【文章內(nèi)容簡介】 內(nèi)血液含量增多稱為充血。分為動脈性充血和靜脈性充血。21． 局部貧血：局部組織或器官的動脈血輸入減少稱為局部貧血。主要由于動脈，腔狹窄或阻塞、動脈壁受壓及動脈痙攣引起。22． 出血：血液從血管或心腔流出，稱為出血。分為破裂性出血和漏出性出血。23． 檳榔肝：慢性肝淤血時、肝細(xì)胞萎縮和脂肪變，以致肝切面呈現(xiàn)檳榔狀花紋稱為檳榔肝。24． 炎癥：外源性和內(nèi)源性損傷因子可引起機體細(xì)胞和各種各樣的損傷性變化，與此同時機體的局部和全身也發(fā)生一系列復(fù)雜的反應(yīng)，局限和消滅損傷因子，清除和吸收壞死組織和細(xì)胞，并修復(fù)損傷，這種機體的復(fù)雜的損傷和防御反應(yīng)稱為炎癥。2．滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)液體、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入間質(zhì)、體腔、體表或粘膜表面的過程稱為滲出。25． 白細(xì)胞邊集：隨著血流停滯的出現(xiàn)，微血管中的白細(xì)胞離開血管的中心部，到達(dá)血管的邊緣部，稱為白細(xì)胞邊集。并沿著內(nèi)皮細(xì)胞滾動，可與內(nèi)皮細(xì)胞粘附。26． 敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血后，不僅沒有被消除，而且還大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化：稱敗血癥。27． 變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。28． 化膿性炎癥：以中性粒細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿腫形成為特征。29． 變質(zhì)性炎：以變質(zhì)變化為主，多見于急性炎癥，主要發(fā)生于肝、腎、心和腦，常由重癥感染和中毒引起。變質(zhì)性炎常常引起實質(zhì)性器官的功能障礙。30． 滲出性炎：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞滲出為主，多見于急性炎癥。31． 急性炎癥：持續(xù)時間短，僅幾天，一般不超過一個月。以滲出和變質(zhì)性病變?yōu)橹?，炎癥細(xì)胞浸潤以嗜中性粒細(xì)胞為主。局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。全身反應(yīng)包括發(fā)熱、厭食、肌蛋白降解加速、末梢血白細(xì)胞計數(shù)增加等。32． 慢性炎癥：持續(xù)幾周或幾月，臨床上無急性炎癥表觀。病理變化特點以增生為主，浸潤的炎細(xì)胞為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。33． 菌血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但從血液中可查到細(xì)菌，稱為菌血癥。34． 毒血癥：細(xì)菌的毒性物或毒素被吸收入血稱為毒血癥，臨床上出觀高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時伴有心、肝、腎等實質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死，嚴(yán)重時出現(xiàn)中毒性休克。35． 炎癥介質(zhì)：除了某些致炎因子可直接損傷血管內(nèi)皮外，炎癥反應(yīng)主要是通過一系列化學(xué)因子的作用實現(xiàn)的。這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。36． 膿毒敗血癥：化膿菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。此時除了有敗血癥的表現(xiàn)外，可在全身——些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫，或稱轉(zhuǎn)移性膿腫。37． 腫瘤：是機體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊；和正常組織相比，其增生和分化異常，具有失去正?？刂频奶攸c。38． 腫瘤異型性：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異就稱為異型性。39． 外生性生長：腫瘤朝向體表或空腔器官的腔內(nèi)生長，這種生長方式見于良性和惡性腫瘤。有無表皮或上皮基底膜的破壞是鑒別良性和惡性的重要指標(biāo)。40． 惡病質(zhì)：大多數(shù)惡性腫瘤的晚期都可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、貧血和衰竭狀態(tài)，這種綜合的臨床表現(xiàn)稱為惡病質(zhì)。41． 癌前病變：是指某些病變存在著癌變可能性。腫瘤的發(fā)生是從量變到質(zhì)變的發(fā)生發(fā)展過程。癌前病變通常是指增生性病變，其發(fā)展成惡性腫瘤的百分率較相應(yīng)的正常組織高，但并非每例癌前病變必定發(fā)展為癌。42． 原位癌：系指癌變初起不久，癌變局限于表皮內(nèi)。如位于粘膜的上皮層內(nèi)或皮膚的表皮內(nèi)，但尚未突破基底膜，以及局限肝小葉或乳腺小葉內(nèi)的癌等。由于癌細(xì)胞尚未呈浸潤性生長，故又稱為“浸潤前癌”。43． 活體組織檢查：從腫瘤取出小塊組織制成病理切片，觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，以確定病變的性質(zhì)，作出病理診斷，稱為活體組織檢查。