【正文】 控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。 1但工作中仍存在一些不足： ①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位； ②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂； ③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護士服務態(tài)度差； ④學習風氣不夠濃，各 科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務學習； ⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷； ⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班 期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。通過全員參與，增強護士的質(zhì)量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。 以前護理質(zhì)控全部由在職護士擔當，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結合本病 區(qū)工作人員實際，將 10個質(zhì)控項目（基礎護理、特一級護理、急救藥械、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書、基礎理論技能、行為儀表、護理宣教）劃分為 5 個小組，分別為基礎護理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每月初召開護理質(zhì)量評析會，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。 強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度。 建立護理人員考核評價機制，對不良事件積極上報及隱瞞不報有考核機制 加 強護理信息管理。、加強護理信息管理。 三、加強了基礎護理、危重病人護理。認真落實了護士在職培訓制度、崗前培訓制度和護理人員培訓計劃，定期對培訓落實情況進行了考核檢查，提高了護理人員的整體素質(zhì)。 護理文書：個別科室護理記錄 中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)?？铺攸c；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。 嚴格執(zhí)行核心制度，特別是查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、分級護理制度的落實。 護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位，未達到優(yōu)質(zhì)護理要求。 （ 2）、目前仍存在的問題： ①、各類危險因素評估細則掌握不全面，有的高危病人未篩查出來，科室需結合實際病例 加強培訓。 （ 2）、目前仍存在的問題： ①、部分人員部分科室職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全意識較差，職業(yè)傷害時有發(fā)生。 ②、護理部培訓計劃不詳細，落實不到位，培訓內(nèi)容需要調(diào)整。 加強護理質(zhì)控人員的管理和培訓，力求做到以下幾點： ①、 轉(zhuǎn)變質(zhì)控理念，以檢查促提高而不是單純?yōu)榱丝鄯? ②、 對檢查出的問題進行現(xiàn)場反饋，現(xiàn)場整改，存在爭議 的問題根據(jù)相關標準進行討論后再進 行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內(nèi)容。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。 舉辦提升護士長管理能力培訓班，安排外出學習、進修。 ③、科室質(zhì)控小組檢查頻次少、記錄 不規(guī)范，存在應付現(xiàn)象。 ③ 住院評估結果個別項目，與病人實際病情不相符。 二零一五年十一月 護理部 科室護理質(zhì)控總結篇八《 2020 年度護理質(zhì)控總結及分析》 2020 年度護理安全與質(zhì)量控制總結及分析 按照 2020 年工作計劃和護理質(zhì)量檢查“月重點、季覆蓋”的原則，護理部組織護理質(zhì)量與安全質(zhì)控組、護理文書書寫質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、護理資料控制組，進行全院檢查 4 次，專項 檢查 12 次，對每次檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總進行原因分析，提出整改措施并進行持續(xù)改進追蹤，臨床護理質(zhì)量較前明顯提升，具體情況匯總如下： 一、 質(zhì)控成效 護理質(zhì)量與安全質(zhì)控組： 本年度共檢查住院病人 1560 人次，其中特、一級護理病人占 80%，通過檢查促進了臨床護理質(zhì)量的全面提升。 1加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理、重點科室的檢查，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。 護理部 2020 年 4 月 8 日 科室護理質(zhì)控總結篇七《 2020 護理質(zhì)控工作總結》 2020 年護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作總結 我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)將護理質(zhì)控工作總結如下： 一、開展的工作： 制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃、護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。個別科室搶救藥品交接記錄本項目填寫不全，醫(yī)囑核對記錄填寫不全；部分科室安全警示標示 使用不到位；大部分科室護士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。 質(zhì)控小組每月對護理文件書 寫情況進行檢查，規(guī)范書寫。 保證了搶救藥械處于完好備用狀態(tài)。 加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、 分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。 質(zhì)控 小組每月進行召開全科護理質(zhì)量會議，把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。 制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。 學習質(zhì)控標準 標準是質(zhì)量管理的基礎，是實施質(zhì)量控制的科學依據(jù)，護士長組織全體護士認真學習護理部質(zhì)控標準，對 5 名組長重點輔導。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員。實踐證明全員參與全程護理質(zhì)量控制是護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑。 制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。 各級護理 管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。 二、護理安全方面 各項護理活動嚴格遵守部門規(guī)章和操作常規(guī)。 五、護理文件書寫方面 護理人員熟練掌握護理文件書寫規(guī)范，記錄完整，特別是專科觀察和健康教育。 二、存在問題 病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對藥物的管理能落實檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物。 護理人員要加強責任心，認真落實護理安全措施，護士長要加強跟蹤檢查力度。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設，達到質(zhì)量管理成效。 針對不足和不完善的地方持續(xù)及時整改，有措施有記錄。通過檢查考核，以上科室 80%的護士能運用自如，檢查 30 份評估表，合格率 90%。 ⑥、科室對每例上報的護