功能科超聲影像圖片質(zhì)量管理(編輯修改稿)
2024-10-14 01:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 產(chǎn)前診斷條例制定了多層次的產(chǎn)前超聲檢查程序來(lái)盡量提高襄陽(yáng)市出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷發(fā)生率。因此，懷孕期間的產(chǎn)前超聲檢查會(huì)根據(jù)孕婦的孕周、檢查目的等而有相應(yīng)的超聲檢查種類、級(jí)別和內(nèi)容。目前尚無(wú)明確的證據(jù)證明產(chǎn)前超聲檢查可導(dǎo)致胎兒畸形或引起胎兒生長(zhǎng)受限。（一）、早孕期超聲檢查1113+6周NT超聲檢查：目前NT是篩查胎兒唐氏綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。（二）、中晚孕期超聲檢查I級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：對(duì)胎兒進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量，不篩查胎兒畸形。Ⅱ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：除了Ⅰ級(jí)檢查內(nèi)容外，還包括篩查六大類嚴(yán)重胎兒畸形，包括無(wú)腦畸形、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良、單腔心。Ⅲ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查，建議所有孕婦在1828周期間進(jìn)行至少1次系統(tǒng)胎兒超聲檢查。受目前技術(shù)條件所限，胎兒部分結(jié)構(gòu)如耳、手足骨、甲狀腺、內(nèi)外生殖器、脊髓、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等眾多的人體結(jié)構(gòu)尚不能作為產(chǎn)前超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，超聲亦不能檢測(cè)胎兒染色體、智力、視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能、代謝性疾病等。且胎兒畸形是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，在沒有發(fā)展到一定階段或程度時(shí)，超聲檢查是不能發(fā)現(xiàn)的，故期望所有胎兒畸形都能通過系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查檢出是不現(xiàn)實(shí)的。新生兒顱腦心臟篩查隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷提高，新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)（NICU）迅速發(fā)展起來(lái)，早產(chǎn)兒、低出生體重兒及其他危重新生兒日益增多，顱腦超聲因其無(wú)創(chuàng)、操作方便、可清晰地反映出患兒的病變部位等特點(diǎn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于危重新生兒的診斷中，并作為篩查新生兒顱腦疾病的重要手段。行超聲心動(dòng)圖可篩查出先天性心臟病患兒，動(dòng)態(tài)觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，為采取有效的干預(yù)治療措施提供臨床依據(jù)。我科現(xiàn)已全面開展新生兒顱腦及心臟篩查，并可對(duì)危重患兒進(jìn)行床邊檢查。乳腺篩查（擬開展ACUSON S2000 ABVS）S2000 ABVS將傳統(tǒng)乳腺X線工作流程與超聲成像技術(shù)原理有機(jī)結(jié)合，為臨床醫(yī)師及患者提供了更為先進(jìn)、有效、全面的乳腺檢查方式，成為女性乳腺疾病的重要檢查手段，尤其適用于中國(guó)女性的致密乳腺組織。該系統(tǒng)可進(jìn)行全乳腺快速成像，提供傳統(tǒng)超聲所不能獲得的多種圖像信息，從而提高臨床醫(yī)師診斷準(zhǔn)確性。婦科超聲檢查（陰道三維超聲檢查）每天門急診有大量的婦科患者需要超聲檢查，科室在包括切口妊娠、宮頸妊娠及肌壁間妊娠等少見的異位妊娠、經(jīng)陰道三維超聲診斷與鑒別診斷子宮畸形及宮腔內(nèi)疾病等方面起著尤為重要的作用，可為臨床提供更直接的依據(jù)。六、存在的問題、不足超聲診斷質(zhì)量存在較大不足，每月定期做臨床路徑及回訪可收到大量反饋。人性化服務(wù)不是每人的自覺行動(dòng)，人數(shù)眾多，任務(wù)繁重是主要原因梯隊(duì)結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步完善，急需大量人才儲(chǔ)備，為將來(lái)醫(yī)院大規(guī)模發(fā)展基礎(chǔ)。到高級(jí)職稱人員的科研理念相對(duì)薄弱，目前科室科研實(shí)力水平薄弱。人員、設(shè)備增長(zhǎng)與人的健康需求上升不成比例，工作人員壓力較大（如，夜急診6棟大樓來(lái)回跑，而且要求迅速作出診斷。白天上午和下午經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班。）國(guó)家級(jí)基金不能突破，無(wú)省級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)影響不夠。六、2018年下半年工作計(jì)劃； “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，對(duì)全科衛(wèi)生技術(shù)人員按照專業(yè)特點(diǎn)和不同層次，明確科內(nèi)“三基”培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)重點(diǎn)，并嚴(yán)格考核，培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率100%。，規(guī)范診療行為和醫(yī)療活動(dòng)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。，落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理?！拔＜敝怠眻?bào)告范圍和處置流程，科學(xué)設(shè)置急診檢查項(xiàng)目，明確服務(wù)時(shí)限，合理使用醫(yī)療資源。，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，對(duì)重大不安全事件開展根本原因分析。，明確科室面臨的危害重點(diǎn)，制訂有針對(duì)
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