醫(yī)院實驗室各項檢查(編輯修改稿)
2025-01-19 14:39 本頁面
【文章內容簡介】 診斷：營養(yǎng)失調 ,體液過多體液過多 ∕∕ 與腎小球濾過功能降低致水鈉潴留與腎小球濾過功能降低致水鈉潴留護理措施護理措施 :限攝入含鉀高的食物限攝入含鉀高的食物 。嚴格控制入液量嚴格控制入液量 :前一天尿量＋前一天尿量＋ 500ml第七節(jié)第七節(jié) 糞便檢查糞便檢查、出血、寄生蟲 感染及惡性腫瘤檢驗意義：● 常規(guī)標本 —— 留取粘液膿血部分 510g（半匙）● 培養(yǎng)標本 —— 用無菌棉簽取標本 25g置于培養(yǎng)瓶● 蟯蟲卵標本蟯蟲卵標本 ———— 深夜深夜 12時時 于肛周拭取于肛周拭取● 阿米巴滋養(yǎng)體阿米巴滋養(yǎng)體 ———— 送檢保溫送檢保溫● 潛血標本潛血標本 ————檢查前 3天禁食肉、肝、血及大量綠葉素食物、鐵劑糞便標本采集：【 參考值 】 （ ）【 臨床意義 】 ：OBT間斷（ +）：消化性潰瘍OBT持續(xù)（ +）：胃癌胃內積血 250300ml 嘔血消化道出血＞ 5070ml 柏油樣便消化道出血＜ 5ml 糞便外觀無異常潛血試驗 (occult blood test,OBT) 出血＞ 5ml即為（ +）為證實微量出血的試驗1. 米泔水樣便 : 霍亂或副霍亂2. 黏液便： 腸炎3. 膿血便： 細菌性痢疾4. 柏油樣便： 上消化道出血5. 鮮血便： 痔瘡6. 陶土樣便： 阻塞性黃疸7. 果醬樣便： 阿米巴痢疾★ 糞 便 性 狀第九節(jié)第九節(jié)漿膜腔積液檢查漿膜腔積液檢查一、標本采集（自學）二、檢查內容（自學）三、漏出液與滲出液檢查漏出液：漏出液：為非炎癥性積液，主要由血漿為非炎癥性積液，主要由血漿膠體滲透壓膠體滲透壓 ↓或毛細血管內流或毛細血管內流體靜脈壓體靜脈壓 ↑或淋巴管阻塞所致或淋巴管阻塞所致滲出液：滲出液： 為炎性積液，由感染等因所致為炎性積液，由感染等因所致★ 三、滲出液與漏出液檢查鑒別＜＜ ＞≈（ ） （ +）（ ） （ +）內容： 一、蛋白質代謝功能檢查 二、膽紅素代謝功能檢查 三、血清酶測定第十一節(jié)第十一節(jié) 肝功能檢查肝功能檢查 白蛋白（ A)4055g/L 球蛋白（ G)2030g/L A/G=:1總蛋白 6080g/L 一、蛋白質代謝功能檢查【 參考值 】【 臨床意義 】（（ 2）全身性疾病致白蛋白）全身性疾病致白蛋白 ↓ ①① 攝入不足：攝入不足： ②② 丟失過多丟失過多 :失蛋白性胃腸疾病失蛋白性胃腸疾病 ,腎病綜合征腎病綜合征 ③③ 消耗過多：甲亢、慢性發(fā)熱性疾病消耗過多：甲亢、慢性發(fā)熱性疾?。ǎ?1）慢性肝?。┞愿尾? 包括肝硬化、慢性肝炎、肝癌包括肝硬化、慢性肝炎、肝癌 , A↓G↑白蛋白白蛋白逐漸下降或逐漸下降或 30g/L, 預后不良預后不良 A/G1提示肝功能嚴提示肝功能嚴重損傷，重損傷， 如慢性活動性肝炎，肝硬化等。如慢性活動性肝炎，肝硬化等?！铩?血清總蛋白及白蛋白血清總蛋白及白蛋白 (A)↓總蛋白 60g或清蛋白 25g／ L，稱為低蛋白血癥，病人表現(xiàn)為嚴重浮腫及胸、腹水 ① 血液濃縮： 嚴重脫水、體液丟失 ↑ ② 慢性肝臟疾病： 慢性病毒性肝炎、肝硬化 ③ 慢性感染性疾病： 結核病、瘧疾 ④ 自身免役性疾病： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱【 臨床意義 】★★ 血清 總蛋白及總蛋白及 球蛋白 ↑總蛋白 80g／ L或球蛋白 35g／ L，稱高蛋白血癥或高球蛋白血癥見于 嚴重肝功能損傷及 M蛋白血癥 ， 如中度以上慢性病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥 …（三） A／ G倒置 （清蛋白 ↓/球蛋白 ↑）【 臨床意義 】二、膽紅素代謝檢查二、膽紅素代謝檢查 血血STB CB 無或極微無或極微UCB 有有尿膽紅素（尿膽紅素（ ））尿膽原（尿膽原（ +））糞色淺黃糞色淺黃 總膽紅素 ～ μmol／ L 直接 /結合膽紅素 ～ μmol／ L 血清間接 /非結合膽紅素 ～ 12 μmol／ L 【 參考值 】血清總膽紅素測定 溶血性黃疸時膽紅素代謝 血血STB ↑CB 正常正常UCB ↑尿膽紅素（尿膽紅素（ ））尿膽原尿膽原 ↑↑糞色深糞色深 肝性黃疸時膽紅素代謝血血STB ↑CB 正常正常UCB ↑尿膽紅素（尿膽紅素（ ）） 尿膽原尿膽原 ↑↑糞色深糞色深 梗阻性黃疸時膽紅素代謝 血血STB ↑CB ↑UCB 不變或微不變或微 ↑↑尿膽紅素（尿膽紅素（ ++））尿膽原尿膽原 ↓↓糞色淺、陶土色糞色淺、陶土色【 臨床意義 】3．總膽紅素，結合及非結合膽紅素升高程度與黃疸類型 總膽 +非膽明顯增高 提示為 溶血性黃疸 總膽 +結膽升高 為 膽汁
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