【正文】 =【名詞解釋】糖篩50克糖篩通常是在妊娠第16周后，醫(yī)生建議您做的一項(xiàng)檢查。一般而言，如果第一次您的檢驗(yàn)結(jié)果正常，醫(yī)生就不會要求您再進(jìn)行第二次檢查。做這項(xiàng)檢查時(shí)，醫(yī)生會給您開一定量的葡萄糖，讓您在服用后測量自己血糖的濃度，血糖正常值一般為不超過8mmol/l。但要注意，則千萬不要再做任何服糖水的檢查了，因?yàn)榇藭r(shí)您極有可能已患有糖尿病。妊娠前已患有糖尿病的孕婦要避免進(jìn)一步的不良刺激，而糖尿病(非妊娠引起的)只要根據(jù)空腹血糖檢查和隨機(jī)血糖檢查的結(jié)果即可確診。這里的神經(jīng)管指的是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。=========21～24周孕婦的生活檢視孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現(xiàn)象會加劇，甚至?xí)鹬摊?，所以孕婦要養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數(shù)，若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開立處方。可以調(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。因?yàn)橹衅谝院筝^容易出現(xiàn)貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。25～28周孕期檢查（第五次產(chǎn)檢?乙型肝炎抗原?梅毒血清試驗(yàn)?德國麻疹）檢查項(xiàng)目：復(fù)查血、尿常規(guī)，產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），骨盆測量，血糖異常者做OGTT，澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。梅毒血清試驗(yàn)：此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后3～6個(gè)月內(nèi)不要懷孕，因?yàn)榭赡軙μ涸斐梢恍┎涣加绊憽?========25～28周孕婦的身體變化應(yīng)對腳部水腫是孕婦常見的癥狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現(xiàn)象就要特別注意，如果血壓過高，就要懷疑可能是子癇前癥（妊娠毒血癥）的可能性。休息時(shí)，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。孕婦要多了解孕期、生產(chǎn)方面的知識。飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分。孕28～36周必查項(xiàng)目：復(fù)查血；尿常規(guī)；產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重）；骨盆測量；血糖異常者做OGTT；澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。如果28周前羊水量相對多，胎位不固定。發(fā)現(xiàn)孕中期漏診的畸形或孕晚期才出現(xiàn)的畸形。，了解胎兒發(fā)育情況，是否有胚胎停育，月經(jīng)不規(guī)律者可幫助確定預(yù)產(chǎn)期。，是否有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多在妊娠中晚期。，又不能確定時(shí)，通過B超檢查幫助診斷。每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運(yùn)動。方法：（1）學(xué)會數(shù)胎動，胎動過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；（2）羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；（3）通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。來確定胎齡大小，了解胎兒發(fā)育狀況，大略推算預(yù)產(chǎn)期Q:孕晚期B超的值多少是正常的??？36W醫(yī)生說寶寶頭部有點(diǎn)大A:孕29周：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：，腹圍的平均值為：，：復(fù)查血、尿常規(guī)，肝功有異常者復(fù)查肝功，查血凝四項(xiàng)、B超、心電、產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重）。胎心監(jiān)測，自數(shù)胎動，指導(dǎo)孕婦有不適情況如腹痛、見紅、陰道流液隨診。它的大小。２、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個(gè)月），孕32周（8個(gè)月），以此類推。３、胎心：有、強(qiáng)為正常，無、弱為異常。４、胎動：有、強(qiáng)為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其它項(xiàng)目綜合分析。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。７、羊水：羊水深度在37厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。９、臍帶：正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。孕39周：復(fù)查尿常規(guī)，產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重），指導(dǎo)自數(shù)胎動及臨產(chǎn)征兆，胎心監(jiān)測。需要提早入院的情況：雙胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宮、妊娠高血壓疾病、心臟病、前置胎盤等。孕期檢查可以保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。到了孕三月以后，孕婦要去婦幼保健站或醫(yī)院建卡，進(jìn)行例行檢查，一般來說，沒有特殊情況的孕12周建卡，有異常孕產(chǎn)史、年齡大于35歲、曾經(jīng)生育過染色體患兒、近親結(jié)婚的孕婦，要在孕11～13周進(jìn)行唐篩的一期檢查，最好在孕11周初進(jìn)行檢查，也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白A”檢驗(yàn)，如果篩查高風(fēng)險(xiǎn)，還來得及馬上進(jìn)行孕11周的絨毛檢查，也來得及在孕14周前確診，是患兒的可以進(jìn)行損傷較小的人工鉗刮術(shù)。在孕三月，大家需要關(guān)注5個(gè)檢查，一個(gè)是致畸四項(xiàng)檢查，也就是TORCH檢查，需要每個(gè)孕婦去做；一個(gè)是前面說到的一期唐篩，篩查唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)的；一個(gè)是防止遺傳病的絨毛膜檢查，這個(gè)絨毛檢查，也是篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做，當(dāng)然因?yàn)橛幸欢ǖ膭?chuàng)傷，不是每個(gè)人都需要去做的；不過第四個(gè)檢查，是每個(gè)人都需要做的檢查，就是第一次產(chǎn)前檢查；如果是江南血統(tǒng)的孕婦，還要關(guān)注地中海貧血的孕期篩查。IgM抗體陽性，是近期活動性感染的指標(biāo)，孕婦原發(fā)性感染或近期活動性感染后，可以導(dǎo)致10%～40％的胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染。所有的這些lgM抗體陽性，不管你有沒有治療，孕中期都要進(jìn)行羊膜腔穿刺和B超等項(xiàng)目檢查，如果被證實(shí)存在胎兒感染，通常進(jìn)行選擇性流產(chǎn)。大家知道，絨毛是受精卵發(fā)育中的一部分，在懷孕的54天～84天，胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。這項(xiàng)檢查，一般是在孕9～11周來做，通常是在B超導(dǎo)引下，將一根細(xì)長的穿刺針，從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內(nèi)，吸取少量的絨毛。從這些年的應(yīng)用情況來看，這種方法對孕婦沒有大的不良影響，對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。對于那些非常有必要進(jìn)行胎兒染色體檢查的，這個(gè)時(shí)間檢查會更好，既可以早期采取措施，減少因?yàn)閾?dān)心帶來的焦慮，經(jīng)濟(jì)上也可以省下未來做唐篩的錢。還要注意，做了檢查之后的兩三天，最好做一次B超確認(rèn)胎兒安全。我們再來看：懷孕期胎兒的生長發(fā)育很快，孕婦的身體變化很快，為了保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況，就要定期做產(chǎn)前檢查。腹部檢查要在排尿后進(jìn)行，測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心；骨盆測量主要是要掌握孕婦產(chǎn)道和骨盆腔的數(shù)據(jù)，分為外測量和內(nèi)測量；陰道檢查，第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)該做一下，讓醫(yī)生