【文章內容簡介】 會在護理質量檢查過程中，處罰護士長40 人次，處罰金額2530元；處罰護士225人次，處罰金額6620元。在護理質量檢查中因未執(zhí)行護理人員行為規(guī)范細則，扣罰17名護士，金額在930元。全年質控金額：10080元。效果評價%（）%（比去年等同）。急救藥品、物品、器材、設備完好率100%（與去年等同）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%?；A護理全年合格率達100%年褥瘡發(fā)生次數為0，無一例護理并發(fā)癥發(fā)生（與去年等同）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。（與去年等同）?？瀑|量考核及三基三嚴合格率達100%。（與去年等同）一級護理合格率降低其原因分析： 1）新上崗的年輕護理人員較多，她們的業(yè)務及技術水平較低；2）病人較多，護理人員不足，不能滿足臨床需要。改進措施：繼續(xù)擴大護理隊伍，引進高護畢業(yè)生。按護士條例要求：近期內護士與床位比達到1：。加強低年資護士、見習護士的學習培訓，優(yōu)化護理隊伍。?？婆嘤枺簢鴥韧鈱W習相結合，選派護士長參加協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院舉辦的重癥醫(yī)學科培訓班，進行?？婆嘤枺⒕团嘤杻热菰谥匕Y醫(yī)學科對全院護士長進行輪訓。內蒙古林業(yè)總醫(yī)院護理部 二零一零年二月三日 篇四：2014年內分泌科護理質控工作總結2014年內分泌科護理質控工作總結我科于2013年年初成立了質控護理小組，經過2年的質控工作，現將這一年的質控工作做一簡單總結建立健全護理質量管理小組，各質控組員分工明確，組織每月質控會議一次，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質量目標管理持續(xù)改進記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。各級護理管理人員及各級質控人員認真履行職責，抓好自己所分管護理質控工作。質控小組每月進行召開全科護理質量會議，把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環(huán)節(jié)質量管理。達到質量管理成效。加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。建立護理人員考核評價機制，對不良事件積極上報及隱瞞不報有考核機制加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數據的統(tǒng)計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。1我科護理質量控制指標達標情況：(1)基礎護理合格率100%；(2)特、一級護理合格率100%；(3)急救物品完好率100%(5)消毒隔離工作質量合格率100%；(6)壓褥發(fā)生次數為“0”；(7)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數為“0”。一是強化護理人員自我質控的自覺性，將以定期對技術力量薄弱的護理人員，加強培訓護理規(guī)章制度及護理技術操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。二是強化患者安全保障，重點是加強關鍵流程規(guī)范，如血標本采集、約束帶使用規(guī)范等。2014年11月20日 篇五：2012年護理文書質控總結2012年護理文書質控總結及分析報告2012年，在附院護理部總的護理管理體系中，護理文書質控組按照“江西省護理文書書寫規(guī)范”要求，結合醫(yī)院具體實際，對醫(yī)院運行及終末病歷進行了質控，現將各科全年得分情況及存在的問題進行總結及分析如下：一、各科得分：三、存在問題：醫(yī)囑單主要是醫(yī)囑執(zhí)行后有漏簽名現象；皮試結果有漏簽字現象；評估單有漏評估現象；評估單上主訴與病程記錄中的住宿內容不一至；評估單上的護理措施不恰當；護理記錄單記錄內容專業(yè)性欠缺，存在文字漏洞；護理記錄單中對生命體征的記錄有漏記情況；四、各護理單元得分分析： 見幻燈片五、原因分析：從圖表分析中可以看出，對護理文書書寫要求比較清楚且日常工作中對護理文書質量控制抓得比較緊的病區(qū)，護理文書質量相對穩(wěn)定且在較高分值范圍內；出現這種現象的原因有：⑴科室護理人員對“江西省護理文書書寫規(guī)范”不不夠重視；⑵、病人多。新入人員多，培訓未及時跟進； ⑶、病區(qū)質控護士把關不嚴，對科室文書質控中出現的問題未及時在科室層面及時進行改進；六、改進措施：在全院護士長會以上提出對病區(qū)護理人員加強專業(yè)素質培訓及文字書寫能力培訓的建議；繼續(xù)在全院范圍內組織學習“規(guī)范”，用以指導日常工作及新人培訓；根據“等級醫(yī)院”評審要求，希望在文書記錄中能更多地體現護理工作的整體性和預見性。第二篇：護理質控總結2016護理質控總結以《臨床護理質量評價記錄表》、《手術室護理質量評分細則及評價記錄》、《消毒供應中心質量評分細則及評價記錄表》為標準綜合評價護理質量，每季度進行一次檢查，2016年護理質量檢查總結如下： 優(yōu)質服務管理① 護士能盡量在時間允許的情況下最多次數的巡視病人，對患者的要求盡量滿足，但部分護士仍然對優(yōu)質護理目標及內涵的提問內容回答不準確、不完全。處于被動狀態(tài)，為病人主動提供優(yōu)質護理服務項目較少，對優(yōu)質服務管理不理解其臨床護理舉措。② 護理核心制度不熟悉，護士長晨間提問需加強③ 科室理論與操作考核記錄不完整，護士長需按照科室年計劃要逐項按時進行實施。④ 本項目內科、外科得分相對較低，重點整改。整體護理質量① 存在導管（尿管）脫出現象，導管、病人、護士三方面原因，望科室護士加強巡視，做好宣教，將后果降到最低。② 全院性展開患者隨訪制度，但存在很多失訪患者，導致隨訪真正的目的未達到，不能及時了解患者的預后及病情變化。③ 本項目各科室得分普遍較高。護理安全管理① 掌握危急值報告流程，不知曉危急值臨床意義，各科室護士普遍依賴醫(yī)生，需組織科室加強業(yè)務學習。② 本項目各科得分均在95分以上。藥品安全管理① 主要問題是科室疏于管理，存放藥物較多，易忽略近效期的藥物，導致浪費等問題，各科室需加強藥物管理，條件允許可以專人負責。病區(qū)管理及護理質量控制① 極個別護士為掌握應急預案，消防通道位置不熟悉，一旦發(fā)生火災，存在安全隱患，需加強應急情況的培訓。② 陪護過多導致個人物品過多，病房環(huán)境有待提高，防止影響患者的病情。③ 儀器未定期進行消毒維護，清潔不到位，擬聘請護理員負責。急救器材與搶救藥品管理① 主要問題是搶救完畢，急救器材與藥品補充不及時，急救車負責人需加強管理。② 感染科得分相對較低，重點整改 護理文書質量① 入院護理評估普遍填寫不全，特別是患者簽字不完全，容易引發(fā)法律糾紛，務必加強護理文書的書寫，做好自我保護。院感控制① 手依從性差，操作前后及接觸病人前后未做到及時洗手。② 止血帶及氧氣濕化瓶消毒方式不正確，科內自行浸泡。改進要求：1）針對得分較低的項目，進一步落實優(yōu)質服務，提高整體護理質量。一是