醫(yī)務(wù)科醫(yī)院管理資料目錄(編輯修改稿)
2024-10-13 12:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 全（不良）事件處理流程圖醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表醫(yī)療安全（不良）事件登記本開(kāi)原市婦女兒童醫(yī)院患者安全目標(biāo)實(shí)施方案開(kāi)原市婦女兒童醫(yī)院患者安全目標(biāo)(十大安全目標(biāo))醫(yī)院醫(yī)療安全知識(shí)教育培訓(xùn)計(jì)劃1安全教育培訓(xùn)記錄表十、藥事管理醫(yī)院藥事管理委員會(huì)名單藥事管理委員會(huì)工作制度開(kāi)原市婦女兒童醫(yī)院藥事管理制度條目及各項(xiàng)藥事管理制度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品領(lǐng)導(dǎo)組織及管理人員名單麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理機(jī)構(gòu)圖麻醉藥品處方管理規(guī)定開(kāi)原市婦女兒童醫(yī)院合理使用抗生素管理辦法抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則十一、傳染病管理開(kāi)原市婦女兒童醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診制度傳染病疫情報(bào)告卡工作流程醫(yī)院傳染病應(yīng)急值班制度傳染病報(bào)告卡傳染病登記簿十二、維護(hù)患者合法權(quán)益關(guān)于成立開(kāi)原市婦女兒童醫(yī)院倫理委員會(huì)的通知尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益管理制度患者投訴流程圖十三、危機(jī)值管理輔助檢查“危急值”報(bào)告制度病區(qū)危急值報(bào)告流程危急值處理制度各項(xiàng)檢查危急值項(xiàng)目及正常參考值第三篇：醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備材料目錄醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備材料目錄檔案盒一：依法執(zhí)業(yè)（一）衛(wèi)生法律法規(guī)（二）臨床診療指南（三）臨床技術(shù)操作規(guī)范（四）內(nèi)科、骨科臨床診療資料內(nèi)科前五位單病種診療常規(guī)骨科系統(tǒng)疾病診療及護(hù)理規(guī)范（五）工作制度各級(jí)人員崗位職責(zé)（六）醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員持證執(zhí)業(yè)一覽表（七）醫(yī)務(wù)人員檔案（執(zhí)業(yè)證，資格證，畢業(yè)證，職稱(chēng)證復(fù)印件）（八）執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證復(fù)印件（九）藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應(yīng)商的資質(zhì)證書(shū)（十）開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)、審批文件。開(kāi)展大輸血審批資料。檔案盒二、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理：（一）醫(yī)院醫(yī)療核心制度（二）醫(yī)療安全、輸血、病案書(shū)寫(xiě)（三）醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理文件匯總冊(cè)（四）醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果及反饋資料（五）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案主要醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)抗菌藥物合理使用管理規(guī)定（六）藥物不良反應(yīng)登記本 檔案盒三、醫(yī)療安全管理：（一）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及法規(guī)（二）醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案及處理（三）醫(yī)療安全管理制度危急值報(bào)告制度及危急值記錄本急危重癥應(yīng)急預(yù)案及流程各種醫(yī)療知情同意書(shū)（四）醫(yī)療投訴登記表（五）醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記表（六）醫(yī)療安全管理質(zhì)控小組活動(dòng)記錄本（七）醫(yī)療安全教育記錄本（八）科室消防安全制度及培訓(xùn)記錄（九）醫(yī)療差錯(cuò)、事故、報(bào)告登記、討論、賠償、處理獎(jiǎng)懲及改進(jìn)措施的落實(shí)。紛處理記錄檔案盒四、醫(yī)院感染管理：（一）醫(yī)院感染管理規(guī)范醫(yī)療糾（二）院感管理文件及檢查結(jié)果匯總冊(cè)（三）醫(yī)院感染管理文件院感管理小組組成及分工職責(zé)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（四）科室醫(yī)院感染管理手冊(cè)科室院感管理知識(shí)培訓(xùn)記錄抗菌藥物使用情況調(diào)查登記表院感管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及整改措施（五）傳染病登記本（六）多重耐藥菌醫(yī)院感染控制登記本（七）醫(yī)院感染病例登記本（八）輸血及不良反應(yīng)登記本（九）院感考試試卷匯總冊(cè)（十）醫(yī)院感染控制手冊(cè)檔案盒五、科室醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理：（一）新技術(shù)、新項(xiàng)目相關(guān)管理制度（二）科室新技術(shù)項(xiàng)目目錄（三）臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)資料（四）臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目管理資料（五）新技術(shù)、新項(xiàng)目工作記錄本（六）新技術(shù)不良反應(yīng)記錄本 檔案盒六、各種病例討論記錄：（一）危重病例搶救記錄本（二）疑難病例討論記錄本（三）會(huì)診記錄本（四）死亡病例記錄本檔案盒七、科室培訓(xùn)教學(xué)及科研：（一）科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)（醫(yī)務(wù)人員學(xué)分登記表）（二）科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本 檔案盒八、科室管理：（一）院、科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制（二）科室管理文件匯編十二五規(guī)劃科室人員及變動(dòng)情況表及組織機(jī)
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