【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升200毫升／每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。■喂奶時(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情?！鋈粑古浞侥虝r(shí)間長(zhǎng)，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異，有些新生兒喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。0909090909注：如果你只是因?yàn)檫€沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺?zé)_水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來水在灶臺(tái)上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時(shí)候，也可以取這種涼白開給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。●溢奶處理 【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶?！霾溉橥暌院髴?yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘?！鋈魺o氣體排出，可給新生兒換個(gè)姿勢(shì)，但動(dòng)作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。2．溢奶時(shí)處理：主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶?！鋈缧律鷥簽檠鏊?，溢奶時(shí)可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí)，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時(shí)的**(豎抱)拍其背部一會(huì)兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生?！咀⒁馐马?xiàng)】■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異?！鲂律鷥好看纬酝昴毯髴?yīng)以右側(cè)臥位為宜。■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。【工具與材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。【相關(guān)知識(shí)】■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生?！鲆蛎總€(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會(huì)溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶?！鋈斯の桂B(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。0909090909注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶，再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝?。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時(shí)候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對(duì)的，也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律@些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)?！裱鄄孔o(hù)理 【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理1．正常情況下新生兒眼部的保健■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈?！鲂律鷥簳裉枙r(shí)，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛?！鲈缙谟?xùn)練新生兒視覺能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?，?yīng)離新生兒20cm左右。2．新生兒眼部的護(hù)理■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對(duì)癥治療?！鲆话阈律鷥貉鄄垦装Y，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥?！瞿転橐呀?jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥?！咀⒁馐马?xiàng)】■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔?！霾灰獊y放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染?！竟ぞ吲c材料】0．25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理?！鰢?yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明?！霎?dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí)，新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果?！霎?dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。0909090909注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題，沒必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生?，F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護(hù)理 【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理 1．大、小便后護(hù)理■大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。2．常規(guī)護(hù)理■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì)，以保持干燥?！鋈缬媚虿家话氵x用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生?！咀⒁馐马?xiàng)】■如新生兒是女嬰，洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染?！鐾坎磷o(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí)，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。■選用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用?！鋈绨l(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中?！鲂律鷥旱耐尾科つw和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。0909090909注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會(huì)消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來，或者更換尿布的時(shí)候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對(duì)紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干。尿布的消毒很?jiǎn)單，不用每次都蒸煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜 ●臍部護(hù)理 【總操作程序】主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理 1．臍帶未脫前的護(hù)理■洗澡時(shí)的護(hù)理：洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時(shí)盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥?！鱿丛韬蟮淖o(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。2．臍帶脫落后處理 ■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。■洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。【注意事項(xiàng)】■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時(shí)消毒，保持清潔?！瞿殠疵摶騽偯摰圆桓稍飼r(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥?！鲇镁凭藓炏緯r(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、棉簽、干毛巾?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙?！瞿殠疵撉耙话阌?5％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用。■如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。0909090909注：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點(diǎn)我補(bǔ)充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時(shí)候要及時(shí)更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過時(shí)間長(zhǎng)了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●護(hù)理新生兒的其他技能 【總操作程序】四項(xiàng)基本護(hù)理技能：測(cè)體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。1．測(cè)體溫■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測(cè)量時(shí)間為5分鐘?！鋈〕龊笞x表：旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間?！鲂律鷥浩趹?yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日不少于2次。2．穿衣蓋被■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過冷過熱對(duì)新生兒都不利。在適當(dāng)?shù)氖覝叵?，新生兒一般?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。■新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時(shí)一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚?！鲂律鷥涸诖┮律w被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時(shí)稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當(dāng)減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當(dāng)加衣或加被。總之，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度。3．剪指甲■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指。■新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時(shí)候應(yīng)盡量使指甲圓滑，不應(yīng)留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。4．睡眠觀察■新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動(dòng)覺醒和哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)手足突然抖動(dòng)或者一驚，這不是抽風(fēng)，是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■測(cè)量體溫正確?！霭凑占竟?jié)和室內(nèi)溫度的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過熱。■會(huì)正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀?！隽私獠⒄莆招律鷥核咛攸c(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】