輸血科感染防控措施新建(編輯修改稿)
2024-11-04 12:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人。這就需要在病人入院時將寫有病人姓名和住院號的標簽系在病人的手腕上，保留至出院為止；核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準 輸血器輸給病人；輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前5分鐘要慢（每分鐘約2ml）并嚴密觀 察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度及時向醫(yī)師報告；輸血結(jié)束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。若有輸血 不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反映情況，并將原血袋余血妥善保管，直至查明原因。護士還應(yīng) 將輸血有關(guān)化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書應(yīng)放入病歷中永久保存。三、如何決定輸血量？輸血量和輸血速度需根據(jù)輸血適應(yīng)癥、年齡、貧血程度、患者的一般狀況以及心肺 情況等決定。一般來說，對一個體重60公斤血容量正常的貧血患者，輸注400ml全血約可提高血紅蛋白（Hb）10克/升或紅細胞壓積（Hct） 患者，輸血量要大。對血容量正常的慢性貧血患者，每次輸注12單位紅細胞為宜。對老年人和兒童以及新功能不全的貧血患者，每次宜輸少量紅細胞。四、輸血病人的血樣采集及送檢確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。五、取血時應(yīng)注意什么？取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。六、輸血時應(yīng)注意什么？輸血前必須嚴格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否合格；還要 認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤，包括患者和獻血者姓名、性別、ABO和RH（D）血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結(jié)果、血袋號碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對，準確無誤方可輸血。輸血時應(yīng)到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾 器的標準輸血器進行輸血。血液臨輸注前再從冷藏箱內(nèi)取出，在室溫中停留的時間不得超過30分鐘。輸血前將 血袋內(nèi)血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血 不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。輸血初期1015分鐘或輸注最初3050ml血液時，必須有醫(yī)護人員密切注視有無不良反應(yīng)。如果發(fā)生不良反應(yīng)默許痢疾停止輸血 并報告負責醫(yī)師及時診治，同時通知輸血科或血庫做必要的原因調(diào)查。通常，輸血不必加溫血
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