醫(yī)影在線(xiàn)cns疾病影像圖庫(kù)(編輯修改稿)
2025-06-22 04:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 —定程度的瘤周水腫，水腫的程度與腫瘤是否壓迫回流靜脈或靜脈竇有關(guān)。 腦膜尾征并不是腦膜瘤所獨(dú)有的征象，只要病變侵犯或長(zhǎng)期刺激腦膜均可形成腦膜尾征，如腦膜轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)瘤和腦膜炎等。 呂冀 鐮旁腦膜瘤 ? 惡性腦膜瘤較為少見(jiàn)，占腦膜瘤的 1％一 2％。多數(shù)由良性腦膜瘤惡變而來(lái)，少數(shù)為原發(fā)于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞。 ? 其 mr特點(diǎn)： 腫瘤信號(hào)不均勻較良性腦膜瘤多， t1加權(quán)像呈低、等混合信號(hào)，t2加權(quán)像呈高或高、等混合信號(hào)，增強(qiáng)后病灶呈斑片狀或環(huán)狀強(qiáng)化。不均勻信號(hào)及不均勻強(qiáng)化病理基礎(chǔ)為腫瘤內(nèi)囊變、壞死、陳舊性出血所致。 腫瘤形態(tài)不規(guī)則、包膜不完整，輪廓呈分葉狀、結(jié)節(jié)狀或鋸齒狀。 腦膜尾征與良性腦膜瘤規(guī)則形態(tài)不同，惡性者多呈粗短不規(guī)則形。 向顱內(nèi)外浸潤(rùn)生長(zhǎng)?？梢?jiàn)局部顱骨破壞且向顱外發(fā)展形成皮下軟組織腫塊。 呂冀 表皮樣囊腫 ? 46歲女，近日來(lái)頭痛、頭暈。 呂冀 表皮樣囊腫 呂冀 表皮樣囊腫 呂冀 表皮樣囊腫 呂冀 表皮樣囊腫 呂冀 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤 ? 男 ,52歲 ,頭痛一個(gè)月 。 呂冀 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤 呂冀 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤 ? 病理結(jié)果：中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤 呂冀 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤 ? 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤是 1982年 hnss。 mn等首先發(fā)現(xiàn)并提出。腫瘤通常發(fā)生在透明隔和孟氏孔區(qū)。其組織發(fā)生學(xué)迄今仍不清楚，過(guò)去一直被誤為少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤．因在光鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)與少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤很難區(qū)別，經(jīng)電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察．證實(shí)其為神經(jīng)元性腫瘤。 ? ct平掃示腫瘤體積較大，邊緣清楚，呈稍高密度，位于腦室前 2／ 3，與透明隔，孟氏孔關(guān)系密切，腫瘤緊貼腦室壁。有時(shí)還可見(jiàn)透明隔受壓彎向?qū)?cè)，何雁等分析了 20例，發(fā)現(xiàn)鈣比率為 57％、突變率為 93％，腫瘤還可有出血。如發(fā)現(xiàn)孟氏孔附近腫瘤有出血，并流入腦室、有助于診斷本病。增強(qiáng)掃描示腫瘤呈均勻或不均勻增強(qiáng) (突變區(qū)不增強(qiáng) )．但強(qiáng)化幅度不大。 呂冀 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤 ? mri表現(xiàn) 好發(fā)部位 :腫瘤大都位于側(cè)腦室前 2/3，透明隔或孟氏孔區(qū)，典型表現(xiàn)為以廣基底與側(cè)腦室透明隔相連的腫瘤，均伴有不同程度腦積水。 形態(tài) :腫瘤形態(tài)不規(guī)則，多呈分葉狀，邊緣呈繩索狀。此為 c的一個(gè)較為特征性的影像學(xué)表現(xiàn)。 邊界 :腫瘤邊界清晰，一般不侵入腦實(shí)質(zhì)。 平掃信號(hào)改變 :腫瘤呈不均勻等長(zhǎng) t1 等長(zhǎng) t2 混雜信號(hào)，其中等 t1 等 t2 信號(hào)代表腫瘤組織，長(zhǎng) t1 長(zhǎng) t2 信號(hào)代表囊變、壞死。有些病變中還可見(jiàn)無(wú)信號(hào)區(qū)，代表鈣化或腫瘤血管。腦室內(nèi)的信號(hào)不一及匍行性流空是 c的另一特征性 mri表現(xiàn)。 增強(qiáng)掃描信號(hào)改變 :多呈輕中度強(qiáng)化。腫瘤增強(qiáng)不明顯與血 腦脊液屏障有關(guān)， c屬良性腫瘤，血 腦脊液屏障破壞不明顯。 呂冀 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤 ? 鑒別診斷 室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 :此腫瘤多見(jiàn)于 20歲以下青少年，幾乎所有病人都伴有結(jié)節(jié)性硬化，腫瘤起源于室管膜結(jié)節(jié)的巨大星形細(xì)胞，室間孔附近好發(fā)，臨床上易產(chǎn)生阻塞性腦積水。 mri上呈長(zhǎng)t1 長(zhǎng) t2 信號(hào)，信號(hào)均勻，邊緣清楚，增強(qiáng)掃描腫瘤呈明顯強(qiáng)化，同時(shí)可見(jiàn)室管膜下的其他結(jié)節(jié)。 室管膜瘤 :室管膜瘤是起源于室管膜或室管膜殘余部分的腫瘤，可發(fā)生于腦室內(nèi)及腦室外， 58%源自第四腦室， 42%源自側(cè)腦室和第三腦室。發(fā)生于幕下者多見(jiàn)于兒童，平均發(fā)病年齡 6歲；發(fā)生于
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