【文章內(nèi)容簡介】 用護(hù)理人員。但同時(shí)，整體護(hù)理的開展，模式病房的建立，優(yōu)質(zhì)病房的成立，新儀器、新設(shè)備在醫(yī)療護(hù)理工作的廣泛使用，使護(hù)士工作量急劇上升，這樣以來護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。特別是急救中心、ICU 是急、危重病人較集中的場所，病人病情變化快，稍有一點(diǎn)疏忽就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，在急救處理過程中，護(hù)士有時(shí)感到力不從心，服務(wù)不能滿足全部病人的要求，因此，而產(chǎn)生內(nèi)疚、失望、沮喪，產(chǎn)生心理壓力。病人要求護(hù)士能夠隨叫隨到、有求必應(yīng)，與護(hù)理人員短缺成為一定的矛盾。有時(shí)護(hù)士對病人或家屬的不滿，或多或少產(chǎn)生恐懼和悲傷，需要壓抑自身的感受，做出精神妥協(xié)。防備醫(yī)療糾紛，使護(hù)士們長期處于多種心情的交集之中，身體、精神始終處于應(yīng)激狀態(tài)。有關(guān)資料[1]表明：％。綜上所述，各種因素的作用導(dǎo)致護(hù)士面臨巨大的工作壓力。 護(hù)士在工作中面臨的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果不能很好的處理，就會(huì)陷入人際沖突的困境護(hù)士不僅要面對患者，還要處理同醫(yī)生、護(hù)士長及其他科室工作人員之間的關(guān)系。醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜多變的環(huán)境，護(hù)士面對的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的病人。盡管醫(yī)療和護(hù)理密不可分，但長期以來“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見依然存在于大多數(shù)人的心里，加之醫(yī)護(hù)之間巨大的福利差異，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作無成就感，這種長時(shí)間的感情投入，會(huì)使護(hù)士“精神耗竭”[2]。 高期望的個(gè)人價(jià)值和不相稱的社會(huì)地位在學(xué)校的正規(guī)教肓和媒體正面報(bào)道中，護(hù)士是“白衣天使”，而在現(xiàn)實(shí)生活中，護(hù)士的社會(huì)地位與她們付出的勞動(dòng)并不相稱。國外護(hù)理學(xué)專家認(rèn)為物質(zhì)和精神的獎(jiǎng)勵(lì)對提高一個(gè)專業(yè)人員的自尊心及自豪感具有非常重要的作用[3]。以“病人為中心”的護(hù)理模式，使護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面服務(wù)，這種包括心理和文化服務(wù)在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)新的工作，需要護(hù)士付出很多的勞動(dòng)和精力。 高風(fēng)險(xiǎn)的工作護(hù)士擔(dān)心在護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)事故也是導(dǎo)致工作壓力的原因之一，護(hù)士的職責(zé)和任務(wù)是使病人舒適、安全，幫助病人早日恢復(fù)健康。而護(hù)理工作比較瑣碎、繁忙，外界干擾多，操作行為重復(fù)性大，很容易導(dǎo)致注意力分散，而護(hù)士又是整個(gè)診療過程中最后一個(gè)環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故就會(huì)威脅到病人的身心健康，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險(xiǎn)程度較大的工作會(huì)給護(hù)士心理上帶來不小的壓力。對策社會(huì)各界應(yīng)大力倡導(dǎo)尊重、愛護(hù)護(hù)士的觀念，特別是衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用教肓資源，提供良好專業(yè)培訓(xùn)，使護(hù)士能夠及時(shí)更新知識(shí)，衛(wèi)生學(xué)校的課程應(yīng)更多地增設(shè)人文科學(xué)方面的知識(shí)，如心理、倫理、美學(xué)等內(nèi)容，使護(hù)士工作之后能從容面對心理壓力。 醫(yī)院管理方面護(hù)理部作為醫(yī)院的管理部門，要在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，直接參與管理，制定相應(yīng)的制度和措施，建立護(hù)士自己的支持組織，如護(hù)士心理咨詢室，護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)中心，護(hù)士娛樂活動(dòng)中心等。加強(qiáng)身體和心理素質(zhì)鍛煉，參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，更好地為患者服務(wù)。 穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、增加護(hù)士編制、改變超負(fù)荷工作狀態(tài)隨著社會(huì)對護(hù)理工作需求量增加和護(hù)理內(nèi)容的擴(kuò)展及范疇的不斷拓寬，護(hù)理人員缺編問題越來越突出。合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠，為護(hù)士創(chuàng)造良好工作環(huán)境和條件，創(chuàng)立適合醫(yī)院實(shí)際的護(hù)理模式，重新組合新的護(hù)士角色[4]。 身體放松法采用視覺放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、熱水浴、冷水浴、沉思默想、放松訓(xùn)練等[5,6]。