【文章內容簡介】 三大類微生物的分類依據及種類）。病原微生物的定義。微生物與人類的關系。（二）醫(yī)學微生物學的范疇、研究對象。醫(yī)學微生物學的發(fā)展簡史，現代醫(yī)學微生物學新進展及其在生命科學中的意義。微生物的生物學性狀 細菌 [目的要求]（一）掌握細菌的大小與測量單位。（二）掌握細菌的基本形態(tài)與排列方式。（三）掌握細菌的基本結構。（四）掌握細菌的特殊結構及在醫(yī)學上的意義。（五）了解細菌的理化性狀、營養(yǎng)和營養(yǎng)類型。（六）熟悉細菌的分類、命名、常見的生化反應、生長繁殖的規(guī)律和人工培養(yǎng)。[教學內容]（一）細菌的基本形態(tài)與測量單位。（二）細菌的基本結構；細菌壁：主要組分肽聚糖，G+菌和G菌肽聚糖的差別；G+和G菌細胞壁的比較。細胞壁的功能及細菌L型的形成；細胞膜：胞膜的結構及生物學功能；細胞膜形成特有的中介體，參與細胞分裂、擬線粒體功能；細胞質：核蛋白體、質粒與異染顆粒；核質。（三）細菌的特殊結構；莢膜：概念與功能；鞭毛：鞭毛的概念、數量、部位、化學組成、功能及致病性；菌毛：菌毛的概念、分類及功能；芽胞：芽胞的概念、形成和發(fā)芽，芽胞與醫(yī)學的關系。（四）細菌的理化性狀及化學組成。（五）細菌的分解代謝及有關的生化反應。（六）細菌生長繁殖的條件：營養(yǎng)、溫度、pH和氣體環(huán)境。（七）細菌個體和群體生長繁殖的規(guī)律。（八）細菌的分類原則：細菌種、屬、型、株的概念；細菌的命名法。病毒 [目的要求]（一）了解病毒的生物學地位、分類、命名。（二）掌握病毒的大小、形態(tài)、結構、組成及其功能。（三）掌握病毒的增殖過程。了解病毒干擾現象。（四）了解理化因素對病毒的影響。[教學內容]（一）病毒的大小與形態(tài)。（二）病毒體的結構和化學組成。（三）病毒的增殖：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟和釋放。（四）理化因素對病毒的影響。（五）病毒的分類。真菌 [目的要求]（一）了解真菌的生物學地位；種類。（二）掌握真菌的形態(tài)結構、繁殖方式和培養(yǎng)特性。[教學內容]（一）真菌的生物學地位；種類。（二）形態(tài)結構：單細胞、多細胞、孢子、菌絲；培養(yǎng)特性；抵抗力。（三）致病性：感染類型，致病機制。（四）免疫性。（五）防治原則。細菌性感染 [目的要求]（一）掌握細菌致病性的物質基礎。（二）掌握內毒素、外毒素的主要生物學特性。（三）掌握內源性感染和外源性感染的概念。熟悉感染的傳播途徑。（四）了解感染的類型。掌握以下概念: 隱性感染、顯性感染, 毒血癥、膿毒血癥、敗血癥、菌血癥、內毒素血癥。[教學內容]（一）病原微生物、毒力的概念。（二）細菌的致病機制；侵襲力（莢膜、粘附素、侵襲性物質）；毒素（內毒素與外毒素）。（三）細菌性感染的傳播：感染的來源與傳播途徑。（四）細菌性感染的類型；隱性感染；顯性感染；全身感染：菌血癥、毒血癥、膿毒血癥、敗血癥和內毒素血癥的概念。病毒性感染 [目的要求]（一）熟悉病毒的傳播方式，病毒感染的類型，病毒的致病機制。（二）掌握病毒的垂直傳播和持續(xù)性感染。[教學內容]（一）病毒感染的致病機制；病毒對宿主細胞的直接作用；病毒感染的免疫病理作用。（二）病毒感染的傳播方式及途徑： 水平傳播與垂直傳播的概念。（三）病毒感染的類型；隱性感染和顯性感染；急性病毒性感染；持續(xù)性病毒感染：慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥。真菌性感染 [目的要求] 掌握真菌的致病性及感染特點。[教學內容] 致病性：感染類型，致病機制?？垢腥久庖?[目的要求]（一）了解抗感染免疫中非特異性免疫和特異性免疫的機制。（二）掌握吞噬作用中吞噬過程和殺傷機制。（三）掌握體液免疫、細胞免疫和粘膜免疫的機制。（四）掌握抗胞外菌感染免疫、抗胞內菌感染免疫和抗病毒免疫的特點。