護(hù)理壓瘡處理報(bào)告制度(編輯修改稿)
2024-10-15 10:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。②申報(bào)程序：科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書(shū)面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。③跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。造口及慢性傷口護(hù)理小組成員每周1～2次查房聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。第三篇：壓瘡處理報(bào)告制度納雍縣人民醫(yī)院壓瘡處理報(bào)告制度一、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估：對(duì)癱瘓、意識(shí)不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強(qiáng)迫體位者入院或大手術(shù)后當(dāng)天內(nèi)必須完成初次評(píng)估(用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表)，病情嚴(yán)重者每天評(píng)估，病情穩(wěn)定者當(dāng)評(píng)估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值時(shí)，應(yīng)4872小時(shí)進(jìn)行評(píng)估一次，直到評(píng)估值至正常范圍；當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。二、報(bào)告制度和程序：，要逐級(jí)上報(bào)：低風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告；中度風(fēng)險(xiǎn)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；高度風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部上報(bào)。Ⅲ期壓瘡，須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，并在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)理部并填寫(xiě)好《納雍縣人民醫(yī)院壓瘡報(bào)表》上報(bào)；院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫(xiě)《壓瘡報(bào)表》報(bào)告護(hù)理部。三、會(huì)診制度：Ⅲ期壓瘡、疑難病例需請(qǐng)壓瘡/傷口管理小組會(huì)診并提供指導(dǎo)。，由壓瘡/傷口管理小組組織2人以上會(huì)診，對(duì)其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行定性，討論并最終定位難免壓瘡或者可避免壓瘡。四、對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要使用《壓瘡報(bào)表》填寫(xiě)上報(bào)。五、壓瘡的處理：Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護(hù)士在科室護(hù)士長(zhǎng)及本科核心成員的指導(dǎo)下處理，Ⅲ期或者疑難傷口由壓瘡/傷口管理小組成員會(huì)診討論后指導(dǎo)進(jìn)行處理。六、對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫(xiě)《住院患者壓瘡、難免壓瘡評(píng)估表》，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。七、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，《壓瘡、難免壓瘡評(píng)估表》交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě)。八、病人出院或死亡后，將《壓瘡、難免壓瘡評(píng)估表》和相關(guān)護(hù)理記錄單及時(shí)歸入病歷保存，《壓瘡報(bào)表》交上護(hù)理部。九、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。十、難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。① 申報(bào)條件：以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。② 申報(bào)程序：科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書(shū)面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和壓瘡/傷口管理小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。③ 跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。壓瘡/傷口管理小組成員每周1～2次查房聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。第四篇：壓瘡預(yù)防報(bào)告處理制度壓瘡預(yù)防報(bào)告處理制度（一）壓瘡預(yù)防制度 見(jiàn)《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分表》?；颊咦≡浩陂g積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”，勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班切實(shí)落實(shí)防范措施，并對(duì)皮膚情況嚴(yán)格交接班。1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①有壓瘡危險(xiǎn)的患者建立翻身卡，定時(shí)翻身。②保護(hù)骨隆突出和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。2）避免摩擦力和剪切力的作用。3）避免局部潮濕等不良刺激。4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：①對(duì)長(zhǎng)期臥床能者。每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，推持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生； ②經(jīng)常檢查、按摩受壓部位，定期為患者溫水擦浴，全身按摩。5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，攝入高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)輸血、血漿或人體白蛋白。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生索C。以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食的患者，就考慮由靜脈補(bǔ)充。6）健康教育： 向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知識(shí)。 翻身后受壓部位用賽膚潤(rùn)按摩受壓部位。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間處于被動(dòng)體位的患者，視全身情況
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