【文章內(nèi)容簡介】 賬卡相符、賬物相符。麻醉藥品處方保存3年，精神藥品處方保存2年，專用帳冊最少保存到藥品有效期后2年備查。麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用管理制度經(jīng)培訓考試合格后，由市衛(wèi)生局授予麻醉藥品和精神藥品處方權的醫(yī)師須由醫(yī)務科將名單和簽字式樣交藥劑科備案。藥劑科發(fā)藥時必須憑有處方資格的醫(yī)師簽名處方調(diào)配。醫(yī)師為患者開具麻醉藥品和精神藥品處方，應書寫完整、字跡清晰。麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成：（一）前記：醫(yī)療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖浚唬ǘ┱模翰∏榧霸\斷；以Rp或者R標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；（三）后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。醫(yī)師開具麻醉藥品和精神藥品處方時，應在病歷中記錄，并要求患者簽訂《麻醉藥品、精神藥品使用知情同意書》（一式兩份，一份交患者，一份隨病歷或?qū)Ｓ每舸妫?。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己和親屬開具處方使用麻醉藥品、精神藥品。開具麻醉藥品必須使用麻醉藥品專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶為特別加強管制的麻醉藥品，處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。臨床應積極推行規(guī)范化癌痛和慢性非癌痛治療指導原則，提倡無創(chuàng)給藥。鹽酸哌替啶注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。臨床科室需要備用的麻醉藥品、精神藥品須報醫(yī)務科核定備案后，由藥劑科統(tǒng)一配備，并登記上冊。每日使用的麻醉、精神藥品必須及時填寫使用登記表。使用回收的空安瓿、廢貼應妥善保存，連同處方一起到藥房兌換藥品。臨床科室必須嚴格執(zhí)行麻醉藥品實行“五?！惫芾恚簩Ｈ素撠?、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊、專冊登記、專用處方。一類精神藥品實行“三?！惫芾恚簩Ｈ素撠?、專柜加鎖、專冊登記。做到日清月結(jié)，賬卡相符、賬物相符臨床使用麻醉藥品、精神藥品必須嚴格執(zhí)行三查七對制度,三查：操作前、操作中、操作后查。七對：對床號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用方法、使用時間。注意用藥后反應，加強觀察，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度藥品庫房應設立麻醉、精神藥品專用庫房，并安裝防盜和報警裝置。藥房、制劑室應配備麻醉、精神藥品專用保險柜。各臨床科室應有相應防盜措施。對于麻醉、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)須指定專人負責，明確責任，交接班應有記錄。對麻醉、精神藥品的購入要求供貨單位送貨到庫，以減少中間環(huán)節(jié)，杜絕運輸中可能發(fā)生的差錯和事故。麻醉、精神藥品的儲存、發(fā)放、調(diào)劑、使用實行批號管理和追蹤，必要時應能及時查找或追蹤。嚴格麻醉藥品處方管理，處方按衛(wèi)生部《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》印制，且應加上患者身份證號填寫欄目，統(tǒng)一編號，保管、領取、使用、退回、銷毀應有登記。對于患者使用麻醉、精神藥品注射劑或貼劑、過期、失效、破損、患者退回的藥品，應由專人負責計數(shù)、保存，須經(jīng)市藥品監(jiān)督管理局驗證后，監(jiān)督銷毀，并做好記錄。保衛(wèi)科應將麻醉、精神藥品儲存作為重點關注安全點，確保24小時值班制，每晚必須定時巡查，嚴防被盜事件的發(fā)生。對本規(guī)定執(zhí)行情況納入各相關科室工作考核，由院領導、醫(yī)務科、護理部、藥劑科、保衛(wèi)科組成的麻醉、精神藥品管理小組每季度檢查一次。有違反此辦法者，按國家《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》和醫(yī)院有關規(guī)定處理。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度目錄管理機構和人員的管理?????????????????01 麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度????02 麻醉藥品、精神藥品采購制度??????????????03 麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度???????????04 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度???????????05 麻醉藥品、第一類精神藥品領發(fā)制度???????????06 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度?????????07 麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度?????????09 麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度????????10 麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度????????11 麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲存管理制度???????12 麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度?????????13 麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作??????14 麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度?????????15 麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構的職責????????16 臨床科室（護理部門）責任人職責????????????17 藥劑科主任職責????????????????????18 藥庫保管人員職責???????????????????19 調(diào)劑部門責任人員職責?????????????????20 調(diào)劑人員職責?????????????????????21 處方醫(yī)師職責?????????????????????22 麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用管理?????????24 管理機構和人員的管理一、管理機構建立（并發(fā)文）麻醉、精神藥品管理機構，由分管院長負責，醫(yī)務科、藥劑科、護理部等部門參加的麻醉、精神藥品的管理機構。凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量的部門(藥庫、病區(qū)藥房、病區(qū)、)都應指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位目標責任制考核。日常管理工作由藥學部門負責。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（規(guī)定定期每月檢查一次），做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。建立麻醉、精神藥品管理機構的職責。二、處方權及調(diào)劑權管理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(由上海市市級衛(wèi)生行政部門組織相關知識培訓和考核)。取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時報院部備案。取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房備案。麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度一、《印鑒卡》由醫(yī)療機構或藥學部門指定專人保管。二、藥品采購人員須經(jīng)過批準，憑《印鑒卡》向市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品三、《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個月，應當盧灣區(qū)衛(wèi)監(jiān)所重新提出申請。四、當《印鑒卡》中醫(yī)療機構名稱、地址、醫(yī)療機構負責人、醫(yī)療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構應當在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到盧灣區(qū)衛(wèi)監(jiān)所辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、精神藥品采購制度一、藥庫保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購單(一式兩份)，并由采購人員、藥劑科負責人和醫(yī)療機構負責人審核簽字并蓋章，同時加蓋醫(yī)療機構公章，各項簽字和印章應與印鑒卡印鑒一致。二、藥品采購人員經(jīng)過批準，憑印鑒卡向市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點批發(fā)企業(yè)購買第二類精神藥品，不得隨意購買。三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經(jīng)營企業(yè)送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴禁用現(xiàn)金采購。醫(yī)院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機構內(nèi)臨床使用。四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應當及時將借用情況報市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實行雙人驗收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。三、入庫驗收應當采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字等內(nèi)容。四、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報藥劑科主任和分管院長批準，并加蓋公章后再由藥品采購向供貨單位查詢、處理。五、入庫驗收專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度一、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜。藥庫門、窗有防盜設施，還應當安裝報警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存