【正文】 2．臍帶脫落前的處理■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時臍帶尚未脫落，時而滲出水份或血液，需清潔干凈。【達標標準】新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良?！鞠嚓P(guān)知識】1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：■新生兒中的常見病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點，嚴重時融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。有些嚴重的過敏，比如常見在白種人中的堅果類過敏，是會要命的，所以不要不重視，當然也不要過于重視，因噎廢食就大錯特錯了。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜?！鱿竞蟮哪叹咦⒁獠灰檬种苯咏佑|奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出?！霰蝗斓馁徺I與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨準備嬰兒床及床上用品。感知覺訓練 ■視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進視覺能力發(fā)展。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長及時帶孩子就醫(yī)?！鲎霾贂r，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶。0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項活動可以很好的促進新生兒感覺的發(fā)育，對于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個月啦！還偶爾給他來個“黑社會老大在按摩”呢(我對撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標準，要是寶寶不愿意，不要強迫進行，否則寶寶會產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學會，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動操 【總操作程序】主要分為三個步驟：做操前準備、做操步驟、做操后的處理 1．做操前準備■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對流風。■腹部：將右手放在新生兒腹部右下方，沿順時針方向作圓弧形滑動，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩。0909090909注：只要你家里能達到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。如果通風不足，溫度過高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。4．睡眠觀察■新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識狀態(tài)，安靜睡眠、活動睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和哭。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。使用尿布的寶寶，尿布要準備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏?！具_標標準】■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責備月嫂，這不是什么不正常的情況。1．喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶?！鲂律鷥耗苡行薄Ｒ部梢杂谝归g在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度?！鲎⒁庵v話的藝術(shù)，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對，僅供您參考?！咀⒁馐马棥俊鲩_始做操時間不宜太早?！鋈绻休p度感染通過清潔消毒，感染程度不加重。2．洗頭洗頭發(fā)的準備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同?！鲋谱骱髲N房用具清潔干凈，擺放整齊。由于產(chǎn)婦不定時哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐?！咀⒁馐马棥俊霾溉闀r新生兒含接乳頭的姿勢應(yīng)特別注意，切忌只含乳頭。如果發(fā)生乳腺炎，應(yīng)該準備如意金黃散等外敷中藥。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎?！霾粦?yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時采用)。做月嫂之前做了5年的保險銷售員，從事月嫂工作已經(jīng)有8年時間里，魯月嫂有一個自己的小本子，上面密密麻麻的記錄著自己的每次上單時寶寶寶媽的恢復(fù)狀況，和訂單結(jié)束后客戶對自己的評價建議，魯月嫂說這樣做可以便于自己更好的改進。因此加盟商得到的利潤較高，對于月嫂公司的形式也有部分的建議與決定權(quán)力。可拓展到月嫂公司，家政行業(yè)，月子中心和產(chǎn)后恢復(fù)等商業(yè)領(lǐng)域，指坐月子的商業(yè)品牌代理加盟項目。8．子多福月嫂公司品牌商是縱向關(guān)系，各個月嫂加盟者之間無橫向關(guān)系。后來又自費在重慶子多福再次學習，之前還開過餐廳，有廚師證，開過養(yǎng)殖場，反正40歲她是一個非常細心和熱愛學習的人，由于家庭負擔原因選擇了高薪月嫂行業(yè)發(fā)展，記得劉珊剛開始上戶的幾個訂單時，每天都有特別多的問題向陳老師請教，例如寶寶黃疸，紅屁屁，腹脹，臍部滲血了要怎么辦......