【文章內(nèi)容簡介】 —七福飲 2)脾腎兩虛：補腎健脾、益氣生津—還少丹 3)痰濁蒙竅：豁痰開竅、健脾化濁—滌痰湯 4)瘀血內(nèi)阻：活血化瘀、開竅醒腦—通竅活血湯1厥證 1．氣厥1）實證：開竅、順氣、解郁－通關散、五磨飲子 2）虛證：補氣、回陽、醒神－四味回陽飲，生脈注射液、參附青注射液 2．血厥1）實證：開竅、活血、順氣、降逆－通瘀煎，清開靈注射液2）虛證：補養(yǎng)氣血－獨參湯 3．痰厥：行氣豁痰－導痰湯4．暑厥：清暑益氣，開竅醒神－清暑益氣湯，白虎加人參湯，清開靈注射液，紫雪丹5．食厥：和中消導－神術散，保和丸 脾胃病癥1胃痛1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸 2）飲食傷胃：消食導滯、和胃止痛－保和丸 3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散 4）濕熱中阻：清熱化濕、理氣和胃—清中湯 5）瘀血停胃：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲 6）胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃、和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯1痞滿1)飲食內(nèi)停：消食和胃、行氣消痞—保和丸 2)痰濕中阻：除濕化痰、理氣和中—二陳平胃散 3)濕熱阻胃：清熱化濕、和胃消痞—瀉心湯加連樸飲 4)肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳術丸 5)脾胃虛弱：補氣健脾、升清降濁—補中益氣湯 6)胃陰不足：養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞—益胃散1嘔吐1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）飲食內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七散 5）脾胃氣虛：健脾益氣、和胃降逆—香砂六君子湯 6）脾胃陽虛：溫中健脾、和胃降逆－理中丸 7）胃陰不足：滋陰養(yǎng)胃、降逆止嘔—麥門冬湯1噎膈1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散 2）津虧熱結：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結－五汁安中飲 3）瘀血內(nèi)阻：破結行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯1呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散 2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯 3）氣機郁滯：順氣降逆－五磨飲子 4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆－理中湯 5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯 腹痛1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱、行氣導滯－大承氣湯 3）飲食積滯：消食導滯理氣止痛－枳實導滯丸4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散 5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀、和絡止痛－少腹逐瘀湯 6）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯2泄瀉1）寒濕內(nèi)盛：散寒化濕藿香正氣散 2）濕熱傷中：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯 3）食滯胃腸：消食導滯－保和丸4）脾胃虛弱：健脾益胃、化濕止瀉－參苓白術散 5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸 6）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方2痢疾1）濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣行血－芍藥湯 2）疫毒?。呵鍩峤舛?、涼血除積－白頭翁湯3）寒濕?。簻刂性餄瘢{(diào)氣和血－不換金正氣散，胃苓湯（濕重）4）陰虛?。吼B(yǎng)陰合營、清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫－附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯5）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）2便秘1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便－麻子仁丸 2）氣秘：順氣導滯－六磨湯3）冷秘：溫里散寒、通便止痛—溫脾湯合半硫丸 3）虛秘：氣虛：益氣潤腸－黃芪湯 血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸 陰虛：滋陰通便增液湯 陽虛：溫陽通便濟川煎 肝膽疾病2脅痛1）肝氣郁結：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡：祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯 4）肝絡失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎2黃疸1）熱重于濕：清熱通腑、利濕退黃－茵陳蒿湯 2）濕重于熱：利濕化濁運脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹3）膽腑郁熱：疏肝泄熱、利膽退黃—大柴胡湯 4）急黃：清熱解毒、涼血開竅－犀角散加減 陰黃：1)寒濕阻遏：溫中化濕、健脾和胄－茵陳術附湯 2)脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血、利濕退黃—黃芪建中湯 黃疸消退后1)濕熱留戀：清熱利濕—茵陳四苓散2)肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾、理氣助運—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3)氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀—逍遙散合鱉甲煎丸2積聚 