【文章內(nèi)容簡介】 部門校驗。，一般計量器具是否有校驗計劃和校驗記錄，法定計量器具是否有校準(zhǔn)合格證書和合格標(biāo)識，是否在有效期內(nèi)。，并提出整改意見。輸血申請和血樣采集送檢制度，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請輸血。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》和《配血試驗報告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過3天）送交輸血科備血。醫(yī)務(wù)人員持《臨床輸血申請單》和貼有標(biāo)簽的試管，入病房當(dāng)面核對（對神志不清或小孩由直系親屬證實）受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等，無誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識的試管中，加蓋。血標(biāo)本由專人送輸血科，交接時，雙方逐項核對，一切無誤后雙方簽字接收。并在《標(biāo)本接收登記本》上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時間等。，立即對標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應(yīng)立即配血，如果是擇期手術(shù)者，將配血單與標(biāo)本一起及時放入2～60C冰箱保存，備用。，重新采集血標(biāo)本再配血。血液入庫、核對、儲存制度、血液成分入庫前要認(rèn)真驗收核對。內(nèi)容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。，必須入庫登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細(xì)胞和血漿層界面?！?0C保存，血漿和冷沉淀20℃以下保存，血小板20～240C振蕩暫存。，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作4次冰箱溫度記錄。，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。，每天作好用血計劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次，菌落數(shù)＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無霉菌生長。、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。，每年上交檔案室保存至少十年。領(lǐng)血、發(fā)血管理制度，派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻(xiàn)血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字發(fā)血。，一律不得發(fā)血：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫色；(8)過期或其它需要查證的情況。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。（血庫），醫(yī)護(hù)人員取血時，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時領(lǐng)取幾位受血者的血液。～6℃保存至少1d。第五篇：輸血科(血庫)管理制度輸血科(血庫)管理制度輸血科(血庫）負(fù)責(zé)本單位臨床用血計劃的申報、血液入庫、儲存、出庫、配型，對臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。輸血科(血庫)工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》開展工作，保證本院的用血安全。輸血科(血庫)有職責(zé)和義務(wù)向臨床醫(yī)師提供輸注血液和血液成份的咨詢意見或建議，參與指導(dǎo)和協(xié)助臨床的輸血和對輸血反應(yīng)的處理。臨床需要輸血、配血，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師提交輸血申請單，連同受血者的血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)。需要保存期短的血液或其他血液成分(洗滌紅細(xì)胞、機采血小板等)，應(yīng)提前三天通知輸血科(血庫)，搶救用血立即定型和配血并保持聯(lián)系。(急診輸血除外)血型交叉配合試驗完成后，仔細(xì)填寫交叉配血報告單并詳細(xì)核對結(jié)果，保留標(biāo)本7天以上。臨床采血時應(yīng)該詳細(xì)核對病人姓名、性別、床號、嚴(yán)防采錯血標(biāo)本；標(biāo)本送檢中應(yīng)嚴(yán)防損壞或污染。臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，并做到科學(xué)、合理用血和成分輸血。病人如有輸血反應(yīng)。