【正文】 案”等相關(guān)內(nèi)容，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保護(hù)理安全。追蹤檢查中再次發(fā)現(xiàn) 此類(lèi)問(wèn)題與護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效掛鉤。 重點(diǎn)科室：血液透析科護(hù)士長(zhǎng)安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有一張床有床檔無(wú)約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時(shí)間；供應(yīng)室待消毒的無(wú)菌包落地；導(dǎo)管室護(hù)士對(duì)緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。 技術(shù)操作：考核 26個(gè)科室，每科抽考兩名護(hù)士，提問(wèn)常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。 護(hù)理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏?，?duì)護(hù)士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護(hù)士長(zhǎng)排班未全面體現(xiàn)分層級(jí)護(hù)理管理內(nèi)容；個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全面。 重病人護(hù)理：部分科室護(hù)理人員對(duì)“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無(wú)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施。 護(hù)理安全：各科室負(fù)責(zé)人能每月對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷，提出防范與改 進(jìn)措施。 二、存在問(wèn)題 病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對(duì)藥物的管理能落實(shí)檢查制度，無(wú)出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)藥物。 預(yù)防不良事件警示標(biāo)識(shí)醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級(jí)上報(bào)、院里有跟蹤記載。 護(hù)士個(gè) 人技術(shù)檔案全面 ,系統(tǒng)化管理。 科室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)篇六《 2020 年度第一季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)》 2020 年度第一季度護(hù)理質(zhì)控總結(jié) 為加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理要求，護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分別檢查了 26個(gè)護(hù)理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理技術(shù)考核，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理文書(shū)質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量、重點(diǎn)科室質(zhì)量的查評(píng)工作。 七、加強(qiáng)了整體護(hù)理，組織護(hù)理人員全面學(xué) 習(xí)人文知識(shí)，各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)體現(xiàn)了人文關(guān)懷， 加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度 100%。加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體內(nèi)涵建設(shè)。 六、認(rèn)真抓好三基培訓(xùn)，加強(qiáng)了護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)了環(huán)節(jié)病歷和終末病歷的質(zhì)量管理。 五、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)方面 護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，記錄完整，特別是?？朴^察和健康教育。 病房清潔衛(wèi)生、消毒及終末處理進(jìn)一步得到了加強(qiáng)。 護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作前后認(rèn)真洗手，做好 空氣、物表的消毒工作，每月 的生物學(xué)檢查合格。 四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。 通過(guò)質(zhì)控小組的質(zhì)控，護(hù)理人員掌握了病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。 全年無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。 病人都使用了床欄、全年無(wú)墜床、跌傷等的發(fā)生。 確保了病人外出檢查和轉(zhuǎn)科的安全，嚴(yán)格遵守安全措施。 二、護(hù)理安全方面 各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)嚴(yán)格遵守部門(mén)規(guī)章和操作常規(guī)。 每周一次質(zhì) 量講評(píng)會(huì)，每月一次質(zhì)控活動(dòng)，找出存在的問(wèn)題，進(jìn)行了原因分析，提出了整改措施，并且有記錄。（質(zhì)控小組成員有：賀君芬 程玉華、唐明先、劉緒輝） 組織質(zhì)控小組學(xué)習(xí)了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)控小組成員掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。 護(hù) 理 部 二○一○年十二月十日 科室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)篇五《內(nèi) 一科 2020 護(hù)理質(zhì)控總結(jié)》 內(nèi)二科 2020 年護(hù)理質(zhì)控總結(jié) 2020 年度在護(hù)理部及大科護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)、全科護(hù)理人員的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量得到了較大的提高，總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)了質(zhì)控小組管理，定期開(kāi)展了質(zhì)控活動(dòng)。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上 報(bào)工作，掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。 1建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制，各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次。 加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。 科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。 各級(jí)護(hù)理 管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門(mén)護(hù)理質(zhì)控工作。 制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施。 2020 年 11 月 20日 科室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)篇四《護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)》 二○一○年護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié) 我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下： 建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 一是強(qiáng)化護(hù)理人員自我質(zhì)控的自覺(jué)性，將以定期對(duì)技術(shù)力量薄弱的護(hù)理人員，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格查對(duì)制度，無(wú)重大醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生。對(duì)每月不良事件及護(hù)理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。 強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。達(dá)到質(zhì)量管理成效。 各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，抓好自己所分管護(hù)理質(zhì)控工作。 制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施。 護(hù) 理 部 二○一三年六月 科室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)篇三《 2020 年內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)》 2020 年內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié) 我科于 2020 年年初成立了質(zhì)控護(hù)理小組，經(jīng)過(guò) 2 年的質(zhì)控工作，現(xiàn)將這一年的質(zhì) 控工作做一簡(jiǎn)單總結(jié) 建立健全護(hù)理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會(huì)議一次，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 1但工作中仍存在一些不足： ①基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位； ②病房管理有待提高，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂； ③為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差； ④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各 科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； ⑤護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷； ⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差，在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班 期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力 度，要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。 護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室 組織召開(kāi)護(hù)理不良事件分析