【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 衛(wèi)生服務(wù)基本框架。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率70%以上的工作目標(biāo)。到2006年底，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)配套政策，強(qiáng)化規(guī)范管理，完善服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率80%的工作目標(biāo)。到2007年底，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的內(nèi)涵建設(shè)，全面建成布局合理、設(shè)施配套、功能完善、隊(duì)伍健全、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，服務(wù)優(yōu)質(zhì)，管理規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化，能滿足城鄉(xiāng)群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新體系。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率100%的工作目標(biāo)。三、設(shè)置要求機(jī)構(gòu)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)完善功能、調(diào)整服務(wù)機(jī)制、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式改建而成，經(jīng)市衛(wèi)生局考核驗(yàn)收合格后增掛（鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子。確保每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服務(wù)人口為3—5萬(wàn)人。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法改建為社區(qū)服務(wù)中心，則由政府采取面向社會(huì)招標(biāo)的形式舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要通過(guò)整合現(xiàn)有村衛(wèi)生室而成，也可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸設(shè)點(diǎn)舉辦，按衛(wèi)生局制定的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行一體化管理。原則上每個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口3—5千人。人口較多且居住較為分散的行政村可以根據(jù)需要增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站個(gè)數(shù)，人口較少且交通便利的地區(qū)，也可以2—3個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)開(kāi)展巡回醫(yī)療，滿足群眾衛(wèi)生服務(wù)需求，方便群眾就醫(yī)。行政村在設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站后，原村衛(wèi)生室予以撤消。未整合入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的原村衛(wèi)生室，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，可以改設(shè)為個(gè)體診所的，按規(guī)定重新申報(bào)設(shè)置盈利性個(gè)體診所。不符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，不能改設(shè)為個(gè)體診所的，一律予以關(guān)停。對(duì)已建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的地區(qū)，今后衛(wèi)生部門(mén)不再批準(zhǔn)開(kāi)辦村衛(wèi)生室。人員配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員必須具備國(guó)家法定相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員按每1000人口配備一名衛(wèi)生技術(shù)人員的標(biāo)準(zhǔn)配備。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員可以從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員中選派，也可以在男60周歲以下，女55周歲以下，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生中通過(guò)統(tǒng)一考試，按照公開(kāi)、公平、公正的原則,由鎮(zhèn)（村）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同協(xié)商，擇優(yōu)聘用。未被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)由所在鎮(zhèn)（村）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況予以解決。錄用后的鄉(xiāng)村醫(yī)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂聘用合同，待遇視各鎮(zhèn)（村）情況由各鎮(zhèn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同確定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按規(guī)定為錄用人員繳納社會(huì)保障金。錄用人員退休（職）年齡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工一致。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新增醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理，建立科學(xué)合理的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)制度，制訂人員考核標(biāo)準(zhǔn)，建立業(yè)務(wù)考核和群眾評(píng)議制度；推進(jìn)分配制度改革，實(shí)行按勞、按績(jī)分配，使勞務(wù)收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)掛鉤。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定必須到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輪流從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要為轄區(qū)內(nèi)全體居民提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)。受市衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生管理職能，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行日常管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重點(diǎn)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一部署的預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)，并開(kāi)展常見(jiàn)病的初級(jí)診治。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重視發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展基本中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮好“六位一體”功能。管理體制市衛(wèi)生局是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政主管部門(mén)，設(shè)立市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，由市衛(wèi)生局、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦保所等人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心受市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)成員單位協(xié)作，履行相關(guān)工作職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)自覺(jué)接受市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育所等的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按規(guī)定完成各項(xiàng)任務(wù)，上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表及有關(guān)疾病報(bào)告等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)自覺(jué)接受上級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理、任務(wù)安排，及時(shí)上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和信息等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在統(tǒng)一規(guī)劃布局基礎(chǔ)上實(shí)行一體化管理體制。實(shí)行“六統(tǒng)一”管理：統(tǒng)一命名；統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；統(tǒng)一人員培訓(xùn)；統(tǒng)一業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)管理、業(yè)績(jī)考核；統(tǒng)一藥品采購(gòu)；統(tǒng)一信息管理。市區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的，參照村衛(wèi)生室辦理。四、保障措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)市政府成立市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府主要負(fù)責(zé)人牽頭，政府辦、衛(wèi)生、藥監(jiān)、財(cái)政、勞動(dòng)與社會(huì)保障、民政、發(fā)展改革、建設(shè)、物價(jià)、人事、教育和計(jì)劃生育等有關(guān)部門(mén)組成，根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)管、協(xié)調(diào)和考核評(píng)估。市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局。具體負(fù)責(zé)制定政策、指導(dǎo)協(xié)調(diào)，組織推進(jìn)和監(jiān)督考核等工作。各鎮(zhèn)（園）也要成立鎮(zhèn)（園）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，協(xié)調(diào)轄區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與管理工作。鎮(zhèn)（園）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。各鎮(zhèn)（園）要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展納入本地經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和鎮(zhèn)、村建設(shè)總體規(guī)劃，并作為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容認(rèn)真組織實(shí)施。強(qiáng)化規(guī)劃衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)具體制訂全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置規(guī)劃及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置原則，并報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。各鎮(zhèn)人民政府結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，依據(jù)新一輪鎮(zhèn)村規(guī)劃，按照“一村一站”的原則，制定本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置規(guī)劃，并報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。規(guī)劃編制完成后，各鎮(zhèn)（園）應(yīng)根據(jù)規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)有村衛(wèi)生室進(jìn)行撤并，將原有其他衛(wèi)生室的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行整合，在每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。各鎮(zhèn)(村)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房(地)給予優(yōu)先安排，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)償提供業(yè)務(wù)用房。鎮(zhèn)(村)無(wú)償提供的業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)仍屬鎮(zhèn)(村)所有，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只享有無(wú)償使用權(quán)。原村衛(wèi)生室的動(dòng)產(chǎn)由接管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心折價(jià)受讓。規(guī)劃建設(shè)部門(mén)要堅(jiān)持把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與新建或改建城鄉(xiāng)居民小區(qū)同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)審批、同時(shí)施工、同時(shí)啟用，原則上在3000人（或1000戶）左右的住宅小區(qū)必須預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站劃歸所在鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理后，中心應(yīng)按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為其添置必要設(shè)備，配強(qiáng)技術(shù)力量，加強(qiáng)內(nèi)部管理，逐步完善功能，通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收后掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站牌子。加大投入根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、江蘇省財(cái)政廳、計(jì)委、衛(wèi)生廳《關(guān)于政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》和無(wú)錫市《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》的要求，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)要逐年增加對(duì)衛(wèi)生的投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。市、鎮(zhèn)、村三級(jí)應(yīng)按照4：2：1的比例承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。2005年市財(cái)政按全市戶籍人口人均2元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，各鎮(zhèn)財(cái)政要按全鎮(zhèn)戶籍人口人均1元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。