醫(yī)院檢驗(yàn)科管理中存在的問題與對策(編輯修改稿)
2025-01-06 21:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 求進(jìn)行規(guī)范管理，存在較大的安全隱患。由于長期暴露于此種危險(xiǎn)下變得麻木 ,因而這種危險(xiǎn)常被低估甚至被忽視而引起職業(yè)性感染。檢驗(yàn)科尚保存有一定數(shù)量的菌 (毒 )種 ,一旦丟失或污染環(huán)境 ,后果不堪設(shè)想。 :檢驗(yàn)科存有一定量的化學(xué)試劑和商 品化的試劑盒 ,其中一些是毒害品或危險(xiǎn)品 ,具有強(qiáng)腐蝕性、揮發(fā)性、放射性和致癌性。有的接觸后立即造成各種傷害 。有的長期接觸后引起慢性中毒 ,損害身心健康。尚有一些毒害性試劑 ,如氰化鈉暴露在潮濕空氣中 ,潮解并放出微量的劇毒氰化氫氣 ,污染環(huán)境。易燃易爆試劑因搬運(yùn)、保存及使用不當(dāng) ,亦可引起爆炸、燃燒和火災(zāi)等。需要有專用的符合通風(fēng)等保存條件的庫房，并有專人按規(guī)定進(jìn)行管理，對部分劇毒、危險(xiǎn)試劑的使用進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。 :檢驗(yàn)科是大型高精尖儀器設(shè)備密集的部門 ,如果操作不當(dāng) ,輕者使檢驗(yàn)結(jié)果作廢 ,重者會影響設(shè)備的正 常使用及壽命 [2]。同時(shí) ,由于水路、電路較多 ,檢驗(yàn)科也是水、火災(zāi)的易發(fā)部門。 :檢驗(yàn)科面向全院 ,中間環(huán)節(jié)多 ,標(biāo)本量大 ,稍有疏忽就可能釀出醫(yī)療差錯(cuò)甚至事故。因此，涉及到質(zhì)量問題的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，不能僅從自己部門工作方便出發(fā)規(guī)定操作程序，所有環(huán)節(jié)和部門必須服從質(zhì)量管理要求進(jìn)行規(guī)范。如尿液標(biāo)本的留取、送檢、檢測按時(shí)間規(guī)定至少須在 2 小時(shí)內(nèi)完成，其中標(biāo)本的留取、送檢程序應(yīng)在至少在 1小時(shí)內(nèi)完成，以便實(shí)驗(yàn)室有充分的時(shí)間完成檢測程序。為了保證質(zhì)量，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定保證檢驗(yàn)科有足夠的人員及時(shí)完 成工作。 :計(jì)算機(jī)在檢驗(yàn)科已相當(dāng)普及 ,多數(shù)檢驗(yàn)設(shè)備配有計(jì)算機(jī)來操作儀器或處理數(shù)據(jù)。每臺計(jì)算機(jī)都存儲大量的試驗(yàn)數(shù)據(jù)和病人資料 ,如果出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、篡改 ,或以錯(cuò)誤的方式發(fā)送或延遲 ,均會給病人及醫(yī)院帶來十分嚴(yán)重的后果。 加強(qiáng)檢驗(yàn)科安全管理的措施及對策 、保管、使用和廢液處理等方面強(qiáng)化管理 ,確保試劑和材料的安全。①對于具有毒性、放射性及致變性的所有材料及試劑必須有適當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)標(biāo)示。②有專用貯存庫房，要求通風(fēng)、防潮，要求低溫保存的需按規(guī)定執(zhí)行。各種化學(xué)試劑根據(jù)其理化性質(zhì)分類儲存 ,根據(jù)安全、 經(jīng)濟(jì)的原則規(guī)定最大儲存量。對相互接觸或混合后引起急劇反應(yīng)甚至燃燒、爆炸或產(chǎn)生毒害氣體的危險(xiǎn)品分庫儲存。劇毒藥品設(shè)專人管理 ,專賬登記 ,專柜保存。③在配制或使用腐蝕性、毒性試劑時(shí) ,要配戴手套、口罩及防護(hù)眼鏡。使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和易爆性藥品時(shí) ,特別注意防止發(fā)生爆炸事故。④不同類型的廢棄物實(shí)行不同的收集程序。對含有毒性試劑的廢液 ,容器先行除毒或減毒處理。在進(jìn)行有毒氣產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)時(shí) ,應(yīng)盡可能密閉化 ,能回收要回收。劇毒品污染處 ,可用硫酸鈉溶液或碳酸氫鈉水溶液浸濕消毒后 ,再用清水徹底清洗干凈 ,清掃物選擇適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋于地下。 ，嚴(yán)格按生物安全管理要求將實(shí)驗(yàn)室分為三區(qū)進(jìn)行管理，控制室外人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，確因工作需要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)科主任同意，并做好相應(yīng)安全防護(hù)工作。提高對職業(yè)性感染的防范意識。要建立健全安全管理制度 ,確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。加強(qiáng)全體人員的安全知識學(xué)習(xí)和安全教育 ,提高自我保護(hù)意識。此外 ,應(yīng)將微生物實(shí)驗(yàn)室列為重點(diǎn)防護(hù)部門 ,加強(qiáng)菌 (毒 )種的管理工作 ,嚴(yán)格按照《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》執(zhí)行 ,專人負(fù)責(zé) ,以防丟失 [3]。 、電的防護(hù)工作。精密貴重儀器設(shè)專人負(fù)責(zé)管理和保養(yǎng)。 ,對各種影響因素進(jìn)行全面控制 ,它涉及標(biāo)本檢驗(yàn)的全過程。 。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理 [ＩＳＯ 15189]要求 ,主要的計(jì)算機(jī)程序應(yīng)受到保護(hù) ,以防止偶然或未授權(quán)用戶的修改和破壞。 三、實(shí)驗(yàn)室與臨床交流中存在的問題與對策 檢驗(yàn)科普遍存在與臨床交流較少，一方面，人員的整體業(yè)務(wù)水平不高，交流的意識不強(qiáng)， 4 另一方面，因?yàn)榘褭z驗(yàn)科作為“輔助科室”，重視程度不夠。普遍存在這種想法：認(rèn)為檢驗(yàn)科用
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