【文章內(nèi)容簡介】 會在護理質(zhì)量檢查過程中，處罰護士長40 人次，處罰金額2530元；處罰護士225人次，處罰金額6620元。在護理質(zhì)量檢查中因未執(zhí)行護理人員行為規(guī)范細則，扣罰17名護士，金額在930元。全年質(zhì)控金額：10080元。效果評價%（）%（比去年等同）。急救藥品、物品、器材、設(shè)備完好率100%（與去年等同）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%?；A(chǔ)護理全年合格率達100%年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，無一例護理并發(fā)癥發(fā)生（與去年等同）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。（與去年等同）?？瀑|(zhì)量考核及三基三嚴合格率達100%。（與去年等同）一級護理合格率降低其原因分析： 1）新上崗的年輕護理人員較多，她們的業(yè)務(wù)及技術(shù)水平較低；2）病人較多，護理人員不足，不能滿足臨床需要。改進措施：繼續(xù)擴大護理隊伍，引進高護畢業(yè)生。按護士條例要求：近期內(nèi)護士與床位比達到1：。加強低年資護士、見習(xí)護士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，優(yōu)化護理隊伍。專科培訓(xùn)：國內(nèi)外學(xué)習(xí)相結(jié)合，選派護士長參加協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院舉辦的重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)班，進行?？婆嘤?xùn)，并就培訓(xùn)內(nèi)容在重癥醫(yī)學(xué)科對全院護士長進行輪訓(xùn)。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院護理部 二零一零年二月三日 篇四：2014年內(nèi)分泌科護理質(zhì)控工作總結(jié)2014年內(nèi)分泌科護理質(zhì)控工作總結(jié)我科于2013年年初成立了質(zhì)控護理小組，經(jīng)過2年的質(zhì)控工作，現(xiàn)將這一年的質(zhì)控工作做一簡單總結(jié)建立健全護理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會議一次，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準等，不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質(zhì)量目標(biāo)管理持續(xù)改進記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準，并組織實施。各級護理管理人員及各級質(zhì)控人員認真履行職責(zé)，抓好自己所分管護理質(zhì)控工作。質(zhì)控小組每月進行召開全科護理質(zhì)量會議，把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。達到質(zhì)量管理成效。加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。建立護理人員考核評價機制，對不良事件積極上報及隱瞞不報有考核機制加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。1我科護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；(2)特、一級護理合格率100%；(3)急救物品完好率100%(5)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；(7)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。一是強化護理人員自我質(zhì)控的自覺性，將以定期對技術(shù)力量薄弱的護理人員，加強培訓(xùn)護理規(guī)章制度及護理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集、約束帶使用規(guī)范等。2014年11月20日 篇五：2012年護理文書質(zhì)控總結(jié)2012年護理文書質(zhì)控總結(jié)及分析報告2012年，在附院護理部總的護理管理體系中，護理文書質(zhì)控組按照“江西省護理文書書寫規(guī)范”要求，結(jié)合醫(yī)院具體實際，對醫(yī)院運行及終末病歷進行了質(zhì)控，現(xiàn)將各科全年得分情況及存在的問題進行總結(jié)及分析如下：一、各科得分：三、存在問題：醫(yī)囑單主要是醫(yī)囑執(zhí)行后有漏簽名現(xiàn)象；皮試結(jié)果有漏簽字現(xiàn)象；評估單有漏評估現(xiàn)象；評估單上主訴與病程記錄中的住宿內(nèi)容不一至；評估單上的護理措施不恰當(dāng)；護理記錄單記錄內(nèi)容專業(yè)性欠缺，存在文字漏洞；護理記錄單中對生命體征的記錄有漏記情況；四、各護理單元得分分析： 見幻燈片五、原因分析：從圖表分析中可以看出，對護理文書書寫要求比較清楚且日常工作中對護理文書質(zhì)量控制抓得比較緊的病區(qū)，護理文書質(zhì)量相對穩(wěn)定且在較高分值范圍內(nèi)；出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有：⑴科室護理人員對“江西省護理文書書寫規(guī)范”不不夠重視；⑵、病人多。新入人員多，培訓(xùn)未及時跟進； ⑶、病區(qū)質(zhì)控護士把關(guān)不嚴，對科室文書質(zhì)控中出現(xiàn)的問題未及時在科室層面及時進行改進；六、改進措施：在全院護士長會以上提出對病區(qū)護理人員加強專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)及文字書寫能力培訓(xùn)的建議；繼續(xù)在全院范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)“規(guī)范”，用以指導(dǎo)日常工作及新人培訓(xùn)；根據(jù)“等級醫(yī)院”評審要求，希望在文書記錄中能更多地體現(xiàn)護理工作的整體性和預(yù)見性。第二篇：護理質(zhì)控總結(jié)2016護理質(zhì)控總結(jié)以《臨床護理質(zhì)量評價記錄表》、《手術(shù)室護理質(zhì)量評分細則及評價記錄》、《消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評分細則及評價記錄表》為標(biāo)準綜合評價護理質(zhì)量，每季度進行一次檢查，2016年護理質(zhì)量檢查總結(jié)如下： 優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理① 護士能盡量在時間允許的情況下最多次數(shù)的巡視病人，對患者的要求盡量滿足，但部分護士仍然對優(yōu)質(zhì)護理目標(biāo)及內(nèi)涵的提問內(nèi)容回答不準確、不完全。處于被動狀態(tài)，為病人主動提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目較少，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理不理解其臨床護理舉措。② 護理核心制度不熟悉，護士長晨間提問需加強③ 科室理論與操作考核記錄不完整，護士長需按照科室年計劃要逐項按時進行實施。④ 本項目內(nèi)科、外科得分相對較低，重點整改。整體護理質(zhì)量① 存在導(dǎo)管（尿管）脫出現(xiàn)象，導(dǎo)管、病人、護士三方面原因，望科室護士加強巡視，做好宣教，將后果降到最低。② 全院性展開患者隨訪制度，但存在很多失訪患者，導(dǎo)致隨訪真正的目的未達到，不能及時了解患者的預(yù)后及病情變化。③ 本項目各科室得分普遍較高。護理安全管理① 掌握危急值報告流程，不知曉危急值臨床意義，各科室護士普遍依賴醫(yī)生，需組織科室加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。② 本項目各科得分均在95分以上。藥品安全管理① 主要問題是科室疏于管理，存放藥物較多，易忽略近效期的藥物，導(dǎo)致浪費等問題，各科室需加強藥物管理，條件允許可以專人負責(zé)。病區(qū)管理及護理質(zhì)量控制① 極個別護士為掌握應(yīng)急預(yù)案，消防通道位置不熟悉，一旦發(fā)生火災(zāi)，存在安全隱患，需加強應(yīng)急情況的培訓(xùn)。② 陪護過多導(dǎo)致個人物品過多，病房環(huán)境有待提高，防止影響患者的病情。③ 儀器未定期進行消毒維護，清潔不到位，擬聘請護理員負責(zé)。急救器材與搶救藥品管理① 主要問題是搶救完畢，急救器材與藥品補充不及時，急救車負責(zé)人需加強管理。② 感染科得分相對較低，重點整改 護理文書質(zhì)量① 入院護理評估普遍填寫不全，特別是患者簽字不完全，容易引發(fā)法律糾紛，務(wù)必加強護理文書的書寫，做好自我保護。院感控制① 手依從性差，操作前后及接觸病人前后未做到及時洗手。② 止血帶及氧氣濕化瓶消毒方式不正確，科內(nèi)自行浸泡。改進要求：1）針對得分較低的項目，進一步落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高整體護理質(zhì)量。一是