【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次性物品的管理，嚴(yán)格分類(lèi)收集，日產(chǎn)日清，防止交叉感染。 病房清潔衛(wèi)生、消毒及終末處理進(jìn)一步得到了加強(qiáng)。 質(zhì)控成員每月召開(kāi)一次質(zhì)控會(huì)議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落實(shí)。 五、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)方面 護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，記錄完整，特別是專(zhuān)科觀察和健康教育。能作到做你所寫(xiě)的，寫(xiě)你所做的，記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)了環(huán)節(jié)病歷和終末病歷的質(zhì)量管理。 質(zhì)控小組每月對(duì)護(hù)理文件書(shū) 寫(xiě)情況進(jìn)行檢查，規(guī)范書(shū)寫(xiě)。 六、認(rèn)真抓好三基培訓(xùn)，加強(qiáng)了護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。組織全 科護(hù)理人員每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問(wèn)、隨機(jī)提問(wèn)的的方式，使護(hù)理人員活學(xué)活用，進(jìn)一步提高了專(zhuān)科理論知識(shí)；護(hù)理業(yè)務(wù)查房每月一次，護(hù)理管理查房每?jī)稍乱淮危±懻撁考径纫淮?，護(hù)理技術(shù)操作每月考試一次。加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)了護(hù)士在職培訓(xùn)制度、崗前培訓(xùn)制度和護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)培訓(xùn)落實(shí)情況進(jìn)行了考核檢查，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。 七、加強(qiáng)了整體護(hù)理，組織護(hù)理人員全面學(xué) 習(xí)人文知識(shí)，各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)體現(xiàn)了人文關(guān)懷， 加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度 100%。 八、完成了以下各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)： 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥ 95％（合格標(biāo)準(zhǔn)為 90 分）； 一級(jí)護(hù)理合格率≥ 90％（合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分）； 護(hù)理技術(shù)操作合格率 100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為 85 分）； 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥ 95％（合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分）； 急救物品完好率 100％； 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率 100％； 常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100％； 一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率 100％； 院內(nèi) 褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0，院外褥瘡 17例。 科室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)篇六《 2020 年度第一季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)》 2020 年度第一季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié) 為加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理要求，護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分別檢查了 26個(gè)護(hù)理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理技術(shù)考核，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理文書(shū)質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量、重點(diǎn)科室質(zhì)量的查評(píng)工作。檢查結(jié)果如下： 一、工作亮點(diǎn) 護(hù)理不良事件能及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，追蹤記錄完整：每項(xiàng)不良事件有科室分析、處理意見(jiàn)，護(hù)理部反饋意見(jiàn)，并有結(jié)果追蹤記載。 護(hù)士個(gè) 人技術(shù)檔案全面 ,系統(tǒng)化管理。 護(hù)理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。 預(yù)防不良事件警示標(biāo)識(shí)醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級(jí)上報(bào)、院里有跟蹤記載。 搶救藥品標(biāo)識(shí)醒目、明確。 二、存在問(wèn)題 病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對(duì)藥物的管理能落實(shí)檢查制度，無(wú)出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)藥物。個(gè)別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個(gè)別科室存在護(hù)理級(jí)別與病情不相符的情況。 護(hù)理安全：各科室負(fù)責(zé)人能每月對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷，提出防范與改 進(jìn)措施。個(gè)別科室搶救藥品交接記錄本項(xiàng)目填寫(xiě)不全，醫(yī)囑核對(duì)記錄填寫(xiě)不全；部分科室安全警示標(biāo)示 使用不到位；大部分科室護(hù)士對(duì)患者身份識(shí)別方法、醫(yī)囑查對(duì)流程、輸血查對(duì)掌握不全面。 重病人護(hù)理：部分科室護(hù)理人員對(duì)“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無(wú)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施。個(gè)別護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)掌握不全面。 護(hù)理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏龋瑢?duì)護(hù)士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護(hù)士長(zhǎng)排班未全面體現(xiàn)分層級(jí)護(hù)理管理內(nèi)容；個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全面。 護(hù)理文書(shū)：個(gè)別科室護(hù)理記錄 中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護(hù)理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)；檢溫卡及輸液卡簽字時(shí)間不及時(shí)。 技術(shù)操作：考核 26個(gè)科室，每科抽考兩名護(hù)士，提問(wèn)常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護(hù)士熟悉操作規(guī)程，但對(duì)并發(fā)癥回答不夠全面；個(gè)別科室一次性注射器毀型不及時(shí)，處置后未及時(shí)清理。 重點(diǎn)科室：血液透析科護(hù)士長(zhǎng)安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有一張床有床檔無(wú)約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時(shí)間；供應(yīng)室待消毒的無(wú)菌包落地；導(dǎo)管室護(hù)士對(duì)緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。 三、整改措施 護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)對(duì)存 在問(wèn)題及時(shí)通知各臨床科室，要求按要求進(jìn)行原因分析并整改，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)記錄。追蹤檢查中再次發(fā)現(xiàn) 此類(lèi)問(wèn)題與護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效掛鉤。 護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。 科室要集中護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保護(hù)理安全。 科室組織護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，要求護(hù)理人員認(rèn)真書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)記錄，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。 護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全措施，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查力度。 護(hù)士長(zhǎng)合理進(jìn)行人員安排，責(zé)任護(hù)士要做好病人的各項(xiàng) 護(hù)理工作，將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處。 護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。 護(hù)理部 2020 年 4 月 8 日 科室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)篇七《 2020 護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)》 2020 年護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作總結(jié) 我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)如下： 一、開(kāi)展的工作： 制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃、護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部 科室的二級(jí)質(zhì)量管理體系，護(hù)理部每周下病房檢查 督導(dǎo)臨床護(hù)理工作，每月對(duì)各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查自糾檢查，要求措施具體有針對(duì)性并有記錄?？剖屹|(zhì)控要求人人參與管理，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督導(dǎo)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 護(hù)理部進(jìn)一步完善制定了分級(jí)護(hù)理和對(duì)患者自理能力評(píng)估相關(guān)工作，落實(shí)了分級(jí)護(hù)理制度，加強(qiáng)了病房巡視，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。 嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度的落實(shí)。 每天由一名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行夜查房，每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議一次，每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議一次，每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控總結(jié)會(huì)一次。 加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、儀器 、設(shè)備保養(yǎng)、維修、登記工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高危藥品的管理。 不斷加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量，護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理文書(shū)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護(hù)理部和科室均成立護(hù)理文書(shū)質(zhì)控小組，護(hù)士長(zhǎng)夜查房也作為重點(diǎn)檢 查的內(nèi)容來(lái)抓，有制度有措施。護(hù)理部對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷進(jìn)行檢查，每月抽查 60份運(yùn)行病歷，所有歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行檢查，在認(rèn)真總結(jié)分