【文章內容簡介】 學信息化建設臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學工作站的建立等，是現代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學信息化建設，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。以上是我的報告，不妥之處，請各位領導予以批評指正。臨床藥學工作總結320xx年上半年，在藥劑科領導下，在兄弟科室的配合、支持下，臨床藥學工作得到了逐漸開展，對于促進我院臨床合理用藥起到了一定的作用，同時配合質控科、醫(yī)務部參與制訂抗菌藥物專項整治方案，以加強抗菌藥物的應用管理?，F將上半年的工作總結如下：，組織了5次專項培訓，完善、規(guī)范了藥品不良反應監(jiān)測報告等環(huán)節(jié)。、整理、反饋及上報工作，上半年共編輯《藥與臨床》二期，發(fā)放200余份，從藥訊快遞、藥與臨床、合理用藥、不良反應、藥物警戒、用藥監(jiān)測、處方點評等方面為臨床安全、合理用藥提供了信息支持。，上半年共點評處方（包括門診、急診處方，基本藥物處方，門診、急診抗菌藥物處方，血液制品病歷，激素類藥品病歷以及抗菌藥物圍手術期預防應用醫(yī)囑點評）1648張，所有點評信息均通過內網或《藥與臨床》等方式向臨床進行反饋，督促臨床自查整改，通過開展處方病歷點評工作，不斷提升了臨床安全合理用藥水平，門診處方合理率從60%左右提升到80%左右。、感染辦、質控科加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)管。配合質控科、醫(yī)務部參與制訂了抗菌藥物專項整治方案，從4月份開始對住院患者的抗菌藥物使用情況進行抽查點評，每周五將抗菌藥物病歷抽查情況報送至質控科。每月對住院患者抗菌藥物的使用率、使用強度、Ⅰ類手術切口患者抗菌藥物使用率及門診患者抗菌藥物使用率等統(tǒng)計數據進行整理并及時上報質控科。依照抗菌藥物專項整治方案的要求，通過配合醫(yī)務部、質控科進行協(xié)同監(jiān)管，使我院臨床抗菌藥物使用率、使用強度等指標均有明顯的改善，住院患者抗菌藥物使用率從70%左右降到55%左右，使用強度也從73DDDs左右降至55DDDs左右。，通過邀請藥監(jiān)局專家來我院指導、培訓以及藥劑科內部組織的培訓，實現了藥品不良反應監(jiān)測報告由數量向質量轉變，上半年共上報藥品不良反應101例，上報質量明顯提高。20xx年上半年臨床藥學工作在取得一定成效的同時，也存在諸多不足：，處方點評工作不夠深入、不夠普遍，缺乏針對性和知識性，特別是抗菌藥物醫(yī)囑點評缺乏專業(yè)知識支撐，其它各類專項處方點評也存在技術、知識貧乏等難題。、督導不夠細致，對不合格處方不能及時進行有效干預。、不規(guī)范，缺乏科學性、系統(tǒng)性。20xx年下半年工作計劃，繼續(xù)完善、做好日常工作。，開始為迎接三級醫(yī)院評審工作做準備，認真整改，從制度制定、執(zhí)行、檢查、督導、改進等環(huán)節(jié)進行全面梳理，為三級醫(yī)院評審做好基礎性工作?！端幣c臨床》的編輯工作，做到更及時、更規(guī)范、更貼合實際、更有指導意義、更有針對性。，擴大處方點評的數量和范圍，尤其是加強抗菌藥物、血液制品、激素類藥物和住院患者醫(yī)囑點評，促進臨床合理用藥，提高處方合理率。，提高不良反應上報的數量和質量。，開展抗菌藥物網絡上報工作。臨床藥學工作總結4我院臨床藥學室在20xx年四季度完成前期框架構建和硬件設施建設的基礎上，20xx年臨床藥學室在醫(yī)院各級領導的關心和重視下，在臨床科室的支持和配合下，以病人為中心，促進我院合理用藥為目標，積極開展并完成以下工作：運行病歷檢查20xx年17月，在醫(yī)務處的組織下，每月臨床藥學室抽查臨床管床醫(yī)生的運行病歷2份，從用藥適應癥、用法用量、配伍禁忌、藥物相互作用、重復用藥、選藥適宜性等方面進行檢查，對醫(yī)生用藥考慮欠妥的問題進行分析，以書面的形式上報醫(yī)務處，由醫(yī)務處全院通報。開展運行病歷檢查工作以來，我院臨床合理用藥情況有較大的`改觀，以前存在的適應癥把握不嚴、重復用藥、溶媒選擇不當等問題得到明顯改善。處方點評按照《處方點評管理規(guī)范》（試行）和《抗菌藥物專項整治方案》的規(guī)定，臨床藥學室每月隨機抽查門急診處方200張和抗菌藥物處方40張進行點評分析，從處方書寫規(guī)范性、用藥合理性、抗菌藥物合理使用等方面進行點評分析，點評結果以分析報告形式上報醫(yī)務處。處方點評開展以來，我院處方的書寫規(guī)范性和用藥合理性有較大提升，門急診處方和利率從點評初期的百分之六十幾已上升到目前的百分之九十左右。以“三甲復評”為契機，完善臨床藥學各項工作今年是我院迎接“三甲復評”年，在醫(yī)院各級領導的重視下，臨床藥學室和全院其他科室部門一樣，根據“三級醫(yī)院評審標準”（20xx年版）、）（20xx年版）進行自查，完善了各項制度建設，工作開展，基本達到三級醫(yī)院臨床藥學的標準。清潔手術圍手術期預防用抗菌藥物檢查每季度從病案室調取甲狀腺手術、乳腺手術、腹股溝疝手術的病歷，依據《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕38號）、《外科圍手術期預防用抗菌藥物指南》，從術前給藥時機、術后用藥時間、品種選擇適宜性等進行調查分析，以分析報告形式上報醫(yī)務處。按照醫(yī)院《綿陽市第三人民醫(yī)院藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警通報制度》和醫(yī)院對部分抗菌藥物監(jiān)控管理的相關規(guī)定，6月對臨床藥學室對醫(yī)院根據耐藥率過高、使用量過大制定的監(jiān)控管理的抗菌藥物品種進行調查，對違規(guī)是使用的人員和數量上報醫(yī)務處。