肝膽外科住院醫(yī)師考核試題a(編輯修改稿)
2024-10-17 11:24 本頁面
【文章內容簡介】 后突然上腹部劇痛，惡心、嘔吐數次，不能平臥，曾用多種抗生素治療。體檢：血壓90/60mmHg，脈率90次/分，腹脹，劍突下壓痛、反跳痛。白細胞191O/L，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，（）A、潰瘍病穿孔B、急性出血壞死性胰腺炎 C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎 E、急性胃炎下述哪一項不是膽總管結石所致黃疸的特點（）A、黃疸波動較大 B、痛時可有發(fā)冷發(fā)熱 C、大便呈進行性陶土色 D、大便隱血試驗陰性E、血清轉氨酶增高后迅速下降胰腺癌的好發(fā)部位是（）A、胰頭部 B、胰體部 C、胰尾部 D、胰體尾部 E、全胰腺(Somogyi法)對診斷急性胰腺炎有意義（）A、40U/dl B、80U/dl C、180U/dl D、250U/dl E、500U/dl ，女，47歲，油膩飲食3小時后突發(fā)右上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰部放射，伴惡心、嘔吐2天。體檢：上腹部有明顯壓痛，無包塊，輕度肌緊張。白細胞輕度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X線檢查：胃、小腸充氣擴張，有液平。應診斷為（）A、急性膽囊炎 B、膽石癥 C、腸梗阻D、急性胃擴張 E、急性胰腺炎女性，25歲，暴飲暴食后胸前區(qū)突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，℃，脈搏95次/分，血壓為110/70 mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞1510/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確（）A、手術療法B、半流食，針刺療法C、半流食，解痙，助消化藥D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素E、禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶胰頭癌最主要的臨床表現是（）A、上腹疼痛B、食欲不振和消化不良 C、消化道梗阻 D、消瘦和乏力 E、黃疸下列對于胰體毗鄰的描述中正確的是（）B、后面有下腔靜脈通過B、后面有腸系膜上動脈通過 C、脾靜脈沿其上緣向左走行 D、后面有腹主動脈通過 E、其前面與胃后壁相鄰急性胰腺炎時血清淀粉酶的增高在發(fā)病后24小時內可被測得，其后多少天內降至正常（）A、5天 B、6天 C、7天 D、8天 E、9天男，58歲，無痛性黃疸2個月，且黃疸日見加深，手術探查時見肝及膽囊腫大，膽總管增粗，胰頭部可捫及5cm5cm腫塊，尚能推動。應選用下列哪種手術（）A、胰頭部切除術 B、全胰切除術C、胰十二指腸切除術 D、膽囊空腸吻合術 E、全胰十二指腸切除術，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6小時，每發(fā)作時輾轉不安，緩解時癥狀消失。查體：℃，心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為明確診斷宜行下列哪項檢查()A．腹部X線平片 B．腹部B超 C．血淀粉酶測定 D．PTCD E．CT檢查()A．較大的膽囊結石 B．膽道蛔蟲癥C．非手術治療無效的急性膽囊炎 D．膽囊積水 E．膽囊積膿，50歲，中上腹疼痛，發(fā)熱，皮膚鞏膜黃染一周，疼痛向腰背放射。檢查：肝、脾肋下未及。化驗：血清總膽紅素158μmol/L，尿膽原陰性，尿膽紅素陽性。下列可能的診斷中應除外()A．膽道蛔蟲病B．壺腹部腫瘤并膽道感染 C．化膿性膽管炎并發(fā)胰腺炎 D．膽總管結石 E．肝內膽管結石()A．膽色素、膽鹽、磷脂 B．膽固醇、膽鹽、鈣鹽 C．膽固醇、膽鹽、膽色素 D．膽固醇、膽鹽、磷脂 E．膽鹽、鈣鹽、磷脂，55歲，上腹悶脹，進行性黃疸，消瘦3個月。檢查：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹軟，肝肋下3指，有觸痛及輕叩痛，膽囊不大，過去無膽道疾
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