶕?jù)有關情況寫出處理意見及整改措施，上呈護理部。 發(fā)生差錯→通知護士長→控制局面→保留證據(jù)→分析原因→整改措施→報護理部十一、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件 1．應急預案(1)手術(shù)室應備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應急使用。(2)同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的使用。(3)各類搶救藥品嚴格交接。儀器設備定位放置，處于備用狀態(tài)以備應急使用。(4)手術(shù)室護理人員熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救藥品的使用方法。(5)手術(shù)室護理人員具有較強的應急能力，遇有意外事件發(fā)生后，及時通知護士長和二線班，同時在手術(shù)室就地進行搶救。(6)根據(jù)傷員的傷情，值班組長合理安排手術(shù)房間和人員，待護士長到位后由護士長統(tǒng)一指揮。(7)巡回護士準備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。(8)器械護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。(9)根據(jù)意外傷害情況，及時向護理部、醫(yī)務科、總值班匯報，做好一切記錄。(10)組織專人負責送標本、取血等工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。(11)若遇有大量傷員及時報告協(xié)調(diào)。調(diào)動手術(shù)室一切資源應急。2．流程 做好充足器械和敷料準備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時報告。20143第四篇：手術(shù)室應急預案手術(shù)室突發(fā)事件應急預案（一）突然停電的應急預案在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，立即啟用備好應急電源、簡易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時用棉墊按壓，必要時進行抽吸，以保證手術(shù)的順利進行。如果是一個手術(shù)間停電，巡回護士立即準備應急電燈。通知專業(yè)人員立即查找問題，針對相應問題進行解決。如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池維持功能，同時通知電工班、總務科、醫(yī)務科等組織解決。停電期間，巡回護士密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。關閉各種電儀器，以免突然來電時損壞儀器。來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況，書寫報告交有關科室。流程：停電→查找原因→觀察病情→關閉各種儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況→上報乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室2016年元月（二）泛水的應急預案立即關閉手術(shù)室水源總閘，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知總值班，當班人員立即通知護士長，第一時間控制泛水繼續(xù)。在確保安全的情況下，關閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關，防漏電。協(xié)助維修人員主動將污水清理。水災區(qū)要經(jīng)過消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥，并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。流程：泛水→關閉水源總閘→查找原因→找維修組→維修→協(xié)助及時清掃地面、清理污水→消毒處理→保持清潔干燥→開啟凈化乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室2016年元月（三）突然停水的應急預案遇突然停水立即通知護士長、醫(yī)院行政值班，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。組織人力用清潔容器備水。了解來水時間，做出儲水量的估計。加強手術(shù)間巡視，隨時解決用水需求。派專人負責刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。關好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。流程：突然停水→匯報并及時維修→容器備水→巡視手術(shù)間→解決用水需求→專人負責刷手用水→關好所有水龍頭乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室2016年元月（四）發(fā)生火災的應急預案發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知總值班。通知氣體控制中心關閉醫(yī)療氣體，切斷電源、撤除易燃易爆物品。在火勢可以消滅或控制時，集中現(xiàn)有的滅火器和人員積極撲救，放下防火閘門，隔離火災區(qū)域。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。根據(jù)手術(shù)患者情況，加快手術(shù)進程，必要時停止手術(shù)，麻醉醫(yī)師迅速連接好各種搶救設備如氧氣袋、呼吸機、檢測儀等。由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士共同將患者從安全通道撤離。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，并盡可能地將身體放低位置。在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料。流程：發(fā)現(xiàn)火情→立即通知保衛(wèi)科或總值班→關閉醫(yī)療氣體，切斷電源，撤出易燃易爆物品→滅火器滅火→電話呼叫“119”→迅速、安全轉(zhuǎn)移患者乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室2016年元月（五）消防緊急疏散的應急預案做好手術(shù)室安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，當發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室，消除隱患。當手術(shù)室發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務人員后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。當班護士和主管醫(yī)師要立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。關閉臨近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。1流程：做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準確方位乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室2016年元月（六）地震的應急預案工作人員應明確緊急出口的準確位置，熟悉手術(shù)室逃生路線圖。地震來臨，工作人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡量保障生命和財產(chǎn)安全。發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離手術(shù)室，疏散至廣場、空地，安慰患者。維持秩序，防止因混亂影響撤離。情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。流程：地震時值班人員應冷靜，關閉電源、水源、氣源、熱源→組織患者有序撤離，疏散到廣場、空地→不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻→維持秩序乾縣人民醫(yī)院手術(shù)室2016年元月（七）醫(yī)護人員針刺傷的應急預案醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷皮膚，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，用肥皂和流動水沖洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