護(hù)理工作的壓力源主要是長期工作處在不良環(huán)境中，護(hù)士嚴(yán)重缺編，工作超負(fù)荷，醫(yī)護(hù)交流障礙，缺乏社會(huì)多方面理解、支持和個(gè)人主觀因素。針對壓力源采取一些相應(yīng)的對策，如自身放松法，建立支持組織，加強(qiáng)心理訓(xùn)練與業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，來減輕護(hù)士在工作中的壓力，使護(hù)士能以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位、高質(zhì)量的服務(wù)。【參考文獻(xiàn)】[1]李小妹, [J].中華護(hù)理雜志,2000,35(11):645648.[2]李亞萍,[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1995,11(6):2122.[3]劉亞芳,周 [J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊,1999,18(2):31.[4]楊桂濤,張 [J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊,1998,17(3):102.[5] [J].實(shí)用護(hù)理雜志, 1998 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職業(yè)壓力；對策現(xiàn)在職業(yè)安全已成為各行各業(yè)人員越來越關(guān)注的話題，尤其是護(hù)理人員。而對于急診科的護(hù)士來說，職業(yè)安全問題刻不容緩需要得到全社會(huì)人的關(guān)注和支持。醫(yī)院的急診科是對外開放的窗口，病人的病情難以預(yù)料病情復(fù)雜，危、重多變；[1]各類突發(fā)急危事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力，給急診醫(yī)護(hù)理人員帶來一定的身心影響。由于急診科工作環(huán)境及服務(wù)對象的復(fù)雜性及特殊性，急診護(hù)士不僅要消耗大量的體力，精神也時(shí)刻高度緊張狀態(tài)，使急診科護(hù)士的生活緊張、無規(guī)律，而且使其長期暴露于多種危險(xiǎn)因素之下。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對護(hù)士工作的要求越來越高，而對診治應(yīng)先急后緩，先重后輕的特點(diǎn)缺乏了解，加上護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間短，常導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系矛盾沖突。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新的搶救治療手段層出不窮，對護(hù)士不斷提出新的挑戰(zhàn)，這就要求護(hù)士在緊張的工作之余還須努力學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己?？傊?，急診護(hù)士須承受諸多壓力，久而久之，疲勞度明顯上升，對工作產(chǎn)生厭惡感，甚至出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，易導(dǎo)致心身疾病，現(xiàn)對急診科護(hù)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因及預(yù)防對策如下： 1主要職業(yè)壓力源： “以病人為中心” [2]的護(hù)理模式，使急診科護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力。目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼推出人性化服務(wù)，而護(hù)理人員無疑被推到了人性化服務(wù)的最前沿，急診科護(hù)士也因而承擔(dān)起了許多醫(yī)囑以外的工作，很大程度上加大了原本就已承擔(dān)大量非護(hù)理性工作的工作量，加之目前急診科護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使護(hù)士超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，每天都處在疲勞狀態(tài)，一旦出現(xiàn)問題責(zé)任在護(hù)士，合理的工作制度是減少醫(yī)療事故的有效手段2。急診科工作隨機(jī)性強(qiáng)，病人多，尤其在夜間，工作量大而且繁忙，這點(diǎn)不同于病房。繁忙的工作使護(hù)士的體力透支，加之急診夜班頻繁，夜班后得不到充分的休息，精神不能放松，始終處于緊張狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致身體不適，健康受損。因此，急診護(hù)士患病率常高于病房護(hù)士，常?；加衅^痛、失眠、惡心、嘔吐、胸悶等多種不適。急診工作涉及面廣，病人病情常常較危重，病情復(fù)雜，并且搶救病例多，對醫(yī)護(hù)技術(shù)要求高，工作難度大，急診護(hù)士必須對其相關(guān)知識(shí)熟悉和掌握，還必須熟悉搶救程序和儀器使用。在理論知識(shí)不斷更新、新技術(shù)不斷開展的今天，急診護(hù)士必須不斷的學(xué)習(xí)以防止因技術(shù)理論不熟悉而造成的護(hù)理差錯(cuò)，這無疑給護(hù)士增加了巨大的心理壓力。急診科是醫(yī)院救治急危重病人的主要場所，24 h為病人敞開，工作環(huán)境是一個(gè)充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場所。搶救室內(nèi)多種儀器設(shè)備及其發(fā)出的警報(bào)聲，病人痛苦的呻吟聲，急救車的急促鳴笛聲，病人家屬的焦躁不安，病人排泄物的污染等，均可對護(hù)士造成負(fù)面影響。這種環(huán)境帶來的許多不良刺激既影響病人又影響護(hù)