【文章內容簡介】 機制創(chuàng)新。（牽頭單位：市發(fā)展改革委責任單位：市衛(wèi)生健康委參與單位：市人社局、市醫(yī)保局等）（七）以學科建設為重點，提升公立醫(yī)院綜合能力。推動三級醫(yī)院主動調整門診病種結構，積極開展日間手術。引導醫(yī)療共同體有序發(fā)展，全市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療共同體。鼓勵包括社會辦醫(yī)療機構在內的各級各類醫(yī)療機構平等參與和適度競爭，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”患者等問題。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）（八）做實家庭醫(yī)生簽約服務。以提質增效為核心，提升基層家庭醫(yī)生服務能力，強化慢性“四病”簽約管理成效，持續(xù)改進“一人一策”健康幫扶質量，推動家庭醫(yī)生簽約服務幫扶措施落實。進一步加大各級衛(wèi)生健康行政部門簽約質量監(jiān)管力度，督促落實簽約服務績效考核分配工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市財政局配合單位：市民政局、市殘聯(lián)）三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度（九）建立有利于理順比價關系、優(yōu)化收入結構的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，促使人員經(jīng)費支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例達到合理水平。（牽頭單位：市人社局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）（十）持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展效果評價工作。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新。在市一院、市中醫(yī)醫(yī)院2個公立醫(yī)院開展省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。完善公立醫(yī)院政府投入政策。根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評價結果等因素分配中央財政相關補助資金。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）（十一）對接公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，按照屬地原則，綜合運用公立醫(yī)院績效考核、“千分制”等考評結果，建立健全考評結果與醫(yī)療機構等級評審、簽訂醫(yī)保定點協(xié)議、重點?？圃O置、財政補助、負責人晉升和獎懲等掛鉤機制，全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結果以適當方式向社會公布。推動開展二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核工作。加強醫(yī)療機構用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）（十二）深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，至少50%的二級以上醫(yī)院能提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。啟動建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心的社區(qū)醫(yī)院建設試點。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）四、加快完善全民醫(yī)保制度（十三）加快推進醫(yī)保支付方式改革，探索開展按疾病診斷相關分組付費工作，繼續(xù)推進按病種為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。按照國家和省醫(yī)保局統(tǒng)一安排，開展長期護理保險制度試點。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度。抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結算政策，盡快使符合條件的異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市銀保監(jiān)局）（十四）對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）五、推進藥品供應保障制度建設（十五）鞏固完善國家基本藥物制度，三級醫(yī)療機構基本藥物使用金額比≥20%或品規(guī)比≥30%；二級醫(yī)療機構金額比≥45%或品規(guī)比≥50%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構金額比≥50—55%和品規(guī)比≥70—80%（其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院金額比、品規(guī)比分別≥55%和≥80%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心金額比、品規(guī)比分別≥50%和≥70%），并逐年提高基本藥物使用金額比例和品規(guī)比例，建立優(yōu)先使用激勵和約束機制。完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制，將基本藥物目錄內符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局）（十六）完善短缺藥品監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購等方式保障供應?？偨Y評估體現(xiàn)藥事服務價值的探索和做法。（牽頭單位：市發(fā)展改革委責任單位：市工信局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局參與單位：市市場監(jiān)管局）六、統(tǒng)籌推進相關領域改革（十七）持續(xù)深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務，清理歧視性政策，對社會辦醫(yī)療機構一視同仁對待并給予扶持。鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務力度。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質量安全。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委）（十八）推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，加快市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級全民健康信息平臺建設，建設覆蓋市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級醫(yī)療機構的遠程醫(yī)學信息平臺，啟用雙向轉診系統(tǒng)。依托實體醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵醫(yī)療機構開展線上線下一體化服務。搭建電子處方流轉平臺，開展互聯(lián)網(wǎng)智慧藥房建設。推進電子健康卡應用。完善基層中醫(yī)館信息平臺建設，支持提升基層中醫(yī)藥服務能力。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）（十九）完善培養(yǎng)模式，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作。中高職院校重點增加康復、護理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生數(shù)量，提高人才培養(yǎng)質量。推進院校教育和畢業(yè)后教育緊密銜接，滿足醫(yī)學人才培養(yǎng)需求。（牽頭單位：市教育局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局等）（二十）深入實施健康扶貧。貧困人口大病集中救治病種擴大到25個。加強對武都區(qū)醫(yī)院能力建設和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、“市管鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)聘村用”等方式，著力解決基層醫(yī)療機構人才培訓問題。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局、市扶貧辦、市殘聯(lián)）（二十一）支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。完善中醫(yī)藥服務體系和符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策。加強中藥材質量管理，推動建立全鏈條質量追溯體系，改革完善中藥注冊管理。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進院校教育和師承教育相結合，完善職稱評聘等評價激勵制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市科技局、市工信局、市人社局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市商務局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市殘聯(lián)）各有關部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強組織領導，勇于擔當作為，按時保質完成各項工作任務。市衛(wèi)生健康委要健全完善衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理綜合考核工作，定期通報醫(yī)改重點任務進展情況考核結果并作為政府考核的重要內容。要加強醫(yī)改宣傳引導，及時發(fā)布改革政策信息，總結典型經(jīng)驗，形成推進改革的良好社會氛圍。第五篇：市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下半年重點工作任務2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、實施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關鍵一年。全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府關于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅持?；尽娀鶎?、建機制，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，聚焦解決看病難、看病貴等重點難點問題，抓重點、補短板、強弱項、提能力，促進健康公平可及，為決勝全面建成小康社會、推進健康嘉峪關建設提供堅實的健康保障。一、有序推進分級診療制度建設（一）鞏固和完善分級診療制度。堅持省級醫(yī)療機構負責50+n種疑難危重疾病、市級醫(yī)療機構負責400+n種常見大病、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構負責50+n種普通疾病的按病種分級分工制度，嚴格落實轉診制度。做好各級醫(yī)療機構能力評估和病種動態(tài)管理，2018年底前，市級二級醫(yī)院至少增加10個病種、三級醫(yī)院至少增加5個病