肝膽外科住院醫(yī)師考核試題a-資料下載頁
2024-10-17 11:24本頁面
【正文】 C2D2E2D2E2EB名詞解釋：指由于膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓與膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄；反復(fù)的炎癥發(fā)作導(dǎo)致膽囊肝總管瘺，膽囊管消失、結(jié)石部分或全部堵塞肝總管。膽囊管、肝總管、肝下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。膽囊動脈、肝右動脈、副右肝管常在此區(qū)穿過。腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸、休克、中樞神經(jīng)癥狀。是指化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。簡答病死率極高。，膽囊或膽管置管引流無效，應(yīng)早期手術(shù)或急診手術(shù)。、甚至感染性休克，需盡早手術(shù)。，甚至出現(xiàn)腹腔間室綜合癥，造成嚴(yán)重機(jī)體病理生理紊亂，應(yīng)早期手術(shù)減壓引流。：化膿性、梗阻性、壞疽性膽囊炎l 反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎：不論是否有結(jié)石，只要膽囊壁增厚、膽囊的濃縮收縮功能障礙者l有癥狀的膽囊結(jié)石l 膽囊良性或惡性腫瘤l膽囊外傷破裂禁忌癥：非結(jié)石性慢性膽囊炎，膽囊功能無明顯障礙 無癥狀的高齡膽囊結(jié)石 病因不明的黃疸慢性肝炎、肝硬化患者伴有膽囊癥狀 嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能耐受手術(shù)的第五篇：肝膽外科試題貴州省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科測試試卷姓名：能級：成績：一、名詞解釋（10分）是指化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。是指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石。膽固醇結(jié)石多過于膽色素結(jié)石。女性發(fā)病高于男性。二、填空題（20分）（嗎啡）。（膽囊結(jié)石）。（肝區(qū)疼痛）。（脾大）。（肝性腦?。?。（防止消化道出血）。（肝葉切除術(shù)）。（黃白色）。（經(jīng)門靜脈）。（膽管結(jié)石）。三、單選題（20分）（A）A、胃液B、膽囊液C、膽總管液D、肝膽管液E、十二指腸液，錯誤的是（C）A、膽囊結(jié)石發(fā)病率高過于膽管結(jié)石B、膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石C、男性發(fā)病多于女性D、膽固醇結(jié)石多見于膽囊E、膽色素結(jié)石多見于短管（C）A、莫非征陽性B、右上腹痛C、多數(shù)患者伴有黃疸D、疼痛常放射至右肩或右背部E、可觸及腫大膽囊 （A）A、劍突下“鉆頂樣”疼痛B、持續(xù)性鈍痛C、陣發(fā)性絞痛D、上腹部鈍痛E、持續(xù)性脹痛 （E）A、取平臥位B、使用抗生素C、密切觀察生命體征變化D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 （C）A、膽管梗阻B、繼發(fā)性感染C、肝內(nèi)膽管狹窄D、肝細(xì)胞損傷E、膽源性胰腺炎 (B)A、膽道蛔蟲B、膽囊結(jié)石C、膽囊管扭曲D、急性胰腺炎E、膽管狹窄 （A）A、膽囊切除B、膽囊造口C、解痙鎮(zhèn)痛D、膽總管探查E、控制感染（B）A、膽色素結(jié)石B、膽固醇結(jié)石C、混合型結(jié)石 D、膽汁酸結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石（A）A、癌腫破裂出血B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病E、急性胃穿孔四、簡答題（50分）。肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上的病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛；夜間或疲勞后加重。中、晚期病人的肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地較硬，表面高低不平，有明顯結(jié)節(jié)或腫塊。肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結(jié)腸肝曲及右側(cè)腎和腎上腺毗鄰。肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝臟面有兩個縱溝和一個橫溝構(gòu)成一個H形。
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