醫(yī)院檢驗科管理中存在的問題與對策-wenkub
2022-12-12 21:30:05 本頁面
【正文】 點以后都有，而檢驗科不少檢驗項目標(biāo)本需批量檢測，導(dǎo)致部分標(biāo)本待檢時間過長影響檢驗結(jié)果。我國檢驗 科內(nèi)部管理遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家的主要原因是不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層只是簡單地將檢驗科看作為輔助科室并未認(rèn)識到檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所處的重要地位，不重視檢驗科的建設(shè)，特別是軟件建設(shè)。新形勢下，檢驗科舊的管理體制和人才培養(yǎng)模式已明顯滯后，不適應(yīng)科室建設(shè)和發(fā)展的需要。如何解決所面臨的新情況和新問題，是擺在我們面前的重要課題。科主任也忽略了質(zhì)量管理，檢驗科管理的核心是質(zhì)量控制，質(zhì)量控制科學(xué)性很強，有程序文件、操作手冊、質(zhì)控記錄、差錯登記等很多文字工作要做，但絕大多數(shù)實驗室嫌麻煩不愿意做，甚至有的醫(yī)院檢驗科連控制儀器準(zhǔn)確度和穩(wěn)定性的標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品也不愿意購買，杜撰質(zhì)控圖欺瞞醫(yī)院和臨床檢驗中心；有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并不了解檢驗 質(zhì)量應(yīng)該如何管理，只單純以經(jīng)濟(jì)效益為衡量科室好壞的指標(biāo)，致使部分檢驗科只重視經(jīng)濟(jì)效益而忽視質(zhì)量，損害醫(yī)院和患者的利益。血液常規(guī)混用靜脈血和外周血，導(dǎo)致多次檢驗結(jié)果出現(xiàn)較大差異，臨床醫(yī)師有時難以判斷是誤差所致，還是病情變化所致。一方面將一些檢驗方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)務(wù)人員，并指導(dǎo)他們正確采集和運送標(biāo)本，保證分析前的質(zhì)量控制；另一方面從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案等信息，有利于分析后的質(zhì)量評估。因此，檢驗科要制定好室間、室內(nèi)質(zhì)控管理制度 ,標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運及規(guī)范操作制度 ,減少各種影響因素。 飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于實驗室，要求實驗室工作人員不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，要熟悉電腦、英語這些實驗室 天天用到的工具，沒有一定的英語水平，已經(jīng)不能操作大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備。其次是參加中華醫(yī)學(xué)會本專業(yè)繼續(xù)教育項目的學(xué)習(xí) ,了解和掌握國 內(nèi)外檢驗醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展?？苾?nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)形成制度化 ,定期安排各專業(yè)組的高職稱人員給大家講課 ,以促進(jìn)大家查閱資料、研究業(yè)務(wù) ,也避免因分工過細(xì)造成知識面過窄的毛病 ,互相學(xué)習(xí) ,共同提高 ,活躍科室學(xué)術(shù)氛圍。 :室后質(zhì)量管理指報告單從檢驗科發(fā)出到臨床醫(yī)師依據(jù)檢查 結(jié)果采取對應(yīng)措施。 由于實驗結(jié)果受標(biāo)本采集前準(zhǔn)備、采集時間、采集方式、藥物及錯貼或錯檢等多方面因素的影響，因此，檢驗報告單只能對當(dāng)次的檢驗標(biāo)本負(fù)責(zé)，不能對病人負(fù)責(zé)，特別是門診病人是否用的是真實姓名？如果發(fā)現(xiàn)病人沒有明顯的征狀，臨床醫(yī)師要考慮到以上因素，采取對應(yīng)措施。檢驗科要圍繞防火、防毒、防菌及防污染等方面 ,深入細(xì)致地做好安全工作。因此 ,檢驗人員更是醫(yī)院感染的高危人群。 :檢驗科存有一定量的化學(xué)試劑和商 品化的試劑盒 ,其中一些是毒害品或危險品 ,具有強腐蝕性、揮發(fā)性、放射性和致癌性。易燃易爆試劑因搬運、保存及使用不當(dāng) ,亦可引起爆炸、燃燒和火災(zāi)等。 :檢驗科面向全院 ,中間環(huán)節(jié)多 ,標(biāo)本量大 ,稍有疏忽就可能釀出醫(yī)療差錯甚至事故。 :計算機(jī)在檢驗科已相當(dāng)普及 ,多數(shù)檢驗設(shè)備配有計算機(jī)來操作儀器或處理數(shù)據(jù)。②有專用貯存庫房，要求通風(fēng)、防潮，要求低溫保存的需按規(guī)定執(zhí)行。③在配制或使用腐蝕性、毒性試劑時 ,要配戴手套、口罩及防護(hù)眼鏡。在進(jìn)行有毒氣產(chǎn)生的實驗時 ,應(yīng)盡可能密閉化 ,能回收要回收。要建立健全安全管理制度 ,確保各項制度落到實處。精密貴重儀器設(shè)專人負(fù)責(zé)管理和保養(yǎng)。 三、實驗室與臨床交流中存在的問題與對策 檢驗科普遍存在與臨床交流較少，一方面，人員的整體業(yè)務(wù)水平不高，交流的意識不強， 4 另一方面，因為把檢驗科作為“輔助科室”，重視程度不夠。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展快、分科細(xì) ,臨床醫(yī)生、護(hù)士不可能全面掌握檢驗專業(yè)的所有知識 ,因此 ,加強檢驗與臨床的信息交流對減少實驗室外的影響因素 ,合理開具化驗單 ,正確應(yīng)用和解釋檢驗結(jié)果非常重要。此外 ,檢驗科應(yīng)通過與臨床溝通 ,了解臨床的需求開展新項目 ,不斷地將內(nèi)外研究和生產(chǎn)機(jī)構(gòu)新開展的有價值的項目積極地介紹給臨床醫(yī)生 ,使一些
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