應(yīng)立即分析原因；對疑難血型定型及交叉配血有問題，應(yīng)及時進(jìn)行復(fù)查、處理。輸血科(血庫)應(yīng)定期用紫外線消毒，嚴(yán)防輸血感染。做好對受血者輸血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必檢項目的檢測。做好各項室內(nèi)質(zhì)控工作，維護(hù)血庫冰箱良好運行狀態(tài)，確保血液的質(zhì)量。1全血、血液成分入庫前認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全(供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效日期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件)等。1按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。1認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。輸血科（血庫）工作制度上班嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，不高聲談笑，不脫崗，不竄崗，儀表端正，掛牌服務(wù)，室內(nèi)整潔，秩序優(yōu)良。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，按時上下班。血液從血站領(lǐng)取后必須及時核對血型、血量、采血時間及檢查血液質(zhì)量(如溶血等)等，并逐項填入登記本，分類放入血庫專用冰箱。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收、發(fā)時做到耐心、仔細(xì)，做好各類檢查和登記，杜絕事故發(fā)生。接收血交叉配血標(biāo)本時，雙方進(jìn)行逐項仔細(xì)核對，以及標(biāo)簽號是否與輸血申請單相符，檢查輸血申請單上各項所需填寫項目是否填寫完整，相關(guān)手續(xù)按規(guī)章完成。如有不符即告送標(biāo)本者按要求辦理后方可收入。血交叉標(biāo)本量應(yīng)足夠做交叉配血試驗。收到標(biāo)本后應(yīng)置于規(guī)定地點，如遇急診，應(yīng)立即進(jìn)行配血。發(fā)血時憑配血報告單發(fā)血。血液從冰箱中取出，仔細(xì)檢查血液質(zhì)量(如有溶血、污染現(xiàn)象或有疑問應(yīng)停發(fā))。發(fā)血時應(yīng)核對病人、獻(xiàn)血員姓名、血型、血袋號、住院號、床號、用血量等，核對無誤后方可發(fā)血。輸血科（血庫）崗位工作職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，做好血型的鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作。準(zhǔn)時上崗，整理工作室內(nèi)的衛(wèi)生。檢查冰箱的運行情況，記錄溫度，檢查所用的配套試劑的貯量，不足時及時按規(guī)定申領(lǐng)補充。清潔儀器（主要為除塵），按衛(wèi)生要求處理上日留下的標(biāo)本及衛(wèi)生用品并放于規(guī)定容哭內(nèi)。檢查血液制品的儲備情況，做好當(dāng)天輸血準(zhǔn)備工作。工作內(nèi)容：血型鑒定（正、反定型）；Rh鑒定；配血、不完全抗體檢測；標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液的配制。及時向用血科室發(fā)血，及時做好相關(guān)人員核對并簽名。急診用血按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先配血。中午下班前，檢查血液制品的儲備情況；檢查冰箱運行的情況并記錄溫度；檢查試劑、衛(wèi)生器械貯量，不足時及時按規(guī)定申領(lǐng)補充。整理工作臺，交接班并作書面記錄。1檢查血液制品的儲備情況；填寫血液制品的領(lǐng)用單，交給指定人員到血站領(lǐng)血并及時入庫；抗人球蛋白試驗請交給領(lǐng)血同志及時送往采供血機構(gòu)；處理遺留的工作。1進(jìn)行常規(guī)工作。1準(zhǔn)備次日術(shù)中輸血的工作，將所需血液提早一夜完成，并儲備于專用冰箱。1將交叉后原始標(biāo)本放于專用冰箱內(nèi)，需保存7天以上。1原則上應(yīng)在完成當(dāng)天的工作后下班，遇特殊情況與當(dāng)日夜班協(xié)商交班。1下班前再次檢查血液制品的儲備情況；整理所轄工作區(qū)的衛(wèi)生；與夜班者交接班并作書面記錄后準(zhǔn)時下班。1主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要開展科學(xué)研究工作。1及時將用血計劃，報市（縣）獻(xiàn)血辦，做好有關(guān)用血管理工作。1及時統(tǒng)計，分析臨床各科的用血情況，按規(guī)定報本院臨床用血管理委員會（小組）和醫(yī)務(wù)科，并做好本院臨床科學(xué)合理用血的指導(dǎo)。輸血科（血庫）登記、記錄管理和保存制度到采供血機構(gòu)領(lǐng)取的血液制品，必須及時登記入庫，登記時要詳細(xì)記錄獻(xiàn)血者姓名、血型、血量、血制品名稱、采血日期、制備日期、有效期及登記者的雙簽名。