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正文內(nèi)容

關(guān)于“五險(xiǎn)一金”申報(bào)和繳納管理工作的實(shí)施細(xì)則(編輯修改稿)

2024-10-14 01:38 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 016年12月底參保人數(shù)作為應(yīng)申報(bào)人數(shù),按照職工2016工資性收入總額(工資總額執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》國(guó)家統(tǒng)計(jì)局[1990]1號(hào)令)及實(shí)際發(fā)放工資月數(shù),確定和申報(bào)職工個(gè)人2017(2017年7月至2018年6月)的月繳費(fèi)基數(shù)。用人單位應(yīng)按實(shí)申報(bào)職工月繳費(fèi)基數(shù)。用人單位申報(bào)的職工月繳費(fèi)基數(shù)超過(guò)公布的繳費(fèi)基準(zhǔn)數(shù)上限或低于繳費(fèi)基準(zhǔn)數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)的,待繳費(fèi)基準(zhǔn)數(shù)公布后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)整。對(duì)未申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的用人單位,2017年7月起社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按該單位職工上月繳費(fèi)基數(shù)的110%確定當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后,職工月繳費(fèi)基數(shù)從次月起按實(shí)際申報(bào)數(shù)確定。用人單位代職工申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)以及變動(dòng)情況應(yīng)當(dāng)經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可,并由用人單位留存?zhèn)洳?。用人單位?yīng)每年向本單位職工代表大會(huì)通報(bào)或者在本單位顯著位置公布全年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,接受職工監(jiān)督。依據(jù)《南京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納信用分類管理辦法(試行)》規(guī)定,用人單位的繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)情況將納入社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納誠(chéng)信檔案。對(duì)未按規(guī)定申報(bào)的用人單位,將按相關(guān)規(guī)定予以查處。(三)在《國(guó)家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》中第二章的第四條中有對(duì)工資組成有說(shuō)明:工資總額由下列六個(gè)部分組成:(1)計(jì)時(shí)工資;(2)計(jì)件工資;(3)獎(jiǎng)金;(4)津貼和補(bǔ)貼;(5)加班加點(diǎn)工資;(6)特殊情況下支付的工資。二、醫(yī)療保險(xiǎn):(一)在《南京市城鎮(zhèn)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中,我們所要關(guān)注的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。第七條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)各類企業(yè)應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù),并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十條 用人單位繳納的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),企業(yè)從職工福利費(fèi)中列支。第十二條 退休人員人數(shù)占在職職工人數(shù)比例超過(guò)33%的用人單位,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納一次性基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)資金。用人單位參保前因病、非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力及其他按國(guó)家規(guī)定辦理提前退休的人員(根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定從事特殊工種提前退休的人員除外),用人單位應(yīng)按規(guī)定為其一次性繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至法定退休年齡。參保后退休的人員,其在職期間繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年的,且實(shí)際繳費(fèi)年限不滿10年的,在辦理退休手續(xù)時(shí),用人單位或參保人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年份的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十四條 用人單位不得將已喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的患病人員,以新建勞動(dòng)關(guān)系為由參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第五章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)第二十三條 參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,應(yīng)當(dāng)同時(shí)參加大病醫(yī)療救助。大病醫(yī)療救助費(fèi)由參保人員(含退休、退職人員)個(gè)人每月按規(guī)定繳納。大病醫(yī)療救助基金包括個(gè)人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi)、利息和其他收入。第二十四條 有條件的用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立企業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)所需費(fèi)用,在工資總額4%以內(nèi)的部分,依照規(guī)定從成本中列支。第四十三條 參保人員需要轉(zhuǎn)診治療的,按統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。異地安置的退休(職)人員或駐外地工作學(xué)習(xí)六個(gè)月以上的參保人員(以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)期駐外人員),應(yīng)當(dāng)在其申請(qǐng)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)診人員、長(zhǎng)期駐外人員辦理備案手續(xù)后在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員臨時(shí)外出期間因搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按有關(guān)規(guī)定到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。異地就診未辦理備案手續(xù),需要公司提供《異地居住或駐外工作人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》,予以證明。第五十條 用人單位每年應(yīng)當(dāng)將本單位醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況向職工公布。第十章 法律責(zé)任第五十三條 用人單位未按規(guī)定足額繳納城鎮(zhèn)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者不履行代扣代繳義務(wù)的,由有關(guān)部門按國(guó)務(wù)院《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定予以處理。第五十四條 用人單位違反本辦法第十五條規(guī)定的,該參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)效,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向用人單位追回基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已支付的費(fèi)用,勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)用人單位處以5000元以上10000元以下的罰款。三、失業(yè)保險(xiǎn)(一)失業(yè)金發(fā)放最低標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整:在《江蘇省失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》(江蘇省人民政府令第72號(hào))規(guī)定:。這次低保調(diào)整后,我市失業(yè)保險(xiǎn)金月最低發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)調(diào)整。自2017年7月1日起,南京市失業(yè)保險(xiǎn)金月最低發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由975元增加至1053元,月增加78元。原月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)低于1053元的,按1053元計(jì)發(fā)。所有新核定的人員,最低月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1053元。(二)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需要提供的材料:失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在終止或解除勞動(dòng)關(guān)系之日起60日內(nèi),由本人持身份證原件和復(fù)印件、戶口簿、1寸免冠照片1張、用人單位出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的文件或證明、人事檔案(檔案內(nèi)須含勞動(dòng)合同、勞動(dòng)合同制工人就業(yè)登記表等有關(guān)材料)、失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明書等材料前往市人力資源和社會(huì)保障服務(wù)大廳失業(yè)登記窗口辦理失業(yè)登記手續(xù)。四、工傷保險(xiǎn)(一)在《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》中:第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在法律、法規(guī)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)(30日內(nèi))向所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害或者患職業(yè)病的職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位、職工或者其近親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。用人單位、職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門調(diào)查核實(shí)取證,并提供有關(guān)證據(jù)材料。職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位舉證。用人單位無(wú)正當(dāng)理由在規(guī)定時(shí)限內(nèi)不提供證據(jù)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織以及相關(guān)部門提供的證據(jù),或者調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過(guò)程中符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費(fèi),工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受傷害或者患職業(yè)病的職工得到及時(shí)救治。第二十五條 工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過(guò)12個(gè)月的(可延期,但不得超過(guò)12個(gè)月),需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論。在停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。第二十六條 因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼(發(fā)到員工退休截止)。難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)(所以在領(lǐng)取補(bǔ)助金的時(shí)候需要提供與用人單位解除勞動(dòng)合同關(guān)系的證明),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)20萬(wàn)元,六級(jí)16萬(wàn)元,七級(jí)12萬(wàn)元,八級(jí)8萬(wàn)元,九級(jí)5萬(wàn)元,十級(jí)3萬(wàn)元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:,,。設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民生活水平等情況,在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動(dòng)不超過(guò)20%確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門報(bào)省人民政府批準(zhǔn)確定。第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付。不足4年的,按照全額的60%支付。不足3年的,按照全額的40%支付。不足2年的,按照全額的20%支付。不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷
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