（五）了解抗真菌感染免疫的特點。[教學內容]（一）抗感染免疫機制：包括非特異性免疫和特異性免疫。（二）非特異性免疫:屏障結構，吞噬細胞，體液因素。（三）特異性免疫：體液免疫與細胞免疫。（四）抗菌免疫：抗胞外菌感染的免疫，吞噬細胞的吞噬作用，抗體和補體的作用，細胞免疫的作用?？拱麅染腥镜拿庖撸淌杉毎淖饔?，細胞免疫。（五）抗病毒免疫：抗病毒免疫機制。非特異性免疫，干擾素，NK細胞。特異性免疫。體液免疫，細胞免疫，抗病毒免疫時間。（六）抗真菌非特異性免疫與特異性免疫。遺傳與變異】 [目的要求]（一）了解細菌的變異現象：形態(tài)結構、培養(yǎng)特性與生化反應、毒力、抗原性及耐藥性變異。（二）掌握與細菌變異相關的物質：染色體、質粒、噬菌體、轉座子。（三）掌握細菌變異機制。（四）了解細菌變異的實際用途。[教學內容]（一）遺傳與變異原理。（二）細菌的遺傳與變異；細菌的變異現象：形態(tài)結構變異，抗原性變異，菌落的變異，毒力的變異，耐藥性變異；與細菌變異相關的物質：細菌染色體，質粒，噬菌體，轉座子。（三）細菌變異的機制：基因突變，基因的轉移與重組。（四）病毒的遺傳與變異。（五）微生物遺傳變異在醫(yī)學上的應用。醫(yī)學微生態(tài)學與醫(yī)院內感染 [目的要求]（一）了解正常菌群的生理作用。（二）了解微生態(tài)失調的原因及防治。（三）掌握機會性致病菌及其主要特點。（四）掌握醫(yī)院感染的危險因素與預防控制。[教學內容]（一）正常菌群的概念、分布與生理作用。（二）微生態(tài)平衡與失調。（三）機會性感染。（四）醫(yī)院內感染。消毒與滅菌 [目的要求]（一）了解常用的物理滅菌器械種類和方法。（二）了解常用化學消毒劑的種類和使用方法。[教學內容]（一）消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌的概念。（二）物理消毒滅菌法：熱力、紫外線、輻射、濾過除菌、超聲波、干燥和低溫抑菌法等。（三）高壓蒸氣滅菌法的原理和應用。紫外線，電離輻射和微波的殺菌原理及應用。（四）化學消毒滅菌法：許多化學藥物能影響細菌的化學組成、物理結構和生理活動。（五）消毒劑的種類與作用。（六）影響消毒滅菌效果的因素：消毒劑的性質、濃度與作用時間；微生物的種類與數量；溫度、酸堿度及環(huán)境中有機物的存在。病原學診斷與防治 [目的要求]（一）了解細菌學診斷的常用方法。（二）了解病毒學診斷的常用方法。（三）了解真菌學診斷的常用方法。（四）了解常用疫苗及類毒素的種類與使用方法。（五）了解人工被動免疫制劑的種類與使用方法。（六）了解細菌、病毒及真菌感染的治療方法。[教學內容]（一）細菌學診斷；病原菌檢測；常用于細菌學診斷的免疫學技術；血清學診斷。（二）病毒學診斷；標本采集；病毒的分離鑒定：動物接種，雞胚培養(yǎng)，細胞培養(yǎng)；病毒感染的血清學診斷；病毒感染的快速診斷。（三）真菌學診斷。（四）特異性預防與治療；人工主動免疫：死疫苗，活疫苗，新型活疫苗，基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗，轉基因植物疫苗，治療疫苗。類毒素；人工被動免疫：抗毒素，抗菌血清，胎盤丙種球蛋白，其他免疫制劑。（五）感染的治療：細菌感染的治療，抗菌藥物的種類，藥物的主要作用。病毒感染的治療，抗病毒化學制劑，干擾素和干擾素誘生劑的應用。（六）真菌的治療。細菌的耐藥性與控制策略 [目的要求]（一）了解細菌耐藥性的種類和產生機理。（二）了解細菌耐藥性的控制策略。[教學內容]（一）細菌的耐藥性；細菌耐藥性的分類：固有性耐藥，獲得性耐藥，染色體突變、質粒介導的耐藥性、轉座子介導的耐藥性；細菌耐藥性的基因控制。（二）細菌耐藥性產生機制。（三）細菌耐藥性的控制策略。化膿性細菌 [目的要求]（一）掌握引起人類化膿性球菌的種類。（二）掌握致病性葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物學特性、致病物質、所致疾病、微生物學檢測及防治。