【文章內容簡介】 ；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰//道流血時，可能要流產(chǎn)。２、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑。按一般規(guī)律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月），孕32周（8個月），以此類推。孕8個月以后。３、胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120160次之間。４、胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其它項目綜合分析。５、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷3032周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。６、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差23厘米左右，；。７、羊水：羊水深度在37厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。８、脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。９、臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。孕38周：復查尿常規(guī)，產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），指導自數(shù)胎動及臨產(chǎn)征兆，胎心監(jiān)測。孕39周：復查尿常規(guī)，產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），指導自數(shù)胎動及臨產(chǎn)征兆，胎心監(jiān)測。孕40周：復查血、尿常規(guī)，產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），指導自數(shù)胎動及臨產(chǎn)征兆，胎心監(jiān)測。需要提早入院的情況：雙胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宮、妊娠高血壓疾病、心臟病、前置胎盤等。第二篇：孕期檢查孕期檢查因為保健的需求和生育一個健康聰明孩子的需要，孕期檢查就是每個準媽媽必須經(jīng)歷又能有所依靠的保護傘。孕期檢查可以保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素質。在孕二月的時候，我們曾經(jīng)說了，要在大約懷孕40天左右的時候，去做一個B超檢查，排除宮外孕。到了孕三月以后，孕婦要去婦幼保健站或醫(yī)院建卡，進行例行檢查，一般來說，沒有特殊情況的孕12周建卡，有異常孕產(chǎn)史、年齡大于35歲、曾經(jīng)生育過染色體患兒、近親結婚的孕婦，要在孕11～13周進行唐篩的一期檢查，最好在孕11周初進行檢查，也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白A”檢驗，如果篩查高風險，還來得及馬上進行孕11周的絨毛檢查，也來得及在孕14周前確診，是患兒的可以進行損傷較小的人工鉗刮術。關于孕期檢查，通常在孕28周前每4周一次，孕28～36周每2周一次，最后一個孕月每周一次，如果有異常情況，酌情增加檢查次數(shù)。在孕三月，大家需要關注5個檢查，一個是致畸四項檢查，也就是TORCH檢查，需要每個孕婦去做；一個是前面說到的一期唐篩，篩查唐氏綜合征高風險的；一個是防止遺傳病的絨毛膜檢查，這個絨毛檢查，也是篩查結果為高風險的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做，當然因為有一定的創(chuàng)傷，不是每個人都需要去做的；不過第四個檢查，是每個人都需要做的檢查，就是第一次產(chǎn)前檢查；如果是江南血統(tǒng)的孕婦，還要關注地中海貧血的孕期篩查。我們特別說說致畸四項檢查、絨毛檢查、第一次產(chǎn)前檢查和地貧的篩查：也就是容易導致宮內感染的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物，這些微生物容易引起宮內感染，并且導致胎兒多部位畸形和智力發(fā)育缺陷等，因此對這些微生物的近期活動性感染的檢查，非常重要。IgM抗體陽性，是近期活動性感染的指標，孕婦原發(fā)性感染或近期活動性感染后，可以導致10%～40％的胎兒發(fā)生宮內感染。如果弓形蟲IgM陽性，就要立刻使用大環(huán)內酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥進行治療；孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環(huán)素族藥物在孕期都不能使用；對于風疹病毒的lgM抗體陽性，或者是IgG抗體滴度≥1：512，說明有近期風疹病毒的感染，如果是孕早期的lgM抗體陽性，胎兒被感染的機率很大，沒有特別的治療辦法，通常建議孕婦考慮終止妊娠；對于孕后巨細胞病毒lgM抗體陽性，孕前能使用的丙氧鳥苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了，通常我們可以使用高滴度抗巨細胞病毒免疫球蛋白＋磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物；同樣的，單純皰疹病毒在孕期如果表現(xiàn)為lgM抗體陽性，同樣說明有近期感染，但對于感染的應對措施受到藥物毒性的限制，孕前能使用的無環(huán)鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等都不能使用，也就是可以試用一些抗病毒中草藥，效果也就不是很令人滿意。所有的這些lgM抗體陽性，不管你有沒有治療，孕中期都要進行羊膜腔穿刺和B超等項目檢查，如果被證實存在胎兒感染，通常進行選擇性流產(chǎn)。絨毛膜檢查，是孕早期進行的產(chǎn)前診斷，比懷孕14～20周進行唐氏篩查，要準確得多。大家知道，絨毛是受精卵發(fā)育中的一部分，在懷孕的54天～84天，胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過采取絨毛進行細胞檢查，可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病，比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等，由于比16～20周的羊水穿刺時間早，如果發(fā)現(xiàn)胚胎異常，還可以在孕14周內進行鉗刮術早期流產(chǎn)。這項檢查，一般是在孕9～11周來做，通常是在B超導引下，將一根細長的穿刺針，從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內，吸取少量的絨毛。然后通過化驗絨毛細胞的染色體、基因，診斷胎兒染色體或基因是否正常。從這些年的應用情況來看，這種方法對孕婦沒有大的不良影響，對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。但這樣的一項檢查，畢竟是有侵入性有創(chuàng)性的檢查，胎兒有可能會出現(xiàn)一過性心動過緩，1/200的流產(chǎn)或宮內死亡率，以及有可能造成宮內感染等；盡管如此，仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術。對于那些非常有必要進行胎兒染色體檢查的，這個時間檢查會更好，既可以早期采取措施，減少因為擔心帶來的焦慮，經(jīng)濟上也可以省下未來做唐篩的錢。那么，哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢？主要這么7類：⑴曾經(jīng)生過唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦；⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦；⑶有多次不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦；⑷懷有嚴重單基因遺傳病高風險胎兒的孕婦；⑸夫婦一方有致畸物質接觸史；⑹近親婚配之夫婦；⑺年齡為35歲以上的高齡產(chǎn)婦；當然，如果有先兆流產(chǎn)癥狀、宮內感染癥狀、發(fā)燒、有出血傾向的孕婦，都是禁忌癥，都不能做絨毛檢查。還要注意，做了檢查之后的兩三天，最好做一次B超確認胎兒安全。這是關于絨毛膜檢查。我們再來看：懷孕期胎兒的生長發(fā)育很快，孕婦的身體變化很快，為了保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況，就要定期做產(chǎn)前檢查。第一次產(chǎn)前檢查比較繁瑣，醫(yī)生會詳細詢問病史、月經(jīng)史、孕育史、家族史；會對孕婦進行大體的全身檢查，比如身高、體重、血壓、心律