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正文內(nèi)容

監(jiān)護室護士工作體會(編輯修改稿)

2024-10-13 20:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 扎傷口,還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導(dǎo)。自從李阿姨住進來,王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。在大家的精心照顧下,李阿姨的身體一天天好起來。65歲的李阿姨拉著王鴻雁的手,哽咽地說:“我病成這樣,連家人都嫌棄不愛管我,本來我覺得活著遭罪,可有了你們的照顧,我覺得活著真好!”2008年5月,院內(nèi)感染管理辦公室在監(jiān)測吸氧濕化裝置時發(fā)現(xiàn)菌落超標(biāo),經(jīng)查找是由于浸泡的濕化瓶浮在水面上得不到徹底消毒所引起的。王鴻雁設(shè)計了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置,既有效解決了消毒不徹底的問題,又避免了病人吸氧后的交叉感染。這項創(chuàng)新成果很快在全院推廣,她也因此獲得了護理部頒發(fā)的護理管理創(chuàng)新獎。王鴻雁說:“為患者做得更好,讓患者享受到最好的服務(wù),這是我們的本分?!钡谌罕O(jiān)護室護士培訓(xùn)目的 使新護士的業(yè)務(wù)技能在短時間內(nèi)提高,實現(xiàn)從學(xué)生到普通護士,從普通護士到新生兒病房(NICU)??谱o士的角色轉(zhuǎn)變。方法 明確培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容,對新護士行一對一的臨床責(zé)任帶教,加強新護士觀察能力的培養(yǎng)。引導(dǎo)新護士在臨床護理工作中學(xué)會將護理觀察貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié)。采取集中講授示范、模擬訓(xùn)練、臨床帶教的互動模式,提高新護士的護理操作技能。結(jié)果 新護士的業(yè)務(wù)技能在短時間內(nèi)迅速提高。結(jié)論 基礎(chǔ)知識、基本技能、病情觀察的培訓(xùn)是第1年新護士培訓(xùn)的重點。近年來,隨著圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,許多醫(yī)院都成立了專門的新生兒病房(NICU),對新生兒護士的要求也越來越高。但國內(nèi)尚沒有專門的NICU護士培訓(xùn)基地,為了盡快提高新護士的業(yè)務(wù)技能,臨床帶教與培訓(xùn)顯得至關(guān)重要。??谱o理培訓(xùn)涉及到三個方面:一是運用所學(xué)知識與技能的能力。二是具備解決實際問題的能力。三是形成專業(yè)思維,表現(xiàn)出良好的專業(yè)化行為和態(tài)度[1]。本著這樣的思想,我們制定了明確的培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容。第一階段:3個月,(1)熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、新生兒病房上班工作環(huán)境及制度、護理人員各班職責(zé)、護理工作流程。(2)熟悉新生兒生理特點、基礎(chǔ)護理特點及基本護理操作技能。第二階段:4~6個月,(1)掌握常見新生兒疾病護理常規(guī)及常用藥物劑量換算。(2)熟練電腦、各種監(jiān)護儀器的使用、氣管插管及其他有創(chuàng)管道的護理。第三階段:7~12個月,(1)熟練掌握急救物品、儀器的使用,急危重病人的病情觀察及護理,搶救的醫(yī)護配合。(2)掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),血氣分析、血糖監(jiān)測分析。(3)順利通過科室鑒定及考核。帶教 挑選優(yōu)秀的帶教老師 選擇高年資有經(jīng)驗的護士擔(dān)任帶教老師,要求帶教老師具有良好的職業(yè)素質(zhì),扎實的理論知識,熟練正規(guī)的操作技能和高度的責(zé)任心。通過她們的言傳身教,帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù),做到教學(xué)相長,互幫互學(xué)。 一對一責(zé)任制的臨床帶教方式 帶教老師根據(jù)新護士培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容,配合護士長負責(zé)新護士的臨床護理操作的技術(shù)指導(dǎo)。進入臨床的3個月內(nèi),護士長安排帶教老師對新護士實行一對一帶教,3個月后,護士長和帶教老師對其進行考核評價,了解新護士的適應(yīng)能力。第1年,新護士由于沒有護士執(zhí)照,主要讓其從事基礎(chǔ)護理工作,護士長安排老師與新護士同一時間段上班,以便帶教老師對新護士的護理工作繼續(xù)進行檢查與指導(dǎo),解決臨床護理工作中的實際問題??