【文章內(nèi)容簡介】 病人,如實(shí)填表報(bào)告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。十一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議制度醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、省（部）、市（局）的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，每年不少于15學(xué)時(shí)。對(duì)新分配到院醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生，在院人勞室、科教科的統(tǒng)一安排下進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于3個(gè)學(xué)時(shí)，并進(jìn)行考試。定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議及科室監(jiān)控小組成員會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的新知識(shí)、新進(jìn)展、法律、法規(guī)；通報(bào)醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。不定期地對(duì)全院醫(yī)務(wù)、管理、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等。專業(yè)知識(shí)包括：控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、相關(guān)的管理知識(shí)、無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理使用、消毒藥械正確使用等。十二、醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)：（一）科長職責(zé)在主管業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理、傳染病管理的日常工作。制定醫(yī)院感染管理、傳染病管理計(jì)劃,并組織實(shí)施。監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測，并提出考評(píng)意見。調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染方面的監(jiān)測資料，并按要求上報(bào)。向全院反饋醫(yī)院感染管理、傳染病管理檢查、監(jiān)測結(jié)果。制定目標(biāo)性監(jiān)測計(jì)劃，并組織實(shí)施。根據(jù)國家法律、法規(guī)和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)的變動(dòng)，及時(shí)組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。完成每年的培訓(xùn)計(jì)劃和領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。（二）副主任護(hù)師職責(zé)（健康教育）在醫(yī)院感染管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)實(shí)施全院的健康教育工作和監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理、傳染病管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。起草制訂本院全面的健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)，具體組織實(shí)施各項(xiàng)健康教育活動(dòng)。對(duì)本院健康教育的內(nèi)容、方法、形式等進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。收集和整理健康教育的文字圖象資料,協(xié)助制作全院有關(guān)健康教育的各種標(biāo)牌、標(biāo)志，并參與和指導(dǎo)懸掛、張貼。定期檢查病區(qū)宣傳欄、黑板報(bào)內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)、匯總健康教育的各種資料。每月舉辦一次健康教育講座。參加社區(qū)組織的健康教育會(huì)議和組織的有關(guān)活動(dòng)。檢查、督促全院各科傳染病疫情的報(bào)告，并匯總相關(guān)疫情的資料上報(bào)疾控。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。（三）主管護(hù)師職責(zé)在醫(yī)院感染管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理、傳染病管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。定期到檢驗(yàn)科查看細(xì)菌培養(yǎng)情況，然后到相關(guān)科室查閱病歷，判斷是否屬于院內(nèi)感染，并督促科室填報(bào)院內(nèi)感染卡。定期對(duì)消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測。定期對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液、洗手液、消毒或滅菌腔鏡、透析液、紫外線燈等。掌握多重耐藥菌株的分布，對(duì)科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。掌握輸血病人名單，督促科室進(jìn)行輸血前必檢項(xiàng)目的檢查。通過查門診日志、病歷，了解院內(nèi)感染、傳染病是否漏報(bào)。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。向市疾控報(bào)告腸道門診的病人數(shù)和大便培養(yǎng)數(shù)、每月25號(hào)門診日志和掛號(hào)數(shù)、艾滋病檢測數(shù)等。質(zhì)控科及病案室在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)通過監(jiān)控病例，每季度對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行登記在抽查病例過程中，對(duì)科室醫(yī)院感染發(fā)生病例及抽查中發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例進(jìn)行登記（住院號(hào)、姓名、感染部位）、統(tǒng)計(jì)。每季度對(duì)死亡病例醫(yī)院感染發(fā)生及死亡原因與醫(yī)院感染的關(guān)系（直接、間接、無關(guān)）進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)?？垢腥舅幬锖侠響?yīng)用情況及圍手術(shù)期用藥情況監(jiān)督抽查。醫(yī)院感染管理科科長職責(zé)，具體組織實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作。，報(bào)院長和分管副院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作。，進(jìn)行醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測、分析和反饋，進(jìn)行醫(yī)院感染狀況調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，做好醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理以及傳染病醫(yī)院感染控制等工作指導(dǎo)。、各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與考核，提高醫(yī)院感染報(bào)告率，降低醫(yī)院感染率。，提出控制和改進(jìn)措施，組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。，對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境改造規(guī)范提出合理建議。、器具的準(zhǔn)入使用進(jìn)行審核與監(jiān)管。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科室人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。醫(yī)院感染管理工作職責(zé)；、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；、統(tǒng)計(jì)分析，并向主管院長報(bào)告；，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)； ； ；、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核； ； ； ；《傳染病防治法》等法律法規(guī)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，開展傳染病疫情的報(bào)告及管理工作；；；?？刂漆t(yī)院感染管理的措施目前，醫(yī)院感染已成為醫(yī)院管理的首要問題，有關(guān)感染知識(shí)的培訓(xùn)，病房空氣、護(hù)理用品、非醫(yī)療器械的消毒及監(jiān)測制度的落實(shí)等，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染率、減少患者不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有很重要的意義，其管理措施為以下幾點(diǎn)。加強(qiáng)教育提高廣大醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染的重視程度，對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行感染的知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)，對(duì)非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育，如病房內(nèi)達(dá)到的配餐員、衛(wèi)生員、護(hù)工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施。臨床監(jiān)護(hù)室、搶救室一般都安裝紫外線燈并定時(shí)消毒，而普通病房應(yīng)備有移動(dòng)紫外線燈，并不定時(shí)的進(jìn)行消毒；在夏、冬季要注意開窗通風(fēng)，2次/d，；物體表面、桌椅、門窗、%有效氯消毒液擦試，1次/周；平時(shí)每日用清水擦試。減少或控制陪侍、陪護(hù)人員；做好病房空氣消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。臨床上的一次性治療用品已廣泛應(yīng)用，從根本上避免了交叉感染，但還有未被一次性用品取代的用具必須嚴(yán)格消毒，氧氣濕化瓶、血壓計(jì)、聽診器、體溫表等的消毒要落實(shí)到位。%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。血壓計(jì)、聽診器在每個(gè)患者使用后用乙醇擦試，%有效氯消毒液擦試；體溫表應(yīng)每人專用，%有效氯消毒液浸泡30min，清洗后擦干備用。用流動(dòng)水清洗，雙手充分浸濕，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肥皂均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，按6步洗手法正確洗手。其主要是床單元的消毒。床上用物如床單、被罩、%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、%有效氯溶液擦試，徹底清除感染，通風(fēng)換氣使空氣新鮮，然后進(jìn)行空氣消毒。根據(jù)感染管理有關(guān)規(guī)定，每個(gè)科室都要制定出定期、定時(shí)消毒監(jiān)測制度，感染科按照一類、二類、三類環(huán)境，每月進(jìn)行1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)、檢測室內(nèi)空氣菌落數(shù)；物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測1次/月；紫外線燈的監(jiān)測每季度一次，對(duì)不合格的紫外線燈立即更換。控制醫(yī)院感染是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)管理，我們對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要引起重視，它直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，也體現(xiàn)醫(yī)院管理水平。醫(yī)院感染管理的控制措施消毒滅菌與隔離①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏)。不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等。消毒首選煮沸法。不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒。用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:A、洗手設(shè)備要求:1 用流動(dòng)水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。2 清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。3 擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。B、洗手方法要求:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10~15秒鐘，流動(dòng)水洗凈。⑦地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:地面應(yīng)濕式清掃，保持潔凈。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗。