【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 賬卡相符、賬物相符。麻醉藥品處方保存3年，精神藥品處方保存2年，專用帳冊(cè)最少保存到藥品有效期后2年備查。麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用管理制度經(jīng)培訓(xùn)考試合格后，由市衛(wèi)生局授予麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師須由醫(yī)務(wù)科將名單和簽字式樣交藥劑科備案。藥劑科發(fā)藥時(shí)必須憑有處方資格的醫(yī)師簽名處方調(diào)配。醫(yī)師為患者開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方，應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整、字跡清晰。麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成：（一）前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等，并可添列專科要求的項(xiàng)目；（二）正文：病情及診斷；以Rp或者R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；（三）后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄，并要求患者簽訂《麻醉藥品、精神藥品使用知情同意書(shū)》（一式兩份，一份交患者，一份隨病歷或?qū)Ｓ每舸妫ａt(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约汉陀H屬開(kāi)具處方使用麻醉藥品、精神藥品。開(kāi)具麻醉藥品必須使用麻醉藥品專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量；對(duì)于癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶為特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。臨床應(yīng)積極推行規(guī)范化癌痛和慢性非癌痛治療指導(dǎo)原則，提倡無(wú)創(chuàng)給藥。鹽酸哌替啶注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。臨床科室需要備用的麻醉藥品、精神藥品須報(bào)醫(yī)務(wù)科核定備案后，由藥劑科統(tǒng)一配備，并登記上冊(cè)。每日使用的麻醉、精神藥品必須及時(shí)填寫(xiě)使用登記表。使用回收的空安瓿、廢貼應(yīng)妥善保存，連同處方一起到藥房?jī)稉Q藥品。臨床科室必須嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品實(shí)行“五專”管理：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方。一類精神藥品實(shí)行“三專”管理：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專冊(cè)登記。做到日清月結(jié)，賬卡相符、賬物相符臨床使用麻醉藥品、精神藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用方法、使用時(shí)間。注意用藥后反應(yīng)，加強(qiáng)觀察，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度藥品庫(kù)房應(yīng)設(shè)立麻醉、精神藥品專用庫(kù)房，并安裝防盜和報(bào)警裝置。藥房、制劑室應(yīng)配備麻醉、精神藥品專用保險(xiǎn)柜。各臨床科室應(yīng)有相應(yīng)防盜措施。對(duì)于麻醉、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)須指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄。對(duì)麻醉、精神藥品的購(gòu)入要求供貨單位送貨到庫(kù)，以減少中間環(huán)節(jié)，杜絕運(yùn)輸中可能發(fā)生的差錯(cuò)和事故。麻醉、精神藥品的儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)劑、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)應(yīng)能及時(shí)查找或追蹤。嚴(yán)格麻醉藥品處方管理，處方按衛(wèi)生部《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》印制，且應(yīng)加上患者身份證號(hào)填寫(xiě)欄目，統(tǒng)一編號(hào)，保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀應(yīng)有登記。對(duì)于患者使用麻醉、精神藥品注射劑或貼劑、過(guò)期、失效、破損、患者退回的藥品，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、保存，須經(jīng)市藥品監(jiān)督管理局驗(yàn)證后，監(jiān)督銷毀，并做好記錄。保衛(wèi)科應(yīng)將麻醉、精神藥品儲(chǔ)存作為重點(diǎn)關(guān)注安全點(diǎn)，確保24小時(shí)值班制，每晚必須定時(shí)巡查，嚴(yán)防被盜事件的發(fā)生。對(duì)本規(guī)定執(zhí)行情況納入各相關(guān)科室工作考核，由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、保衛(wèi)科組成的麻醉、精神藥品管理小組每季度檢查一次。有違反此辦法者，按國(guó)家《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度目錄管理機(jī)構(gòu)和人員的管理?????????????????01 麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度????02 麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度??????????????03 麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度???????????04 麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度???????????05 麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度???????????06 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度?????????07 麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度?????????09 麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷毀制度????????10 麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度????????11 麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲(chǔ)存管理制度???????12 麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度?????????13 麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作??????14 麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度?????????15 麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)????????16 臨床科室（護(hù)理部門(mén)）責(zé)任人職責(zé)????????????17 藥劑科主任職責(zé)????????????????????18 藥庫(kù)保管人員職責(zé)???????????????????19 調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé)?????????????????20 調(diào)劑人員職責(zé)?????????????????????21 處方醫(yī)師職責(zé)?????????????????????22 麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用管理?????????24 管理機(jī)構(gòu)和人員的管理一、管理機(jī)構(gòu)建立（并發(fā)文）麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品的管理機(jī)構(gòu)。凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)備量的部門(mén)(藥庫(kù)、病區(qū)藥房、病區(qū)、)都應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核。日常管理工作由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（規(guī)定定期每月檢查一次），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(由上海市市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核)。取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時(shí)報(bào)院部備案。取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房備案。麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度一、《印鑒卡》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥學(xué)部門(mén)指定專人保管。二、藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑《印鑒卡》向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類精神藥品三、《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)盧灣區(qū)衛(wèi)監(jiān)所重新提出申請(qǐng)。四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到盧灣區(qū)衛(wèi)監(jiān)所辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購(gòu)單(一式兩份)，并由采購(gòu)人員、藥劑科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，同時(shí)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，各項(xiàng)簽字和印章應(yīng)與印鑒卡印鑒一致。二、藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑印鑒卡向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)第二類精神藥品，不得隨意購(gòu)買(mǎi)。三、采購(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。三、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)藥劑科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)向供貨單位查詢、處理。五、入庫(kù)驗(yàn)收專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度一、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)門(mén)、窗有防盜設(shè)施，還應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存