剖医虒W(xué)與臨床培訓(xùn)相結(jié)合新生兒護士必須具有特殊的專業(yè)理論知識、技能才能勝任工作,為此,當(dāng)新護士經(jīng)過崗前培訓(xùn)進入病房時,我們就設(shè)計一系列的培訓(xùn)課程,采取集中教育培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場示范、模擬操作、教學(xué)查房相結(jié)合[2]。每周集中上課1次。并提供??茣┳詫W(xué)用,減少盲目性。 護理技術(shù)操作培訓(xùn)的方式:講授、示范、模擬訓(xùn)練、臨床帶教的互動模式 新護士進入臨床上工作的第1年時間,特別注重指導(dǎo)培訓(xùn)的技術(shù)操作內(nèi)容是:(1)新生兒靜脈穿刺部位的選擇及固定方法,靜脈注射的技巧及觀察護理。新護士在進行操作時的注意事項、心理準(zhǔn)備。(2)動靜脈血標(biāo)本的采集方法及注意事項。(3)急救技術(shù)的培訓(xùn),內(nèi)容包括開放氣道、氣管插管的醫(yī)護配合,心肺復(fù)蘇等[3]。護理技術(shù)操作是實踐性極強的一門課程,我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演、結(jié)合一對一臨床帶教的互動模式,帶教老師在“做中教”,新護士在“做中學(xué)”。使新護士的操作技能在短時間內(nèi)迅速提高。 加強新護士觀察能力的培養(yǎng)及指導(dǎo) 觀察能力是護士進入臨床必備的基本技能,新生兒護理有別于成人及兒童,新生兒用肢體語言(信號)告訴我們自己的需要,這些信號包括嬰兒的反應(yīng)、興奮/安靜狀態(tài)、活動情況、皮膚顏色、末梢循環(huán)、生命體征、生化血氣檢驗結(jié)果等,對于新生兒身體信號的識別是一項特殊而又極其重要的臨床護理技能,是新生兒護理的專科特色。有經(jīng)驗的護士能夠準(zhǔn)確、及早識別這些信號,為患兒的救治贏得時間,為其未來的生命質(zhì)量加分,相反,未經(jīng)培訓(xùn)的護士經(jīng)驗不足。因此,新生兒專科護士培訓(xùn)中最為重要的一個目標(biāo),即識別和發(fā)現(xiàn)問題的能力。 加強??评碚撝R的學(xué)習(xí),為觀察能力的培養(yǎng)做好理論的準(zhǔn)備 請醫(yī)生講解兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點、并發(fā)癥等,高年資護士講述??谱o理理論知識,各種常見疾病的護理常規(guī)及觀察技巧,其次是要求新護士自學(xué)《新生兒護理手冊》等書籍。 引導(dǎo)新護士學(xué)會將觀察貫穿于護理工作中的各個環(huán)節(jié) 要求做到時時留心,處處觀察,養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。(1)懂得專門、定向觀察。如危重病人定時測生命體征。(2)懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點要求護士要通過心電監(jiān)護儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態(tài)等。(3)懂得執(zhí)行醫(yī)囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應(yīng),穿刺部位血管彈性、凝血情況等。(4)懂得按醫(yī)囑給藥時可了解患兒用藥情況,用藥目的及患兒的反應(yīng)。(5)懂得基礎(chǔ)護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。進行素質(zhì)教育,提高新護士心理素質(zhì)、職業(yè)信念和慎獨精神強調(diào)新生兒護士應(yīng)具備下列的素質(zhì)要求:(1)具有強烈的責(zé)任感、耐心、細心。(2)具有良好的觀察能力。(3)具有熟練的操作技能。(4)具有良好的記憶力。(5)具有良好的溝通和交流能力。(6)具有良好的心理素質(zhì)和工作熱情,并加以引導(dǎo),使她們心存仁愛之心,學(xué)會關(guān)心、體貼、愛護每位患兒,真誠地理解患兒家屬的心情,積極學(xué)習(xí)基本理論、基本知識和基本技能,掌握先進的儀器設(shè)備及技術(shù),具備科學(xué)的思維和獨立工作的能力??剖诣b定與考核新護士經(jīng)過試用期后,由科護士長進行基礎(chǔ)護理操作和??谱o理操作及理論知識的考試。新護士本人寫出書面工作總結(jié),科護士長、帶教老師根據(jù)其工作表現(xiàn),征詢大家意見,結(jié)合考試成績,進行客觀評價,保證新護士的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對確實不能適應(yīng)NICU護理工作的由科護士長遞出報告上交護理部,嚴(yán)格把好留用簽約關(guān)。