住院醫(yī)師寶典-資料下載頁
2025-08-05 02:32本頁面
【正文】 出蛔蟲者，是膽道蛔蟲病的特征。3 上腹部疼痛，進行性黃疸；或腹痛延伸至背部，夜間加重，前彎腰時減輕者，應警惕胰腺癌。3 閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者，要當心宮外孕。3 中年以上有大便習慣或糞便性狀改變者，要警惕結(jié)腸癌。3 咽部或皮膚感染后2~3周，出現(xiàn)顏面浮腫，少尿者，應即想到急性腎炎的可能。 無痛性血尿，要當心泌尿道腫瘤。4 發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者，要考慮泌尿系結(jié)石。4 女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。4 男性老年人排尿不暢，常提示前列腺肥大。4 腎臟病患者一旦出現(xiàn)表情淡漠、厭食、嗜睡，應考慮早期尿毒癥。4 身體異常高、矮、胖、瘦都應想到內(nèi)分沁病。4 食欲亢進，但體重反而下降者，要懷疑甲亢。4 原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常，應注意檢查甲狀腺及功能測定。4 食欲減退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲狀腺功能減退。4 消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng)，乳房萎縮，要想到席漢氏綜合征。50、 皮膚粘膜色素沉著，體重下降，血壓偏低，常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。5 高血壓、低血鉀、多尿，要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。5 多食、多飲、多尿、體重下降，提示糖尿病。5 糖尿病患者突然食欲下降，要當心酮證酸中毒。5 不明原因高熱、咽痛，要警惕急性白血病或粒細胞缺乏癥。5 診斷白血病，要排除類白血病反應。5 全血細胞減少是再障的特征。5 診斷再障，要排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。5 長期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結(jié)腫大、白細胞減少，應警惕惡性組織細胞病。5 不明原因貧血伴多處骨骼疼痛，要提防多發(fā)性骨髓瘤。60、 血液病、肝病、感染性休克或生產(chǎn)，伴有出血不止者，要想到DIC。6 對頭痛患者，一定要檢查有無頸項強直，不要漏診腦膜炎。6 白細胞總數(shù)超過25ⅹ109/L，要重點檢查有無細菌性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾和白血病。6 對感染性休克患者，要注意有無細菌性肺炎、敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱綜合癥。6 診斷癲癇，要排除甲狀旁腺機能減退。6 診斷神經(jīng)官能癥，要排除器質(zhì)性疾病。6 反復出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，要懷疑結(jié)核病及風濕病。6 診斷周期性麻痹，要注意是否為甲亢性肌病。6 發(fā)熱伴有感染灶者，要當心敗血癥。6 發(fā)熱超過一周且有相對緩脈者，應送血培養(yǎng)及肥達氏反應。70、 有感冒樣癥狀伴有明顯厭食者，應想到病毒性肝炎。7 痢疾恢復期或急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，要考慮痢疾后關(guān)節(jié)炎。7 關(guān)節(jié)炎伴尿道炎、結(jié)膜炎，是賴氏綜合征的特征。7 臨床表現(xiàn)酷似敗血癥，但反復血培養(yǎng)均陰性，要懷疑變應性亞敗血癥。7 體內(nèi)有結(jié)核病灶，伴有關(guān)節(jié)炎者，應考慮結(jié)核性風濕病。（Pomcet病）7 中老年人半夜發(fā)生單個足趾腫痛，要想到痛風。7 反復發(fā)生口腔潰瘍者，要詢問有無外生殖器潰瘍、結(jié)節(jié)性紅班、眼睛病變及關(guān)節(jié)炎，不要漏診白塞氏病。7 觸不清脈搏或血壓測不到時，要檢查是否為無脈病，不可冒認為休克。7 周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗，間歇期精神尚好，常提示瘧疾。7 有與羊、豬密切接觸的發(fā)熱患者，要想到布氏桿菌病。80、 服藥后出現(xiàn)皮疹，應考慮藥物疹。
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