醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量淺析(編輯修改稿)
2024-10-13 12:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 隨時(shí)調(diào)整前臺(tái)人員人數(shù)，這樣等病人配藥流量低時(shí)，減少前臺(tái)發(fā)藥人員，可輪流安排他們參與后臺(tái)配方工作及藥品的養(yǎng)護(hù)。這樣使發(fā)藥人員大腦得到稍微的休息，藥品的養(yǎng)護(hù)工作也得到了保證[9] 合理安排資深藥師開設(shè)藥物咨詢窗口藥物咨詢工作的開展為患者用藥的安全性，有效性及合理性提供了有利保障，真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念，是目前醫(yī)療改革的一個(gè)重要措施[10]。，它能建立相互理解、信任、支持的醫(yī)患關(guān)系，想掌握這門藝術(shù)，要不斷努力學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，才能達(dá)到與病人順利溝通。溝通過程中我們要做到三主動(dòng)，主動(dòng)關(guān)心幫助，體貼病人；主動(dòng)耐心安慰病人；主動(dòng)熱情接診病人，交流中要注意語言的表達(dá)，溝通的時(shí)候應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語言，藥師盡量避免使用一些專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用簡(jiǎn)短利落的短句子，這樣能便于患者理解[11]。 增加藥品管理人員的工作量由于藥品管理人員的工作不需要第一時(shí)間內(nèi)完成。所以我們要求藥品管理人員除了完成自己的本職工作外，還必須隨時(shí)做好發(fā)藥、調(diào)配人員的“援救”工作。 制定標(biāo)準(zhǔn)的“藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范、行為規(guī)范” 制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度根據(jù)藥監(jiān)局、衛(wèi)生部各有關(guān)文件及醫(yī)院實(shí)際情況，制定出各項(xiàng)工作制度、操作標(biāo)準(zhǔn)守則。各項(xiàng)工作制度的完善，是藥房調(diào)劑工作的根本保障。要做到有章可循，違者必究[12]。 建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，目的是對(duì)醫(yī)院藥房工作過程，能力和結(jié)果進(jìn)行綜合檢查，以證實(shí)藥房人員所開展工作滿足有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度，能夠反應(yīng)藥房工作現(xiàn)狀，能夠通過評(píng)價(jià)及時(shí)識(shí)別、發(fā)現(xiàn)和分析藥房工作中的不足和問題，進(jìn)而找準(zhǔn)改進(jìn)的方向，不斷推動(dòng)藥房工作水平的提高[13]。 藥品的管理 藥品的質(zhì)量管理藥品是用于治療預(yù)防和診斷疾病的特殊商品[14]，藥品質(zhì)量的好壞直接影響人民群眾的生命健康，藥品質(zhì)量與儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)有著很大的關(guān)系[15]。藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)該是藥學(xué)專業(yè)人員，掌握藥學(xué)的一些基本知識(shí)和技能，能熟練地運(yùn)用這些知識(shí)在藥品的養(yǎng)護(hù)中發(fā)揮作用。藥品質(zhì)量安全已成為全社會(huì)最為關(guān)注的問題之一，國(guó)家對(duì)此相當(dāng)重視[16]。為了規(guī)范藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理，衛(wèi)生部于2010年適時(shí)的推出了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（GMP），自2011年3月期施行。規(guī)范中的條款從原來的88條增加到現(xiàn)在的313條，全面提高了硬件和軟件方面的要求[17]。 藥品的庫(kù)存管理醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理是一門實(shí)踐性的管理科學(xué)，根本原則是保證藥品庫(kù)存的合理性，加快藥品周轉(zhuǎn)，減少藥品積壓的同時(shí)，確保藥品的正常供應(yīng)，建立藥品庫(kù)存控制制度[18]。 藥品調(diào)劑質(zhì)量的管理 提高藥品調(diào)劑正確性藥品調(diào)劑是一個(gè)簡(jiǎn)單平凡的工作，但要做好這項(xiàng)工作不出差錯(cuò)，也不容易[19]。為了降低調(diào)劑工作的風(fēng)險(xiǎn)，降低調(diào)劑差錯(cuò)率，應(yīng)加強(qiáng)校對(duì)環(huán)節(jié)，合理安排人力資源，重點(diǎn)規(guī)范調(diào)劑流程[20]。 調(diào)劑服務(wù)態(tài)度大力開展人性化服務(wù)，改變或調(diào)整調(diào)劑流程，制定出《藥房服務(wù)規(guī)范》，由科內(nèi)評(píng)審監(jiān)督成員根據(jù)服務(wù)規(guī)范進(jìn)行評(píng)審。同時(shí)由組內(nèi)成員相互評(píng)分，并邀請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行暗查等方法，對(duì)每位工作人員的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行綜合評(píng)分。作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核依據(jù)。 藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要通過時(shí)間來檢驗(yàn)，需要藥學(xué)工作者從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念。服務(wù)理念作為一種觀念，或許會(huì)受到工作實(shí)踐的削弱，因此需要不斷強(qiáng)化，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛工作，強(qiáng)化自身的責(zé)任感，才會(huì)真正樹立牢固的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念[21]。 舉辦用藥知識(shí)講座根據(jù)醫(yī)院每階段藥房的實(shí)際用藥情況，定期對(duì)職工或病人開展一些合理用藥或藥品的知識(shí)介紹。 開展公眾合理用藥宣傳1985年，世界衛(wèi)生組織（WHO）于2007年重申的合理用藥戰(zhàn)略明確提出“藥品知識(shí)的公眾教育”[22]。而在《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》中，首先將“負(fù)責(zé)開展食品藥品安全宣傳、教育培訓(xùn)”納入其職責(zé)范圍[23]，在政策層面上明確了合理用藥宣傳的重要地位和緊迫性，同時(shí)也為藥品監(jiān)管部門開展公眾合理用藥宣傳工作提供了依據(jù)。%的市級(jí)地區(qū)開展了合理用藥宣傳[24]，宣傳密度較大的地區(qū)基本覆蓋到縣級(jí)。 開展藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作2004年3月4日，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合發(fā)布了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告提出了明確的要求[25]?！端幤饭芾矸ā返谄呤粭l也明確指出:“國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)?？疾毂締挝簧a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)”。 培養(yǎng)人才長(zhǎng)期以來醫(yī)院存在著“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)象，而忽視了醫(yī)院藥學(xué)人員的學(xué)歷和專業(yè)知識(shí)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。學(xué)科要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。擁有了人才，才擁有了學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和條件[26]。3 討論綜上所述，隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學(xué)服務(wù)將成為藥房工作的服務(wù)理念；特別是面對(duì)當(dāng)今激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥市場(chǎng)新形式，藥房藥學(xué)服務(wù)將定位以臨床藥學(xué)為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量更加完善。參考文獻(xiàn)[ 1 ] 趙俊立，[J]
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