結(jié)論(1)重視新護士的職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),關(guān)心她們的成長與進步對于建設(shè)一支專業(yè)的NICU護理隊伍意義極其重大,基礎(chǔ)知識和基本技能的培訓(xùn)是第一年新護士的培訓(xùn)重點。(2)由于注重新護士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與管理,使新士的護理技術(shù)操作,專業(yè)理論知識,工作能力在短時間內(nèi)迅速提高,NICU護理工作質(zhì)量進一步提高。靜脈穿刺成功率達94%。(3)醫(yī)生對護士的滿意率明顯提高,對新護士的業(yè)務(wù)技能及觀察分析能力不再持懷疑態(tài)度,因為新護士在病情觀察以及處理上一樣及時、認真、準(zhǔn)確。(4)家長對護理的滿意度明顯提高,循序漸進的培訓(xùn)方法使新護士養(yǎng)成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風(fēng)。扎實的??苹A(chǔ)理論使護士在與家屬的醫(yī)患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護理站的專線電話成了許多出院寶寶家庭里健康成長的長期顧問。引導(dǎo)新護士學(xué)會將觀察貫穿于護理工作中的各個環(huán)節(jié) 要求做到時時留心,處處觀察,養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。(1)懂得專門、定向觀察。如危重病人定時測生命體征。(2)懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點要求護士要通過心電監(jiān)護儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態(tài)等。(3)懂得執(zhí)行醫(yī)囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應(yīng),穿刺部位血管彈性、凝血情況等。(4)懂得按醫(yī)囑給藥時可了解患兒用藥情況,用藥目的及患兒的反應(yīng)。(5)懂得基礎(chǔ)護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。進行素質(zhì)教育,提高新護士心理素質(zhì)、職業(yè)信念和慎獨精神強調(diào)新生兒護士應(yīng)具備下列的素質(zhì)要求:(1)具有強烈的責(zé)任感、耐心、細心。(2)具有良好的觀察能力。(3)具有熟練的操作技能。(4)具有良好的記憶力。(5)具有良好的溝通和交流能力。(6)具有良好的心理素質(zhì)和工作熱情,并加以引導(dǎo),使她們心存仁愛之心,學(xué)會關(guān)心、體貼、愛護每位患兒,真誠地理解患兒家屬的心情,積極學(xué)習(xí)基本理論、基本知識和基本技能,掌握先進的儀器設(shè)備及技術(shù),具備科學(xué)的思維和獨立工作的能力??剖诣b定與考核新護士經(jīng)過試用期后,由科護士長進行基礎(chǔ)護理操作和??谱o理操作及理論知識的考試。新護士本人寫出書面工作總結(jié),科護士長、帶教老師根據(jù)其工作表現(xiàn),征詢大家意見,結(jié)合考試成績,進行客觀評價,保證新護士的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對確實不能適應(yīng)NICU護理工作的由科護士長遞出報告上交護理部,嚴(yán)格把好留用簽約關(guān)。結(jié)論(1)重視新護士的職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),關(guān)心她們的成長與進步對于建設(shè)一支專業(yè)的NICU護理隊伍意義極其重大,基礎(chǔ)知識和基本技能的培訓(xùn)是第一年新護士的培訓(xùn)重點。(2)由于注重新護士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與管理,使新士的護理技術(shù)操作,專業(yè)理論知識,工作能力在短時間內(nèi)迅速提高,NICU護理工作質(zhì)量進一步提高。靜脈穿刺成功率達94%。(3)醫(yī)生對護士的滿意率明顯提高,對新護士的業(yè)務(wù)技能及觀察分析能力不再持懷疑態(tài)度,因為新護士在病情觀察以及處理上一樣及時、認真、準(zhǔn)確。(4)家長對護理的滿意度明顯提高,循序漸進的培訓(xùn)方法使新護士養(yǎng)成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風(fēng)。扎實的??苹A(chǔ)理論使護士在與家屬的醫(yī)患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護理站的專線電話成了許多出院寶寶家庭里健康成長的長期顧問?!緟⒖嘉墨I】第四篇:重癥監(jiān)護室護士年終總結(jié)重癥監(jiān)護室護士年終總結(jié)范文 篇120xx年科室
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