似乎每個訂單總有問不完的問題，其實經(jīng)過專業(yè)培訓的月嫂這些常識問題都能處理自如，但劉珊月嫂的細心使自己不敢有絲毫怠慢，生怕一絲大意讓客戶有不好的體驗，總算經(jīng)過幾個訂單的磨合，期間又考取了催乳師、營養(yǎng)師等資格證書，現(xiàn)在已是公司的高端資深月嫂?！鋈榉窟^脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺喂(母乳過多時采用)。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶?？梢韵仍诰植繜岱?—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出?！鰩椭a(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護品，然后戴上胸罩以保護乳房?！袢轭^皸裂的預(yù)防和護理 【總操作程序】 主要分為兩個步驟：哺乳時乳頭護理、哺乳后乳頭護理。第一次使用時，從包裝中取出，先進行常規(guī)消毒，使用專用的消毒鍋，或者用開水燙?！龀床藭r應(yīng)注意色、香、味俱全，既有營養(yǎng)又能享受到就餐的快樂。2．選擇科學月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康?！鏊⒀溃河脺亻_水，不可用力過猛，每次刷2—3分鐘即可。2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運動量不宜太大，時間不宜太長。1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。3．通風完畢，待室溫達到約22℃——26℃時，請產(chǎn)婦及新生兒進入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進行通風換氣?！鰧⑴浜玫哪痰螏椎蔚绞滞髢?nèi)側(cè)，感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用?！鲇捎谛律鷥后w質(zhì)存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管?！鲈缙谟柧毿律鷥阂曈X能力時，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?，?yīng)離新生兒20cm左右?！霎斝律鷥旱难劬Τ霈F(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的?！雒看螕Q完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生?！鱿丛韬笞o理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。2．穿衣蓋被■新生兒期是個特殊時期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過冷過熱對新生兒都不利?！鼋o新生兒剪指甲時，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指?！裥律鷥合丛?【總操作程序】主要分為三個步驟：洗澡前的準備、洗澡、洗澡后的處理 1．洗澡前的準備■時間選擇：喂奶后1小時左右。■先倒少許爽身粉時要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因為能找到在媽媽肚子里面的感覺哦?！鍪覝匾?8℃左右為宜，做撫觸時室內(nèi)不要有對流風。■翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓練)30秒——1分鐘，然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。■若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢。老人說多曬曬太陽有助于黃疸消退，這個說法是對的，但這種行為我個人并不推薦，我認為新生兒還是不要直接暴露在陽光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒什么作用了，所以沒必要因為黃疸就讓寶寶長期曬太陽?！鞠嚓P(guān)知識】適當?shù)难舆t滿足，即讓新生兒在清醒時先獨處一會兒．再同其交流，新生兒會更積極的回應(yīng)，獲得更大的愉快感。最后用清水清洗，直至無泡沫，并置于太陽光下曝曬至少1小時。■避免環(huán)境過熱?！鰸裾畈∫颍簼裾钍且环N過敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭■由于母乳喂養(yǎng)時，新生兒需要含接母親的乳頭，如果母親的乳頭不清潔，就有可能使新生兒口腔受到感染。同時每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母親喂奶前要清洗奶頭，防止重復(fù)感染?！鰷p少奶量或調(diào)稀配方奶，以減輕消化道負擔?！咀⒁馐马棥俊鲈谧瞿毑孔o理時，使用酒精消毒棉棒擦拭時，要從內(nèi)向外擦，不要從外向內(nèi)擦，以避免將皮膚上的細菌帶人臍帶根部。3．消化不良的防治■根本措施是預(yù)防。3．鵝口瘡的治療：■治療可用制霉菌素研成粉末與魚干油滴劑或水調(diào)勻，用棉棒涂擦在口腔內(nèi)所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每4小時用藥1次，每天3—4次。■區(qū)分特點是：新生兒口腔中殘留奶液一經(jīng)喝水就漱清了，不再看到白色凝乳狀物?！竟ぞ吲c材料】純棉質(zhì)的新生兒衣物。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個奶瓶足夠了，不過奶瓶多準備點沒壞處，比如來不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過長時間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好 疾病預(yù)防●濕疹預(yù)防與護理 【總操作程序】主要應(yīng)該注意四個方面：三個避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染 1．三個避免■避免接觸化纖衣物等容易引起過敏的物品。2．