內(nèi)鏡診療技術管理制度五篇材料(編輯修改稿)
2025-10-14 01:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 易球囊呼吸器、復蘇藥物以及局部止血用藥（如腎上腺素、去甲腎上腺素、冰鹽水、凝血酶等）。對重?；颊哌M行檢查應有監(jiān)護設備。2．內(nèi)鏡室的建立與審批（1）按國家衛(wèi)生部規(guī)定，二、三級醫(yī)院可成立內(nèi)鏡室。一級醫(yī)院原則上不單獨成立內(nèi)鏡室。（2）醫(yī)院成立內(nèi)鏡室，應先向所在地區(qū)衛(wèi)生局申請備案（已成立的內(nèi)鏡室應補辦申請手續(xù)），并提交下列材料：①內(nèi)鏡用房平面圖；②內(nèi)鏡及相關器械清單；③內(nèi)鏡室醫(yī)師、護士（技術員）學歷證書、技術檔案、從事內(nèi)鏡的經(jīng)歷與培訓情況；④開展工作的項目與預計每周最大的工作量；⑤內(nèi)鏡清洗、消毒設備與性能。（3）所在地區(qū)衛(wèi)生局組織核實各醫(yī)院的申請報告，符合條件的，發(fā)給內(nèi)鏡檢查許可證。（4）醫(yī)院增設相同或不同類型的內(nèi)鏡室，均應向衛(wèi)生主管部門報批；撤銷內(nèi)鏡室時，應向?qū)徟鷨挝粋浒浮?．內(nèi)鏡檢查申請制度（1）內(nèi)鏡檢查必須嚴格執(zhí)行申請、預約制度。申請醫(yī)師必須認真填寫內(nèi)鏡檢查申請單及告知書。（2）內(nèi)鏡檢查前，必須對患者進行體檢及規(guī)定的化驗檢查（如血清學肝炎指標），檢測的有效期為6個月。4．內(nèi)鏡檢查后注意事項（1）靜脈麻醉者應留觀至清醒為止，患者檢查后不得駕車。（2）向患者及家屬說明檢查結果，交代醫(yī)療上注意事項。（3）術者應親自過問病理檢查結果，以便修正初步診斷，必要時可進行復查，或建議行其他檢查，直至明確診斷為止。提倡首檢負責制。（4）治療性內(nèi)鏡應書寫規(guī)范的內(nèi)鏡治療報告，開好術后醫(yī)囑。5．并發(fā)癥的預防和處理無論是診斷內(nèi)鏡，還是治療內(nèi)鏡，內(nèi)鏡操作均有發(fā)生并發(fā)癥的可能，一旦發(fā)生，須積極處理，并真實保存原始記錄與資料，保證后續(xù)鑒定工作順利進行。（1）并發(fā)癥的預防①下列人群，應作為預防并發(fā)癥的重點：年齡≥65歲；危重患者；伴有糖尿病、高血壓或心、肝、腎疾病患者；凝血機制障礙者；疑難、復雜、有風險的內(nèi)鏡治療。②分級醫(yī)療負責制，即難度大的手術由上級醫(yī)師擔任；尚不能完全勝任的術者，必須在上級醫(yī)師指導下進行操作，并應建立術前討論制度。（2）并發(fā)癥的處理①術后24h內(nèi)應嚴密觀察病情變化，早期診斷、早期處理。②應嚴格按醫(yī)療要求，處理各類并發(fā)癥。③對保守治療無效的患者，應及時進行手術或其他必要的治療。④對已發(fā)生的并發(fā)癥，應尋找原因，認真討論，總結經(jīng)驗，防止類似并發(fā)癥的發(fā)生。⑤所有并發(fā)癥均應分類登記，上報備案。6．內(nèi)鏡室的管理制度（1）內(nèi)鏡室應實施院長領導下的科主任負責制，醫(yī)護人員必須在有關規(guī)章制度下，有條不紊地進行工作。（2）內(nèi)鏡室應設負責醫(yī)師（或主任）及護士長（或護理小組負責人），共同管理好內(nèi)鏡室的日常工作。（3）內(nèi)鏡室工作應嚴格按《規(guī)范》的要求及標準進行工作，制定出符合各醫(yī)院實際情況的內(nèi)鏡室管理制度，使各項工作規(guī)范化、科學化。（4）內(nèi)鏡室負責醫(yī)師的職責①在科主任的領導下，完成內(nèi)鏡室日常診斷與治療工作；②與護士（或組長）共同組織實施有關內(nèi)鏡室的管理規(guī)定與制度；③做好對下級醫(yī)生和進修醫(yī)生的帶教工作；④負責內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制，嚴格執(zhí)行預約、消毒制度；⑤制定各類人員培訓計劃及業(yè)務學習制度，以不斷提高自身的業(yè)務水平。（5）內(nèi)鏡室護士的職責①做好術前局部麻醉與器械準備工作。②配合醫(yī)師完成各種內(nèi)鏡檢查與治療工作，檢查治療過程中，應隨時觀察患者病情的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并協(xié)助醫(yī)師處理。③負責內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒工作。④收發(fā)內(nèi)鏡申請報告及檢查報告。⑤交待有關的醫(yī)療建議，解答患者的詢問。（6）內(nèi)鏡室技術員的職責
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