【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 機(jī)制創(chuàng)新。（牽頭單位：市發(fā)展改革委責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委參與單位：市人社局、市醫(yī)保局等）（七）以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，提升公立醫(yī)院綜合能力。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院主動(dòng)調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，積極開展日間手術(shù)。引導(dǎo)醫(yī)療共同體有序發(fā)展，全市至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療共同體。鼓勵(lì)包括社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”患者等問題。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）（八）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以提質(zhì)增效為核心，提升基層家庭醫(yī)生服務(wù)能力，強(qiáng)化慢性“四病”簽約管理成效，持續(xù)改進(jìn)“一人一策”健康幫扶質(zhì)量，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)幫扶措施落實(shí)。進(jìn)一步加大各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門簽約質(zhì)量監(jiān)管力度，督促落實(shí)簽約服務(wù)績(jī)效考核分配工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市財(cái)政局配合單位：市民政局、市殘聯(lián)）三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度（九）建立有利于理順比價(jià)關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，促使人員經(jīng)費(fèi)支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到合理水平。（牽頭單位：市人社局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）（十）持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展效果評(píng)價(jià)工作。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新。在市一院、市中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)公立醫(yī)院開展省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。完善公立醫(yī)院政府投入政策。根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評(píng)價(jià)結(jié)果等因素分配中央財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局）（十一）對(duì)接公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，按照屬地原則，綜合運(yùn)用公立醫(yī)院績(jī)效考核、“千分制”等考評(píng)結(jié)果，建立健全考評(píng)結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、簽訂醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議、重點(diǎn)專科設(shè)置、財(cái)政補(bǔ)助、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤機(jī)制，全面開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。推動(dòng)開展二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局）（十二）深入實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，至少50%的二級(jí)以上醫(yī)院能提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。啟動(dòng)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）四、加快完善全民醫(yī)保制度（十三）加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)工作，繼續(xù)推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。按照國家和省醫(yī)保局統(tǒng)一安排，開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管制度。抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使符合條件的異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市銀保監(jiān)局）（十四）對(duì)單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局）五、推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)（十五）鞏固完善國家基本藥物制度，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額比≥20%或品規(guī)比≥30%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額比≥45%或品規(guī)比≥50%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)金額比≥50—55%和品規(guī)比≥70—80%（其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院金額比、品規(guī)比分別≥55%和≥80%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心金額比、品規(guī)比分別≥50%和≥70%），并逐年提高基本藥物使用金額比例和品規(guī)比例，建立優(yōu)先使用激勵(lì)和約束機(jī)制。完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局）（十六）完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲(chǔ)備、統(tǒng)一采購等方式保障供應(yīng)?？偨Y(jié)評(píng)估體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值的探索和做法。（牽頭單位：市發(fā)展改革委責(zé)任單位：市工信局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局參與單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局）六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革（十七）持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務(wù)，清理歧視性政策，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁對(duì)待并給予扶持。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量開辦診所，加大政府購買服務(wù)力度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委）（十八）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，加快市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，建設(shè)覆蓋市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)，啟用雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。依托實(shí)體醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化服務(wù)。搭建電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，開展互聯(lián)網(wǎng)智慧藥房建設(shè)。推進(jìn)電子健康卡應(yīng)用。完善基層中醫(yī)館信息平臺(tái)建設(shè)，支持提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）（十九）完善培養(yǎng)模式，推動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作。中高職院校重點(diǎn)增加康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生數(shù)量，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。推進(jìn)院校教育和畢業(yè)后教育緊密銜接，滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求。（牽頭單位：市教育局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局等）（二十）深入實(shí)施健康扶貧。貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到25個(gè)。加強(qiáng)對(duì)武都區(qū)醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶，通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、“市管鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)聘村用”等方式，著力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)問題。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局、市扶貧辦、市殘聯(lián)）（二十一）支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)中藥材質(zhì)量管理，推動(dòng)建立全鏈條質(zhì)量追溯體系，改革完善中藥注冊(cè)管理。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進(jìn)院校教育和師承教育相結(jié)合，完善職稱評(píng)聘等評(píng)價(jià)激勵(lì)制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市科技局、市工信局、市人社局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市殘聯(lián)）各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，勇于擔(dān)當(dāng)作為，按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。市衛(wèi)生健康委要健全完善衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理綜合考核工作，定期通報(bào)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況考核結(jié)果并作為政府考核的重要內(nèi)容。要加強(qiáng)醫(yī)改宣傳引導(dǎo)，及時(shí)發(fā)布改革政策信息，總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)，形成推進(jìn)改革的良好社會(huì)氛圍。第五篇：市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下半年重點(diǎn)工作任務(wù)2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院、省委、省政府和市委、市政府關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提能力，促進(jìn)健康公平可及，為決勝全面建成小康社會(huì)、推進(jìn)健康嘉峪關(guān)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。一、有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)（一）鞏固和完善分級(jí)診療制度。堅(jiān)持省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)50+n種疑難危重疾病、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)400+n種常見大病、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)50+n種普通疾病的按病種分級(jí)分工制度，嚴(yán)格落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。做好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力評(píng)估和病種動(dòng)態(tài)管理，2018年底前，市級(jí)二級(jí)醫(yī)院至少增加10個(gè)病種、三級(jí)醫(yī)院至少增加5個(gè)病