新生兒用品消毒指導(dǎo)■衣服、被褥的消毒：指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒的衣服、被褥分開，按適當?shù)谋壤脤I(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約1020分鐘?！霾灰o新生兒過度的視聽刺激，如播放音樂時問以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說話，應(yīng)留給新生兒獨處的時間。要是產(chǎn)婦血型為RH（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的。2．每天仔細觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄。■轉(zhuǎn)手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時針慢慢轉(zhuǎn)動掌心，再沿逆時針緩緩轉(zhuǎn)動，然后換手?！具_標標準】撫觸過程新生兒表情愉悅，無哭鬧、吐奶發(fā)生。洗澡的時候千萬要注意寶寶的耳朵不要進水，如果有進水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過深)?！咀⒁馐马棥俊霰苊庀丛钑r室溫太低，導(dǎo)致新生兒受涼。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個人習慣?！咀⒁馐马棥俊霎斝律鷥罕剡^度，或者外部溫度過高，或者新生兒進食水量過少，都有可能體溫增高，因此，當新生兒體溫超過正常時，一般狀態(tài)沒有異常時，不一定都是生病了，應(yīng)該注意上述4個方面的情況。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間?！鱿丛韬蟮淖o理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲?！咀⒁馐马棥俊鋈缧律鷥菏桥畫?，洗臀部時應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，引起感染?！鰢乐氐难垩卓蓪?dǎo)致角膜潰瘍，嚴重的甚至穿孔，造成失明。●眼部護理 【總操作程序】主要分為三個環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理1．正常情況下新生兒眼部的保健■新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈?！咀⒁馐马棥俊雒看挝雇昴毯缶鶓?yīng)拍嗝，時間長短因人而異?！鑫鼓虝r，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情?！鰠⒖寄谭郯b上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。■用1：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5一lO分鐘后開窗通風。否則應(yīng)該停止做操。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操?！霎a(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染?！鲋魇趁罪?、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。2．月子餐制作：要掌握以下幾個原則 ■生熟菜板、刀具、抹布要分開。水凝膠可以多次使用，如在使用過程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說明該水凝膠已不宜使用，需要更換。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個月嫂的好壞。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請產(chǎn)婦家人飲用?！鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時即可哺乳。3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo)■哺乳后拍嗝。■準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。那么，加盟月嫂培訓班多少錢？開一家月嫂培訓機構(gòu)賺錢嗎？想必大家都想了解。注意：月嫂公司商標注冊，月嫂公司證支付方式，月嫂公司供貨價格，月嫂公司商圈保障，月嫂公司禁止條款，月嫂公司管理規(guī)章，月嫂公司關(guān)于違約，月嫂公司糾紛處理，加盟月嫂公司簽訂要正式，加盟月嫂公司終止之處理，月嫂公司合同存檔 6 加盟月嫂公司失敗原因，月嫂公司加盟資金調(diào)度。根據(jù)契約，必須提供一項獨特的商業(yè)特權(quán)，并加上（月嫂人員培訓、月嫂公司組織架構(gòu)、月嫂公司經(jīng)營管理、月嫂服務(wù)商品供銷）的方面的無條件協(xié)助。月嫂公司免費加盟 這種方式在市場很少，這種方式不收取任何月嫂加盟費用，這種方式月嫂加盟商是無任何實際權(quán)利，所有月嫂公司的經(jīng)營管理權(quán)由子多?？偛靠刂?。培養(yǎng)出更多的子多福模式的良心月嫂。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。■判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數(shù)達到2—6次／每日，呈金**糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克。如果癥狀較為嚴重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。比如要觀察新生兒有無口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎?！鏊z按照說明書介紹的方法使用。每天1—2杯牛奶，2—3個雞蛋?！鲎⒁庠伦硬途鉅I養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小 米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。【注意事項】■水溫控制適當，不可超過50℃，可拿水溫計測量?！龈咤i酸鉀使用注意不要配制