44． 畸胎瘤：是來源于三胚層組織多能的胚胎細(xì)胞的腫瘤，根據(jù)其外觀又可分為囊性及實性兩種；根據(jù)其組織分化程度不同，又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤二類。45． 神經(jīng)鞘瘤：又稱雪旺瘤，是來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞(或稱雪旺氏細(xì)胞)的良性腫瘤。在顱外，本瘤多見于神經(jīng)干，特別是四肢的屈側(cè)。46． 角化珠：在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中，有相當(dāng)于基底層的細(xì)胞，排列在癌巢的外層，其內(nèi)為相當(dāng)于棘細(xì)胞層的細(xì)胞，細(xì)胞間還可見到細(xì)胞橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠或癌珠。分化較差的鱗狀細(xì)胞癌無角化珠形成。47． 風(fēng)濕細(xì)胞：風(fēng)濕細(xì)胞的細(xì)胞體積大，胞漿豐富，嗜堿性；單核或多核，核大，空泡狀，核膜清，染色質(zhì)集中在核中央，核橫切面似鷹眼，縱切面時染色質(zhì)似毛蟲。這種細(xì)胞為Aschoff首先描述，故又稱Aschoff細(xì)胞。48． 動脈粥樣硬化：動脈壁內(nèi)膜下發(fā)生脂質(zhì)沉積，平滑肌細(xì)胞及膠原纖維增生，伴有壞死及鈣化，形成粥樣斑塊，稱動脈粥樣硬化。它常發(fā)生于中、大動脈。49． 風(fēng)濕病：風(fēng)濕病是一種與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎，病變主要累及全身結(jié)締組織，最常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和血管等部位，表現(xiàn)為急性或慢性結(jié)締組織炎癥，故本病被列為結(jié)締組織病(即膠原病)的一種。50． 0sler結(jié)：在心內(nèi)膜炎中若侵入血管的細(xì)菌在血管內(nèi)緩慢繁殖，形成血管炎，患者指(趾)端形成粟粒大、紫紅色壓痛結(jié)節(jié)。51． 動脈粥樣硬化性固縮腎：在腎動脈硬化時因血管腔阻塞而發(fā)生腎梗死，梗死灶機化而形成凹陷性疤痕過多時，腎體積縮小，稱動脈粥樣硬化性固縮腎。52． 心絞痛：這是心肌急性暫時性缺血、缺氧所引起的臨時綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛或緊迫感，疼痛常放射至左臂和左肩。每次發(fā)作一般35分鐘，發(fā)作可一日數(shù)次，也可數(shù)日一次，休息或用藥可以緩解。53． 心瓣膜?。菏侵赣捎诟鞣N病因所致的損傷或先天性發(fā)育異常而造成的心瓣膜變性，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全，最后常導(dǎo)致心功能不全。54． 慢性肺源性心臟?。菏腔颊哂捎诼苑?、肺血管、胸廓及胸膜疾病引起的肺動脈高壓，初期引右心代償性肥厚等一系列代償性變化，以維持正常的心臟功能及血液循環(huán)，較長期較嚴(yán)重的肺動高壓，最終導(dǎo)致心臟失代償，表現(xiàn)以右心擴(kuò)張，功能衰竭為主要特征的一種心臟病。55． Wegener肉芽腫：是以損害上、下呼吸道及腎臟為主的系統(tǒng)性、多部位、多器官侵犯的血管炎，少數(shù)病也可以是局限性損傷。其典型病理特征為壞死、纖維素樣壞死性小血管炎、肉芽腫三種，臨床常見癥狀是鼻腔分泌物增多或濃涕、鼻塞及鼻衄等。56． 慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是多種原因引起的一組以氣道慢性氣流阻塞為特征的疾病總稱。這組疾病常因呼吸道阻塞致呼吸困難、肺功能不全以及肺動脈高壓等多種結(jié)局引起患者死亡。57． 桶狀胸：多見于慢性肺部疾患表現(xiàn)為胸廓前后徑加寬，肋間隙加寬的病理狀況。這是由于肺持續(xù)處于膨脹狀態(tài)，體積增加，肺內(nèi)殘氣增多，肺活量減少之故。58． 呼吸窘迫綜合征(RDS)：這是一種急性彌漫性肺泡損傷。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難或窒息，呼吸短促(呼吸頻率大于30次／分以上)、紫紺以及血氧分壓降低等缺氧現(xiàn)象。但即使高壓給氧也難以緩解，提示肺有通氣或換氣障礙。呼吸窘迫綜合征的病理及病理生理變化較為復(fù)雜，病理組織學(xué)土有一種較為特殊性變化，即肺的透明膜形成，故又稱為透明膜肺或肺透明膜病。但疾病早期不一定有透明膜形成。59． 肺動脈高壓癥：正常肺動脈壓較低，在安靜狀態(tài)下，約為16／7mmHg，平均收縮壓約為12mmHg岣，運動狀態(tài)時高一些。在安靜狀態(tài)下收縮壓達(dá)到25mmHg均以上就稱為肺動脈高壓。60． 慢性胃炎：由急性胃炎遷延，膽汁返流，螺旋狀彎曲桿菌感染所致。分為淺表性、萎縮性、肥厚性三類。淺表性胃炎常見于胃竇部，病變多呈灶性或彌漫性，胃粘膜充血水腫，點狀出血或糜爛。鏡下，慢性炎細(xì)胞浸潤、充血、水腫，小出血點限于粘膜淺層。表淺上皮壞死、脫落。61． 肝性腦?。焊涡阅X病過去稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。62． 嗜酸性小體：單個肝細(xì)胞壞死(細(xì)胞凋亡)。由嗜酸性變發(fā)展而來。除胞漿進(jìn)一步濃縮外，胞核也濃縮以至消失。最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體，稱為嗜酸性小體。