內(nèi)鏡診療技術(shù)管理制度五篇材料(編輯修改稿)
2024-10-14 01:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 易球囊呼吸器、復(fù)蘇藥物以及局部止血用藥（如腎上腺素、去甲腎上腺素、冰鹽水、凝血酶等）。對重?；颊哌M(jìn)行檢查應(yīng)有監(jiān)護(hù)設(shè)備。2．內(nèi)鏡室的建立與審批（1）按國家衛(wèi)生部規(guī)定，二、三級醫(yī)院可成立內(nèi)鏡室。一級醫(yī)院原則上不單獨(dú)成立內(nèi)鏡室。（2）醫(yī)院成立內(nèi)鏡室，應(yīng)先向所在地區(qū)衛(wèi)生局申請備案（已成立的內(nèi)鏡室應(yīng)補(bǔ)辦申請手續(xù)），并提交下列材料：①內(nèi)鏡用房平面圖；②內(nèi)鏡及相關(guān)器械清單；③內(nèi)鏡室醫(yī)師、護(hù)士（技術(shù)員）學(xué)歷證書、技術(shù)檔案、從事內(nèi)鏡的經(jīng)歷與培訓(xùn)情況；④開展工作的項(xiàng)目與預(yù)計(jì)每周最大的工作量；⑤內(nèi)鏡清洗、消毒設(shè)備與性能。（3）所在地區(qū)衛(wèi)生局組織核實(shí)各醫(yī)院的申請報(bào)告，符合條件的，發(fā)給內(nèi)鏡檢查許可證。（4）醫(yī)院增設(shè)相同或不同類型的內(nèi)鏡室，均應(yīng)向衛(wèi)生主管部門報(bào)批；撤銷內(nèi)鏡室時(shí)，應(yīng)向?qū)徟鷨挝粋浒浮?．內(nèi)鏡檢查申請制度（1）內(nèi)鏡檢查必須嚴(yán)格執(zhí)行申請、預(yù)約制度。申請醫(yī)師必須認(rèn)真填寫內(nèi)鏡檢查申請單及告知書。（2）內(nèi)鏡檢查前，必須對患者進(jìn)行體檢及規(guī)定的化驗(yàn)檢查（如血清學(xué)肝炎指標(biāo)），檢測的有效期為6個(gè)月。4．內(nèi)鏡檢查后注意事項(xiàng)（1）靜脈麻醉者應(yīng)留觀至清醒為止，患者檢查后不得駕車。（2）向患者及家屬說明檢查結(jié)果，交代醫(yī)療上注意事項(xiàng)。（3）術(shù)者應(yīng)親自過問病理檢查結(jié)果，以便修正初步診斷，必要時(shí)可進(jìn)行復(fù)查，或建議行其他檢查，直至明確診斷為止。提倡首檢負(fù)責(zé)制。（4）治療性內(nèi)鏡應(yīng)書寫規(guī)范的內(nèi)鏡治療報(bào)告，開好術(shù)后醫(yī)囑。5．并發(fā)癥的預(yù)防和處理無論是診斷內(nèi)鏡，還是治療內(nèi)鏡，內(nèi)鏡操作均有發(fā)生并發(fā)癥的可能，一旦發(fā)生，須積極處理，并真實(shí)保存原始記錄與資料，保證后續(xù)鑒定工作順利進(jìn)行。（1）并發(fā)癥的預(yù)防①下列人群，應(yīng)作為預(yù)防并發(fā)癥的重點(diǎn)：年齡≥65歲；危重患者；伴有糖尿病、高血壓或心、肝、腎疾病患者；凝血機(jī)制障礙者；疑難、復(fù)雜、有風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)鏡治療。②分級醫(yī)療負(fù)責(zé)制，即難度大的手術(shù)由上級醫(yī)師擔(dān)任；尚不能完全勝任的術(shù)者，必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行操作，并應(yīng)建立術(shù)前討論制度。（2）并發(fā)癥的處理①術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，早期診斷、早期處理。②應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療要求，處理各類并發(fā)癥。③對保守治療無效的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)或其他必要的治療。④對已發(fā)生的并發(fā)癥，應(yīng)尋找原因，認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似并發(fā)癥的發(fā)生。⑤所有并發(fā)癥均應(yīng)分類登記，上報(bào)備案。6．內(nèi)鏡室的管理制度（1）內(nèi)鏡室應(yīng)實(shí)施院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)護(hù)人員必須在有關(guān)規(guī)章制度下，有條不紊地進(jìn)行工作。（2）內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)負(fù)責(zé)醫(yī)師（或主任）及護(hù)士長（或護(hù)理小組負(fù)責(zé)人），共同管理好內(nèi)鏡室的日常工作。（3）內(nèi)鏡室工作應(yīng)嚴(yán)格按《規(guī)范》的要求及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，制定出符合各醫(yī)院實(shí)際情況的內(nèi)鏡室管理制度，使各項(xiàng)工作規(guī)范化、科學(xué)化。（4）內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)醫(yī)師的職責(zé)①在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成內(nèi)鏡室日常診斷與治療工作；②與護(hù)士（或組長）共同組織實(shí)施有關(guān)內(nèi)鏡室的管理規(guī)定與制度；③做好對下級醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作；④負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)約、消毒制度；⑤制定各類人員培訓(xùn)計(jì)劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。（5）內(nèi)鏡室護(hù)士的職責(zé)①做好術(shù)前局部麻醉與器械準(zhǔn)備工作。②配合醫(yī)師完成各種內(nèi)鏡檢查與治療工作，檢查治療過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者病情的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并協(xié)助醫(yī)師處理。③負(fù)責(zé)內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒工作。④收發(fā)內(nèi)鏡申請報(bào)告及檢查報(bào)告。⑤交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者的詢問。（6）內(nèi)鏡室技術(shù)員的職責(zé)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1