配血、定型后的血液制品或直接輸注的成份，必須逐項記錄受、獻(xiàn)血者姓名、血型、血量、配血時間、標(biāo)本號、制品名稱、檢驗者、核對者、取血者、取血時間以及檢驗收費等內(nèi)容輸血科(血庫)臺帳統(tǒng)一記錄登記本存放指定地方，并保存10年以上。由臨床科室反饋的輸血反饋單必須登記在指定登記本上。血庫專用冰箱、水浴箱、低溫冰箱的溫度及運行狀況24小時內(nèi)各記錄4次。輸血用器材必須詳細(xì)登記試劑名稱、批號，有產(chǎn)品許可證、衛(wèi)生許可證和醫(yī)療器械注冊證及有效期等內(nèi)容，并有批批檢報告。儀器維修、試劑進(jìn)貨、消耗等應(yīng)有專門記錄登記。交叉配血后樣本保存7天以上。輸血科(血庫)血液貯存、運輸制度入庫的全血、RBC懸液等紅細(xì)胞制品溫度控制在2～6℃，血小板振蕩保存于20～24℃，禁止接受不合格血液入庫；血漿在20℃以下低溫冰箱中保存；貯血冰箱嚴(yán)禁存放其他物品。交叉管、備血管、血型鑒定管存放在冰箱中．并且保存7天以上。交叉配血試劑、血型鑒定試劑存放在試劑冰箱中，嚴(yán)禁試劑與血液混存。血液運輸必須使用專用取血容器。領(lǐng)取血液制品時應(yīng)核對血液制品的種類和數(shù)量，檢查血液外觀及血液有無異常現(xiàn)象，雙方確認(rèn)無誤后方可交接血液。血液在運輸中保持合適的溫度，不同血液成份最好分別存放于不同的取血容器中。血袋裝入取血容器一定要輕拿輕放，特別是冰凍成份在運輸中避免劇烈振蕩。血液運到醫(yī)院后要開箱逐一檢查血袋有無破損，封口是否嚴(yán)密，標(biāo)簽是否污損，如有上述情況之一者不得使用。輸血科（血庫）血液發(fā)放制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，安全用血，保證醫(yī)療質(zhì)量。輸血科（血庫）工作人員在接到臨床科室輸血申請單時，應(yīng)仔細(xì)審查并核對血交叉標(biāo)本。認(rèn)真核對獻(xiàn)血員血袋的標(biāo)簽：字跡清楚，型號標(biāo)志明顯；血液質(zhì)量：無溶血、無重度脂血、凝塊。無冷凝用細(xì)菌生長現(xiàn)象。遵守操作規(guī)程，血液正反定型、RH血型、鹽水交叉、不完全抗體檢測等四項試驗缺一不可，并認(rèn)真填寫各項記錄，發(fā)現(xiàn)問題時匯報上級醫(yī)師。取血與發(fā)血雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、科別、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，觀察保存血的外觀，準(zhǔn)確無誤時雙方共同簽字方可發(fā)出。凡有下列情況之一的，一律不得發(fā)出： A、標(biāo)簽破損，字跡不清。B、血袋有破裂、漏血。C、血液中有明顯凝塊。D、血漿呈嚴(yán)重乳糜狀或暗灰色。E、血漿中有明顯氣泡絮狀物或粗大顆粒。F、未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。G、紅細(xì)胞層呈紫紅色。H、過期或其它須查證的情況。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。血液發(fā)出后不得退回。輸血科（血庫）查對及交接班制度到采供血機構(gòu)領(lǐng)取的血制品由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)核查，開箱逐一核對所領(lǐng)血液種類及數(shù)量，并檢查血袋有無破損、封口是否嚴(yán)密以及標(biāo)簽是否污損、血液外觀質(zhì)量是否可靠，如有上述情況之一者，不得使用。發(fā)血時，取血與發(fā)血雙方共同核查患者姓名、性別、住院號、科室、床號、血型、血袋號、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及庫存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤后雙方共同簽字方可發(fā)出。輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，床邊核對患者姓名、確認(rèn)配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血科（血庫）均提前10分鐘交接班，交接班時明確未完成的任務(wù)，并做好交接班記錄。辦理用血手續(xù)的，由血庫當(dāng)班人員負(fù)責(zé)查對催辦。血庫入庫登記本登記完畢，由工作人員查對并封存。輸血科（血庫）輸血告知制度遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。根據(jù)患者病情需輸血治療時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定履行申報手續(xù)，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后報輸血科（血庫）。決定給患者輸血前，由經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)向患者或其家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可