在醫(yī)務處的干預下，部分抗菌藥物品種被集中使用的情況得到遏制，在一定程度減緩了這些品種在我院耐藥發(fā)生的進度。對心理衛(wèi)生大科合理用藥專項檢查9月份根據醫(yī)院要求，臨床藥學室抽取了心理衛(wèi)生大科每位管床醫(yī)生兩份運行病歷，依據精神疾病防治指南、藥品說明書等，對該大科合理用藥情況進行了專項檢查。對檢查中發(fā)現我院心理衛(wèi)生科如抗精神病藥聯合較普遍等問題以書面分析報告形式上報醫(yī)務處。7抗菌藥物專項整治工作⑴20xx年6月衛(wèi)生部啟動了了全國醫(yī)療機構抗菌藥物專項整治工作，該工作被納入政治的高度。臨床藥學室積極相應醫(yī)院開展的此項工作，配合醫(yī)院制定了《綿陽市第三人民醫(yī)院院抗菌藥物臨床應用實施細則》等抗菌藥物管理制度。⑵20xx年6月開始臨床藥學室每月從信息科調取上月抗菌藥物使用數據，計算我院注射劑、口服制劑的累計DDD值和住院抗菌藥物使用強度進行計算，并將使用量（按通用名和累計DDD數統(tǒng)計）進行排名，填報《醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用情況調查表》，上報衛(wèi)生局。⑶調取10月份我院Ⅰ類清潔手術病歷，按照各項指標進行檢查分析，將檢查中發(fā)現的不符合規(guī)定的用藥上報醫(yī)務處。參加臨床查房、危重病例討論、臨床會診、藥歷書寫等。在院、科兩級的領導下，臨床藥學室20xx年的工作取得一定成績，但在重點病人監(jiān)護、病歷檢查的時效性等方面有待加強，在20xx年全體臨床藥師將繼續(xù)加強自身藥物治療學等知識的學習，積極提升藥學實踐能力和與醫(yī)生的溝通能力，發(fā)揮專業(yè)特長，為促進我院臨床合理用藥作出自己的努力。臨床藥學工作總結5一、制定了工作制度及工作目標年初制定了**市中心人民醫(yī)院臨床藥學室20xx工作計劃、工作目標，實行月工作小結，使之做到工作制度化、運行程序化、職責明確化。二、堅持下臨床科室制度化堅持下臨床科室服務制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室查房制，每周院內科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版，做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。三、開展藥品不良反應監(jiān)測年初調整了藥品不良反應監(jiān)測工作領導小組，制定了20xx年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應200多例，其中嚴重不良反應30余例，新的不良反應5例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數量上比往年大幅提高，而且在上報質量上有所提升，獲省市藥監(jiān)局領導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應應急處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證，并通告各臨床科室，藥品使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。四、做好院內大查房記錄20xx年通過下臨床科室，對重點科室、危重、疑難病人不合理用藥在院內進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。全年來共書寫了呼吸內一科、呼吸內二科、心內科、普外一科、普外二科、普外三科、兒一科、兒二科、兒三科、兒外科、ICU、感染科、泌尿外科、燒傷整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房記錄及藥歷，并對存在問題以藥訊形式公告至全院。五、加強處方點評及不合理用藥處罰力度臨床藥學室每月抽查住院病歷100份及門診處方300張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以幻燈形式與醫(yī)務科、感染辦及有關臨床科室專家共同點評。同時制定了《**市中心人民醫(yī)院處方點評制度》、《**市中心人民醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對處方書寫不規(guī)范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院周會上予以通報。其旨在確保醫(yī)療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的39。合理規(guī)范使用。六、開展抗菌藥物專項整治工作根據衛(wèi)生部的部署和要求，我們開展了抗菌藥物的專項整治的工作，首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質激素類藥物臨床使用指導原則》、《**市中心人民醫(yī)院基本用藥目錄》，制定了抗菌藥物整治相關文件，對全院護士、臨床醫(yī)師及藥師進行了3次培訓，并進行了抗菌藥物臨床應用培訓考試，并對抗菌藥物進行了專項點評，對不合理處方進行公示。在微機中心的協(xié)助下每月對全院用量前十名的抗菌藥物及非抗菌藥物注射劑及口服劑分別按數量和金額排名，每月對抗生素使用率、使用強度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費比例在院周會公示。七、上報數據方面定期、按時向山東省抗菌