【文章內(nèi)容簡介】 輸血管理制度及輸血技術操作規(guī)程，根據(jù)《醫(yī)療機構輸血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》的要求與規(guī)定，制定本方案。一、組織構成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是控制臨床輸血感染的最高組織形式，臨床輸血管理委員會具體領導并督查各臨床科室開展輸血感染控制工作。各臨床科室成立以科主任為組長，護士長為副組長，質(zhì)控員為成員的控制臨床輸血感染的領導小組。負責督促執(zhí)行臨床輸血工作的輸血指征把關、輸血前檢查、血液交接核對、血液質(zhì)量檢查、輸血前查對、無菌操作、輸血不良反應觀察等環(huán)節(jié)管理。二、工作目標執(zhí)行無菌操作技術，遵守《臨床輸血技術規(guī)范》，輸血感染率控制為零發(fā)生；嚴密觀察輸血過程，輸血不良反應發(fā)生率控制在3%以內(nèi)，嚴格執(zhí)行公安縣衛(wèi)生局的規(guī)定，確保荊州市中心血站為臨床用血唯一來源地，堅決打擊自采自供血液的非法行為，嚴格控制經(jīng)血液途徑傳播疾病感染的發(fā)生。三、實施措施(一)、全員培訓輸血管理委員會每年至少開展一次臨床輸血知識培訓活動，全院專業(yè)技術人員參加。提高全員輸血安全意識及輸血醫(yī)學理論水平。醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門加強臨床輸血技術管理，開展臨床輸血技術訓練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術操作能力，(二)、血液來源醫(yī)院臨床用血嚴格加強血液來源管理，堅決打擊自采自供非法采血行為，接受茂名市衛(wèi)生局監(jiān)督，確保血液來源合法，血液質(zhì)量合格。茂名市醫(yī)療機構臨床用血全部由茂名市中心血站供應。(三)、血液保存血液保存是保證血液質(zhì)量，控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，血庫應建立完善的血液入庫、保存、發(fā)放及儲血設備管理制度，確保出庫血液合格。血液入庫管理 輸血科在血液產(chǎn)品接收過程中要認真核查血袋包裝，核查血液質(zhì)量，禁止接受不合格血液入庫，核查內(nèi)容如下：（1）血站的名稱及其許可證號；（2）血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時間；（5）有效期及時間；（6）血袋編號（或條形碼）；（7）儲存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領拒收。血液保存管理（1）建立科學的血液庫存基數(shù)，庫存上限基數(shù)：O型2000毫升、A型2000毫升、B型2000毫升、AB型600毫升；庫存下限基數(shù)：O型800毫升、A型800毫升、B型800毫升、AB型400毫升。（2）分型保存應分類按序擺放，各型血液存放有明顯的標示（3）儲血冰箱溫度記錄，貯血冰箱按規(guī)范有溫度記錄，每6小時一次，出現(xiàn)故障后，有檢修、恢復記錄及血液保存處理的記錄；（4）嚴格血液保管交接班制度，（6）貯血冰箱內(nèi)嚴禁保存雜物及私人物品。血液出庫管理（1）嚴格查對制度，發(fā)血時嚴格查對血型、數(shù)量、用血單位及各種報告單，（2）入出有序，血液的發(fā)放除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外，嚴格遵守先進先出的原則，以保證有效貯血。（3）嚴格執(zhí)行送血回執(zhí)制度，送（發(fā)）收（?。╇p方簽名，以示血液產(chǎn)品合格收（?。?，并有可追蹤性。（4）血液一旦出庫原則上不得再入庫，特殊情況下血液再入庫必須遵守再入另存，記錄另冊，備忘明示的原則。在確保血液無損壞，質(zhì)量可靠的前提下再發(fā)放。儲血設備管理（1）儲血室、儲血冰箱內(nèi)定期消毒清潔。儲血室每日晚用紫外線消毒1小時，儲血冰箱內(nèi)每月用戊二醛進行物體表面擦洗消毒，再清水清潔，（2）細菌指數(shù)監(jiān)測；每月進行一次儲血室內(nèi)、儲血冰箱內(nèi)空氣細菌指數(shù)監(jiān)測?？諝饧毦笖?shù)監(jiān)測不合格，應及時查找原因，制定改進措施，實施改進方法，上報專案報告到醫(yī)務科。