[教學內容]（一）化膿性球菌概述，引起化膿性感染細菌的種類。（二）葡萄球菌屬：生物學特性；致病性：酶類和毒素（葡萄球菌溶血毒、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素1）；所致疾病的類型（侵襲性與毒素性）；微生物學檢查法與防治原則。（三）鏈球菌屬：鏈球菌的分類；生物學特性；致病性：致病物質有細胞壁成分（LTA、M蛋白）、外毒素類（致熱外毒素、鏈球菌溶素S和O）及侵襲性酶類（透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶）；所致疾病分化膿性、中毒性和超敏反應性三類；微生物學檢查：直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定，抗“O”試驗。（四）肺炎鏈球菌：生物學性狀：形態(tài)染色與培養(yǎng)，生化反應（與甲型鏈球菌的鑒別），抗原構造與分型；致病性：致病物質和所致疾病；微生物學檢查與防治原則。（五）奈瑟菌屬：奈瑟菌屬概述；腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)、抵抗力、所致疾病。微生物學檢查：標本（腦脊液/分泌物等）直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定。防治原則：腦膜炎多糖疫苗。腸道感染細菌 [目的要求](一)了解腸道感染細菌的分類。（二）掌握致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌的主要生物學特性、致病性、微生物學檢查及防治。（三）了解沙門菌屬的分類。（四）掌握霍亂弧菌的主要生物學特性、致病性、免疫性與防治。（五）掌握霍亂腸毒素的作用機制。（六）了解副溶血性弧菌的主要生物學特性、所致疾病。[教學內容]（一）埃希菌屬：正常菌群、條件致病菌及致病性大腸埃希菌的概念；生物學特性；致病性：致病物質、所致疾病, 胃腸炎的種類；微生物學檢查：標本分離培養(yǎng)鑒定，腸毒素檢查，衛(wèi)生細菌學檢查。（二）志賀菌屬：生物學特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應、抗原構造與分類、抵抗力；致病性與免疫性：內毒素、外毒素的毒性作用及致病機制，所致疾病類型；微生物學檢查：標本及時送檢，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則：耐藥性問題，疫苗應用。（三）沙門菌屬：沙門菌屬的分類，致病沙門菌血清型；生物學特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應、抗原構造與分類；致病性與免疫性：致病物質、所致疾病，免疫性（細胞免疫）；微生物學檢查：根據不同病程采取標本、分離培養(yǎng)鑒定，肥達反應；防治原則。（四）霍亂弧菌：生物學特性：形態(tài)染色、培養(yǎng)特點、抗原構造與分型，O1群（包括古典生物型與El Tor生物型）、O139群，抵抗力；致病性：霍亂腸毒素的毒性作用、致病機理與所致疾病，免疫性；微生物學檢查：標本直接鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則。（五）副溶血性弧菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性（嗜鹽性、生長快）、抵抗力，所致疾病、防治。厭氧性細菌 [目的要求]（一）了解厭氧菌的種類。（二）掌握破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、肉毒梭菌主要生物學特性、致病性、微生物學檢查和防治。（三）了解無芽胞厭氧菌種類、分布。