63． 橋接壞死：為中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)相互連接的肝細(xì)胞壞死帶。常見于慢性活動性肝炎；64． 氣球樣變：是水樣變性的一種。開始肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞更脹大而呈球形，胞漿幾乎完全透明，稱氣球樣變。65． 毛玻璃樣肝細(xì)胞：見于慢性HBsAg攜帶者：由于肝細(xì)胞內(nèi)含有大量劭HBsAg，光鏡下，可見肝細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿嗜酸性顆粒狀物質(zhì)，不透明，似毛玻璃樣，故稱“毛玻璃樣肝細(xì)胞”。66． 肝硬化：是由多種原因引起的慢性進(jìn)行性肝病。其基本病變?yōu)楦渭?xì)胞彌漫性變性壞死，而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交替進(jìn)行，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬變。病程可長達(dá)數(shù)年、十?dāng)?shù)年或更長。本病早期可無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程序的門靜脈高壓和肝功能障礙的表現(xiàn)。67． 腎小球腎炎：是腎小球疾病中最常見的類。型，是Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起的非化膿性炎癥，主要侵犯腎小球，主要臨床癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及輕重不等的腎功能損傷。68． 新月體性腎小球腎炎：好發(fā)于青壯年。光學(xué)顯微鏡觀察：腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞，血液流入腎小囊并凝固，腎小囊上皮細(xì)胞增生，單核巨噬細(xì)胞浸潤，有形成分堵塞于腎小囊腔，即新月體形成。臨床表現(xiàn)和發(fā)生機制：急進(jìn)性腎小球腎炎。由于大多數(shù)腎小球突然破壞，腎小囊被新月體封閉，導(dǎo)致急性腎功能損傷乃至腎衰竭。69． 急性腎小管壞死：是由于缺血或中毒引起的主要損傷腎小管的急性腎臟疾病，小管上皮細(xì)胞的凝固性壞死，主要臨床表現(xiàn)為少尿和無尿乃至急性腎功能衰竭。70． 腎盂腎炎：是化膿性細(xì)菌直接感染引起的腎臟的化膿性炎癥，主要是侵犯腎間質(zhì)和腎盂粘膜，主要臨床表現(xiàn)為體溫升高、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿和輕重不等的尿路刺激征，晚期可出現(xiàn)腎功能損傷。71． 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生：淋巴結(jié)是機體重的免疫器官，各種損傷和抗原物質(zhì)的刺激，都可引起淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，稱淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。72． 惡性淋巴瘤：是由具有淋巴細(xì)胞形態(tài)及免疫特征的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成的腫瘤。腫瘤主要發(fā)生于淋巴結(jié)和造血組織，也可見于結(jié)外其他組織內(nèi)。73． 鏡影細(xì)胞：是霍奇金淋巴瘤特有的，具有診斷意義，又稱R—S細(xì)胞，這種細(xì)胞體大、漿豐；核大，雙核或多核，核染色質(zhì)常沿核膜分布、故核膜厚，而核中央呈空泡狀；核內(nèi)有大而嗜酸性核仁當(dāng)雙核的舟—S細(xì)胞兩核并列，都有大而嗜酸性核仁、大致對稱形似鏡中之影，故稱鏡影細(xì)胞。74． 陷窩細(xì)胞：細(xì)胞體大、漿豐，但胞漿染色淡或清亮透明；核大呈分葉狀，核仁較小。在福爾馬林固定的標(biāo)本，胞漿收縮與周圍細(xì)胞之間形成透明的空隙，好似細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，故稱陷窩細(xì)胞。75． 小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤：在B一小淋巴細(xì)胞淋巴瘤／慢性淋巴細(xì)胞性白血病中。淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)完全破壞，由形態(tài)大小一致的小淋巴細(xì)胞樣的瘤細(xì)胞代替，本瘤只以局部或全身淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，而外周血像、骨髓像均正常者，稱為小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤。76． 前列腺炎：以炎癥為主要病變特點的前列腺疾病稱前列腺炎，為成年男性常見疾病，分為急性細(xì)菌性前列腺炎，慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎三種。77． 前列腺癌：好發(fā)于老年男性，發(fā)生于前列腺上皮細(xì)胞。病理特點：多發(fā)生于被膜下，早期呈結(jié)節(jié)狀，后期波及全前列腺，質(zhì)硬。組織形態(tài)：主要為不同分化程度的腺癌。78． 睪丸炎：睪丸的炎癥性疾病可由多種原因引起，如自身免疫、病毒、細(xì)菌和螺旋體等，可發(fā)生于不同年齡。79． 那鮑氏囊腫：在子宮頸慢