【正文】 建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責任落實到個人。實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。每周定期逐一檢查登記和考核上報。對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。 ④、 整理檢查中存在的共性問題護理部組織學(xué)習(xí)討論，在流程、系統(tǒng)上找原因，從根本上解決 科室、護士的難題。護理部將每季度目標 考核成績與科室績效考核掛鉤 嚴格落實《醫(yī)療安全（不良）事件上報制度 》，獎罰分明，減少護理不良事件漏報率。 ④、質(zhì)控檢查獎罰力度不夠。 （ 2）、目前仍存在的問題： ①、多數(shù)科室存在護理不良事件漏報現(xiàn)（科室護理質(zhì)量檢查記錄發(fā)現(xiàn)的護理不良事件未上報）。 ③、少部分科室醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。 （ 2） 、目前仍存在的問題： ① 部分病人 危險因素評估結(jié)果與病人實際情況不相符。 ③、吸氧、霧化病人管理不到位：吸氧、霧化患者不掛四防牌；吸氧患者氧流量不符。 繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度，重點進 行護理文書、急救知識和技能的培訓(xùn)考核工作。 護理人員質(zhì)量意識薄弱，自我質(zhì)量控制的自覺性較差，未嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。 各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。 加強對急救藥品、物品、儀器 、設(shè)備保養(yǎng)、維修、登記工作，重點加強對高危藥品的管理。 護士長合理進行人員安排，責任護士要做好病人的各項 護理工作，將責任制整體護理落實到實處。大部分護士熟悉操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不及時，處置后未及時清理。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護理級別與病情不相符的情況。 八、完成了以下各項護理指標： 基礎(chǔ)護理合格率≥ 95％（合格標準為 90 分）； 一級護理合格率≥ 90％（合格標準為 80 分）； 護理技術(shù)操作合格率 100％（合格標準為 85 分）； 護理文件書寫合格率≥ 95％（合格標準為 80 分）； 急救物品完好率 100％； 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率 100％； 常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100％； 一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率 100％； 院內(nèi) 褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0，院外褥瘡 17例。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準確、及時、完整。危重病人符合“三短”“六潔”“四無”，護士全面掌握了危重病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理，確保了護理工作及時有效的進行。 護理人員嚴格遵守、落實護理核心制度：查對制度、分級護理制度、交接班制度、護理會診制度、搶救室工作制度。 1護理質(zhì)量控制指標達標情況： 基礎(chǔ)護理合格率 100%； 特、一級護理合格率 100%； 護理文件書寫合格率 100% 急救物品完好率100% 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%； 一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率 100%； 病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率 100%； 消毒隔離工作質(zhì)量合格率 100%； 一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率 100%； 護理服務(wù)質(zhì)量滿意度 %； 壓褥發(fā)生次數(shù)為“ 0”； 嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為 “ 0”。 院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。 1我科護理質(zhì)量控制指標達標情況： 消毒隔離工作質(zhì)量合格率 100%； 壓褥發(fā)生次數(shù)為“ 0”； 嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“ 0”。 制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。 護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。 骨科20201123 科室護理質(zhì)控總結(jié)篇二《護理質(zhì)控工作總結(jié)》 二○一三年護理質(zhì)量管理半年總結(jié) 我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度 ,于 2020 年成立護理質(zhì)量控制委員會 , 對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo) ,解決護理管理工作過程中存在的問題。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高?？剖易o理質(zhì)控總結(jié) 科室護理質(zhì)控總結(jié) 科室護理質(zhì)控總結(jié)篇一《骨科全員護理質(zhì)控總結(jié)》 骨科全員護理質(zhì)控總結(jié) 護理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強護理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質(zhì)控是護理部于 2020 年 4 月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來。護士長主要負責全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào)。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質(zhì)考評分?，F(xiàn)將 2020 年上半年工作總結(jié)如下： 健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力 度，要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。 各級護理管理人員及各級質(zhì)控人員認真履行職責，抓好自己所分管護理質(zhì)控工作。 一是強化護理人員自我質(zhì)控的自覺性，將以定期對技術(shù)力量薄弱的護理人員，加強培訓(xùn)護理規(guī)章制度及護理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。 科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。 護 理 部 二○一○年十二月十日 科室護理質(zhì)控總結(jié)篇五《內(nèi) 一科 2020 護理質(zhì)控總結(jié)》 內(nèi)二科 2020 年護理質(zhì)控總結(jié) 2020 年度在護理部及大科護士長的指導(dǎo)、全科護理人員的共同努力下，護理質(zhì)量得到了較大的提高，總結(jié)如下： 一、加強了質(zhì)控小組管理，定期開展了質(zhì)控活動。 確保了病人外出檢查和轉(zhuǎn)科的安全，嚴格遵守安全措施。 四、加強了醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。 護士長加強了環(huán)節(jié)病歷和終末病歷的質(zhì)量管理。 科室護理質(zhì)控總結(jié)篇六《 2020 年度第一季度護理質(zhì)控總結(jié)》 2020 年度第一季度護理質(zhì)控總結(jié) 為加強對全院護理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護理質(zhì)量管理要求，護理部質(zhì)控委員會于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分別檢查了 26個護理單元