（四）掌握無芽胞厭氧菌感染的特點，微生物檢查和防治。[教學內容]（一）破傷風梭菌：生物學特性；致病性：致病條件、破傷風痙攣毒素特點及致病機制；防治原則：特異性預防（類毒素、抗毒素緊急預防）和治療（傷口處理、特異性抗毒素、抗生素）。（二）產氣莢膜梭菌：生物學特性；致病性：致病物質及引起疾病；微生物學檢查：直接涂片鏡檢確診、分離培養(yǎng)鑒定及動物實驗。防治原則：及時清創(chuàng)處理，抗生素、抗毒素。（三）肉毒梭菌：生物學特性：形態(tài)與染色（芽胞特點），分型。致病性：致病物質（肉毒毒素及致病特點），所致疾病。（四）無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌的種類和分布。致病性：致病條件、感染特征、所致疾病。微生物學檢查：厭氧培養(yǎng)。防治原則：抗厭氧菌藥物。呼吸道感染細菌 [目的要求]（一）了解分枝桿菌屬和棒狀桿菌屬的通性和種類。（二）了解麻風分枝桿菌的生物學特性及致病性。（三）熟悉結核分枝桿菌的致病性和免疫機制、微生物學檢查法。（四）熟悉結核菌素試驗原理、方法、結果及判定。（五）熟悉嗜肺軍團菌、百日咳鮑特菌、流感嗜血桿菌的生物學特性和致病性。（六）掌握結核分枝桿菌的形態(tài)染色、致病物質、結核菌素試驗和卡介苗預防。（七）掌握白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色和培養(yǎng)；白喉棒狀桿菌外毒素、類毒素和抗毒素在致病與防治中作用。[教學內容]（一）結核分枝桿菌：生物學特性：形態(tài)染色、培養(yǎng)及抵抗力、變異性（BCG及耐藥性變異）。致病性：致病物質及其致病機制（菌體成份簡介；Koch現象；人原發(fā)感染和原發(fā)后感染；說明感染、免疫、變態(tài)反應三者關系。）免疫性：細胞免疫為主，屬有菌免疫；OT試驗（原理、方法、結果判斷及應用）。微生物學檢查：形態(tài)學檢查有意義；濃縮集菌提高檢出率；分離培養(yǎng)；動物試驗。防治：BCG、抗癆藥物。（二）非結核分枝桿菌（三）麻風分枝桿菌：生物學特性、致病性。（四）白喉棒狀桿菌 生物學特性：形態(tài)染色（菌體形態(tài)、Albert染色、異染顆粒）、培養(yǎng)（呂氏培養(yǎng)基、亞碲酸鉀培養(yǎng)基）。致病性：致病物質（白喉外毒素產生條件、作用機制）。所致疾??；免疫性：Shick試驗。微生物學檢查：形態(tài)學檢查、培養(yǎng)及毒力鑒定。防治原則：預防：人工主動免疫、人工被動免疫。治療：抗毒素、抗生素。（五）嗜肺軍團菌的形態(tài)；致病性；診斷與防治。（六）百日咳鮑特菌的形態(tài)；所致疾??；免疫性；菌苗預防。（七）流感嗜血桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)；所致疾病；免疫性；衛(wèi)星現象；特異性預防。動物源性細菌 [目的要求]（一）了解動物源性細菌的主要種類及代表菌。（二）熟悉布氏菌屬、炭疽芽胞桿菌和鼠疫耶氏菌的形態(tài)、致病性及防治原則。[教學內容]（一）布氏菌屬：種類；形態(tài)染色、培養(yǎng)特性；致病物質與所致疾??；免疫性；防治原則。（二）芽胞桿菌屬：炭疽芽胞桿菌的形態(tài)特征、抵抗力；致病物質、炭疽臨床類型。（三）耶爾森菌屬：鼠疫耶氏菌的形態(tài)和染色特征、變異；致病物質，臨床類型；免疫性；菌苗預防；小腸結腸炎耶氏桿菌與假結核耶氏桿菌的致病性。放線菌與諾卡菌 [目的要求]（一）了解放線菌的通性。（二）熟悉衣氏放線菌對人的致病性。[教學內容]（一）放線菌屬與諾卡菌屬的通性。（二）放線菌：形態(tài)染色與培養(yǎng)特性；致病性；與齲齒和牙周炎關系；硫磺樣顆粒。（三）諾卡菌：致病性。螺旋體 [目的要求]（一）了解螺旋體的生物學地位；種類、生物學特性。（二）掌握鉤端螺旋體的形態(tài)染色、致病性、檢查方法及防治原則。