聚證1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－木香順氣散 2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰－六磨湯積證1）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積－荊蓬煎丸，金鈴子散合失笑散2）氣結血瘀：祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯 3）正虛瘀結：補益氣血，化瘀消積－八珍湯、化積丸2鼓脹1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿－柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實脾飲3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯4）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散2頭痛 外感頭痛1）風寒頭痛：疏風散寒－川芎茶調(diào)散 2）風熱頭痛：疏風清熱和絡－芎芷石膏湯 3）風濕頭痛：祛風勝濕－羌活勝濕湯 內(nèi)傷頭痛1）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲2）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰、和絡止痛－加味四物湯 3）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆－半夏白術天麻湯 4）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓－大補元煎 5）瘀血頭痛：活血化瘀、通竅止痛－通竅活血湯2眩暈1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲 2）氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃－歸脾湯 3）腎精不足：陰虛：補腎滋陰－左歸丸陽虛：補腎助陽－右歸丸4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術湯 中風1．中經(jīng)絡1）絡脈空虛、風邪入中：祛風、養(yǎng)血、通絡－大秦艽湯 2）肝腎陰虛、風陽上擾：滋陰潛陽、熄風通絡－鎮(zhèn)肝熄風湯 2．中臟腑1）陽閉：清肝熄風、辛涼開竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸2）陰閉：豁痰熄風、辛溫開竅－蘇合香丸 3．脫證：益氣回陽、救陰固脫－參附湯合生脈散 4．后遺癥 1）半身不遂：①氣虛血滯、脈絡瘀阻：補氣活血、通經(jīng)活絡－補陽還五湯②肝陽上亢、脈絡瘀阻：平肝潛陽、熄風通絡－鎮(zhèn)肝熄風湯天麻鉤藤飲 2）語言不利：②腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補腎利竅－地黃飲子 3）口眼渦斜：祛風、除痰、通絡－牽正散3癭瘤氣郁痰阻：理氣解郁、化痰消癭—四海舒郁丸肝火旺盛：清肝瀉火、消癭散結—梔子消肝湯加消瘰丸 痰結血瘀：理氣活血、化痰消瘀—海藻玉壺湯 心肝陰虛：滋陰降火、寧心柔肝—天王補心丹/一貫煎 腎系疾病3水腫1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水－越婢加術湯 2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子 5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕－實脾飲3淋證1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散 2）石淋：清熱利濕、通淋排石－石韋散 3）氣淋：實證：沉香散虛證：補中益氣湯 4）血淋：實證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子合導赤散虛證：滋陰清熱、補虛止血－知柏地黃丸 5）膏淋：實證：－程氏萆解分清飲 虛證：－膏淋湯3癃閉1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散 2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲 3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機、通利小便－沉香散 4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道－代抵擋丸 氣血津液病證3郁證 1．實證1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散 2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散 3）血行郁滯：活血理氣解郁－血府逐瘀湯 4）痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結－半廈厚樸湯3血證 1．咯血2）肝火犯肺：清肝瀉熱、涼血止血－瀉白散合黛蛤散 3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血－百合固金湯 2．吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散 2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯 3）氣虛血溢：健脾養(yǎng)心、益氣攝血－歸脾湯 3．便血1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散或槐角丸 2）氣不攝血：益氣攝血－歸脾湯3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯 4．尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子 2）陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸 3）脾不統(tǒng)血：補脾攝血－歸脾湯4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血－無比山藥丸3紫斑1)血熱妄行：清熱解毒、涼血止血—十灰散 2)陰盛火旺：滋陰降火、寧絡止血—茜根散 3)氣不攝血：補氣攝血—歸脾湯3痰飲①風痰阻絡、舌強語謇：祛風除痰、宣竅通絡－解語丹，1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血－桑杏湯1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸 2．懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹 3）絡氣不和：理氣和絡－香附旋覆花湯 4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散 3）飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸3消渴1）上消 肺熱津傷：清熱潤肺、生津止渴－消渴方 2）中消 胃熱熾盛：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎 3）下消：腎陰虧虛：滋陰補腎、潤燥止渴－六味地黃丸 3）腎陽虛：溫補腎陽－右歸丸4肺癌1）氣血淤滯：桃紅四物湯2）痰濕蘊肺：二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯 3）陰虛毒熱：沙參麥冬湯合五味消毒飲 4）氣陰兩虛：生脈飲4痹證1）行痹：宣痹通絡、疏風止痛－防風湯陰陽兩虛：溫陽滋陰、補腎固攝－金匱腎氣丸 汗證（自汗、盜汗）1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風散 2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－桂枝湯 3）心血不足：補血養(yǎng)心－歸脾湯 4）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯5）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營－龍膽瀉肝湯4內(nèi)傷發(fā)熱1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散 2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯 3）濕郁發(fā)熱：利濕清熱－三仁湯4）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯 5）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯 6）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散7）陽虛發(fā)熱：溫補陽氣，引火歸元－金貴腎氣丸4虛勞 1．氣虛1）肺氣虛：補益肺氣－補肺湯 2）心氣虛：益氣養(yǎng)陰－七福飲 3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯 4）腎氣虛：益氣補腎－大補元煎 2．血虛1）心血虛：養(yǎng)血寧心－養(yǎng)心湯 2）脾血虛：補脾養(yǎng)血－歸脾湯 3）肝血虛：補血養(yǎng)肝－四物湯 3．陰虛1）肺陰虛：養(yǎng)陰潤肺－沙參麥門冬湯 2）心陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補心丹 3）脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃－益胃湯 4）肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補肝湯 5）腎陰虛：滋補腎陰－左歸丸 4．陽虛1）心陽虛：溫通心陽－保元湯 2）脾陽虛：溫中健脾－附子理中丸2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風除濕－烏頭湯3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯，蠲痹湯 4）熱痹：清熱解毒、疏風通絡－白虎桂枝湯 5）頑痹：補腎祛寒、活血通絡－補腎祛寒治頑湯 6）氣虛血虧：益氣養(yǎng)血、活絡舒筋－氣血并補榮筋湯 45痙病1）邪壅經(jīng)絡：祛風散寒、燥濕和營－羌活勝濕湯 2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯 3）溫熱致痙：清熱透絡、鎮(zhèn)痙止抽－羚麻白虎湯 4）瘀血內(nèi)阻：益氣化瘀、通絡止痙－通竅活血湯 5）氣血虧虛：益氣補血、緩急止痙－圣愈湯 陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血－四物湯合大定風珠 剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯 柔痙：疏風解表、和營養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯4痿證1）肺熱津傷：清熱潤肺、濡養(yǎng)筋脈－清燥救肺湯 2）濕熱浸淫、氣血不運：清熱燥濕、通利筋脈－加味二妙散3）脾胃虧虛、精微不運：健脾益氣－參苓白術散 4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸4震顫1）風陽內(nèi)動：滋陰潛陽－滋生青陽湯 2）髓海不足：添精益髓－龜鹿二仙膏 3）氣血虧虛：益氣養(yǎng)血－八珍湯 4）痰熱動風：豁痰熄風－導痰湯4腰痛1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡－滲濕湯，甘姜苓術湯2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡－加味二妙散 3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛：偏陽虛：溫補腎陽－右歸丸 偏陰虛：滋補腎陰－左歸丸第四篇：中醫(yī)內(nèi)科實習總結本人于2007年8月開始在XX市中醫(yī)院實習。本抱著潛心學習中醫(yī)的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談論中醫(yī)的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。后來就是連續(xù)的病房實習。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫(yī)院嗎？”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子?！倍_一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎？在神經(jīng)二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好！我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。當我要轉(zhuǎn)到普外實習的時候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者（這時他看另一個患者），望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個