【文章內(nèi)容簡介】 次性物品的管理，嚴格分類收集，日產(chǎn)日清，防止交叉感染。 病房清潔衛(wèi)生、消毒及終末處理進一步得到了加強。 質(zhì)控成員每月召開一次質(zhì)控會議，對存在的問題進行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落實。 五、護理文件書寫方面 護理人員熟練掌握護理文件書寫規(guī)范，記錄完整，特別是?？朴^察和健康教育。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準確、及時、完整。 護士長加強了環(huán)節(jié)病歷和終末病歷的質(zhì)量管理。 質(zhì)控小組每月對護理文件書 寫情況進行檢查，規(guī)范書寫。 六、認真抓好三基培訓(xùn)，加強了護理人員“三基”“三嚴”培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。組織全 科護理人員每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問、隨機提問的的方式，使護理人員活學(xué)活用，進一步提高了?？评碚撝R；護理業(yè)務(wù)查房每月一次，護理管理查房每兩月一次，病例討論每季度一次，護理技術(shù)操作每月考試一次。加強了對護理人員培訓(xùn)教育，提高護理隊伍的整體內(nèi)涵建設(shè)。認真落實了護士在職培訓(xùn)制度、崗前培訓(xùn)制度和護理人員培訓(xùn)計劃，定期對培訓(xùn)落實情況進行了考核檢查，提高了護理人員的整體素質(zhì)。 七、加強了整體護理，組織護理人員全面學(xué) 習(xí)人文知識，各項護理活動體現(xiàn)了人文關(guān)懷， 加強與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度 100%。 八、完成了以下各項護理指標(biāo)： 基礎(chǔ)護理合格率≥ 95％（合格標(biāo)準為 90 分）； 一級護理合格率≥ 90％（合格標(biāo)準為 80 分）； 護理技術(shù)操作合格率 100％（合格標(biāo)準為 85 分）； 護理文件書寫合格率≥ 95％（合格標(biāo)準為 80 分）； 急救物品完好率 100％； 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率 100％； 常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100％； 一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率 100％； 院內(nèi) 褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0，院外褥瘡 17例。 科室護理質(zhì)控總結(jié)篇六《 2020 年度第一季度護理質(zhì)控總結(jié)》 2020 年度第一季度護理質(zhì)控總結(jié) 為加強對全院護理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護理質(zhì)量管理要求，護理部質(zhì)控委員會于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分別檢查了 26個護理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護理質(zhì)量，護理技術(shù)考核，護理服務(wù)質(zhì)量，護理文書質(zhì)量，護理安全質(zhì)量、重點科室質(zhì)量的查評工作。檢查結(jié)果如下： 一、工作亮點 護理不良事件能及時逐級上報，追蹤記錄完整：每項不良事件有科室分析、處理意見，護理部反饋意見，并有結(jié)果追蹤記載。 護士個 人技術(shù)檔案全面 ,系統(tǒng)化管理。 護理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。 預(yù)防不良事件警示標(biāo)識醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級上報、院里有跟蹤記載。 搶救藥品標(biāo)識醒目、明確。 二、存在問題 病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對藥物的管理能落實檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護理級別與病情不相符的情況。 護理安全：各科室負責(zé)人能每月對護理安全隱患進行排查及做好護理差錯缺陷，提出防范與改 進措施。個別科室搶救藥品交接記錄本項目填寫不全，醫(yī)囑核對記錄填寫不全；部分科室安全警示標(biāo)示 使用不到位；大部分科室護士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。 重病人護理：部分科室護理人員對“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風(fēng)險評估及安全防范措施。個別護士對危重患者護理常規(guī)掌握不全面。 護理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏?，對護士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護士長排班未全面體現(xiàn)分層級護理管理內(nèi)容；個別護士對患者病情掌握不全面。 護理文書：個別科室護理記錄 中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)?？铺攸c；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。 技術(shù)操作：考核 26個科室，每科抽考兩名護士，提問常用護理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護士熟悉操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不及時，處置后未及時清理。 重點科室：血液透析科護士長安全防范意識不強，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時間；供應(yīng)室待消毒的無菌包落地；導(dǎo)管室護士對緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。 三、整改措施 護理部質(zhì)控委員會對存 在問題及時通知各臨床科室，要求按要求進行原因分析并整改，進行持續(xù)改進記錄。追蹤檢查中再次發(fā)現(xiàn) 此類問題與護士長績效掛鉤。 護士長需加強護士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎懲機制。 科室要集中護理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹立風(fēng)險防范措施，確保護理安全。 科室組織護理人員重新學(xué)習(xí)護理文書書寫規(guī)范，要求護理人員認真書寫各項記錄，護士長進行監(jiān)督檢查。 護理人員要加強責(zé)任心，認真落實護理安全措施，護士長要加強跟蹤檢查力度。 護士長合理進行人員安排，責(zé)任護士要做好病人的各項 護理工作，將責(zé)任制整體護理落實到實處。 護理人員認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護理工作中。 護理部 2020 年 4 月 8 日 科室護理質(zhì)控總結(jié)篇七《 2020 護理質(zhì)控工作總結(jié)》 2020 年護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作總結(jié) 我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)將護理質(zhì)控工作總結(jié)如下： 一、開展的工作： 制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃、護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準，并組織實施。護理質(zhì)量實行護理部 科室的二級質(zhì)量管理體系，護理部每周下病房檢查 督導(dǎo)臨床護理工作，每月對各科室進行護理質(zhì)量自查自糾檢查，要求措施具體有針對性并有記錄?？剖屹|(zhì)控要求人人參與管理，護士長加強督導(dǎo)，不斷提高護理質(zhì)量。 護理部進一步完善制定了分級護理和對患者自理能力評估相關(guān)工作，落實了分級護理制度，加強了病房巡視，降低了醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率。 嚴格執(zhí)行核心制度，特別是查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、分級護理制度的落實。 每天由一名護士長進行夜查房，每周召開護士長會議一次，每月召開護理質(zhì)控會議一次，每季度召開護理質(zhì)控總結(jié)會一次。 加強對急救藥品、物品、儀器 、設(shè)備保養(yǎng)、維修、登記工作，重點加強對高危藥品的管理。 不斷加強護理文書質(zhì)量，護理部定期進行護理文書培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護理部和科室均成立護理文書質(zhì)控小組，護士長夜查房也作為重點檢 查的內(nèi)容來抓，有制度有措施。護理部對運行中的病歷和已歸檔的病歷進行檢查，每月抽查 60份運行病歷，所有歸檔病歷進行終末質(zhì)控，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行檢查，在認真總結(jié)分