（3）設備科專業(yè)維修保養(yǎng)人員定期對儲血冰箱進行維修保養(yǎng)，記錄維修保養(yǎng)過程，設備運行狀態(tài)，對儲血專用冰箱進行評估，若設備年久老化，及時提出更新設備報告，(四)、輸血器材設備科統(tǒng)一對一次性輸血器材進行政府集中招標采購，查驗并備案經(jīng)銷許可證、藥監(jiān)局注冊證、營業(yè)執(zhí)照及產(chǎn)品衛(wèi)生許可證等證件，嚴把質(zhì)量關。各科室不得自行購買一次性輸血器材，更不得回收重復使用。使用后的一次性輸血器材（含血袋）按《醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進行統(tǒng)一回收、消毒、處理。(五)、輸血操作護理人員是控制臨床輸血感染的最后環(huán)節(jié)，應嚴格執(zhí)行輸血前七查七對制度，認真履行血液交接雙核雙簽名制度，對質(zhì)量存在問題的血液堅決拒領拒收。加強護理人員的在職繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)理論水平與操作技能，強化無菌操作觀念，控制臨床輸血感染。第四篇：控制臨床輸血感染方案控制臨床輸血感染方案廣泛開展合理、科學輸血，提高輸血風險意識、安全意識，嚴格遵守臨床輸血管理制度及輸血技術操作規(guī)程，根據(jù)《醫(yī)療機構輸血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》的要求與規(guī)定，制定本方案。一、組織構成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是控制臨床輸血感染的最高組織形式，臨床輸血管理委員會具體領導并督查各臨床科室開展輸血感染控制工作。各臨床科室成立以科主任為組長，護士長為副組長，質(zhì)控員為成員的控制臨床輸血感染的領導小組。負責督促執(zhí)行臨床輸血工作的輸血指征把關、輸血前檢查、血液交接核對、血液質(zhì)量檢查、輸血前查對、無菌操作、輸血不良反應觀察等環(huán)節(jié)管理。二、工作目標執(zhí)行無菌操作技術，遵守《臨床輸血技術規(guī)范》，輸血感染率控制為零發(fā)生； 嚴密觀察輸血過程，輸血不良反應發(fā)生率控制在3%以內(nèi)，嚴格執(zhí)行公安縣衛(wèi)生局的規(guī)定，確保荊州市中心血站為臨床用血唯一來源地，堅決打擊自采自供血液的非法行為，嚴格控制經(jīng)血液途徑傳播疾病感染的發(fā)生。三、實施措施一、全員培訓輸血管理委員會每年至少開展一次臨床輸血知識培訓活動，全院專業(yè)技術人員參加。提高全員輸血安全意識及輸血醫(yī)學理論水平。醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門加強臨床輸血技術管理，開展臨床輸血技術訓練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術操作能力，二、血液來源醫(yī)院臨床用血嚴格加強血液來源管理，堅決打擊自采自供非法采血行為，接受公安縣衛(wèi)生局監(jiān)督，確保血液來源合法，血液質(zhì)量合格。公安縣醫(yī)療機構臨床用血全部由荊州市中心血站供應。三、血液保存血液保存是保證血液質(zhì)量，控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，輸血科應建立完善的血液入庫、保存、發(fā)放及儲血設備管理制度，確保出庫血液合格。血液入庫管理 輸血科在血液產(chǎn)品接收過程中要認真核查血袋包裝，核查血液質(zhì)量，禁止接受不合格血液入庫，核查內(nèi)容如下：（1）血站的名稱及其許可證號；（2）血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時間；（5）有效期及時間；（6）血袋編號（或條形碼）；（7）儲存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領拒收。血液保存管理（1）建立科學的血液庫存基數(shù)，庫存上限基數(shù)：O型4000毫升、A型4000毫升、B型2800毫升、AB型1200毫升；庫存下限基數(shù)：O型2000毫升、A型2000毫升、B型1600毫升、AB型800毫升。（2）分型保存應分類按序擺放，各型血液存放有明顯的標示（3）儲血冰箱溫度記錄，貯血冰箱按規(guī)范有溫度記錄，每6小時一次，出現(xiàn)故障后，有檢修、恢復記錄及血液保存處理的記錄；（4）嚴格血液保管交接班