【文章內容簡介】 件上報院感科。藥品不良事件上報藥學部。器械不良事件上報設備科。設施不良事件上報總務科。服務及行風不良事件上報黨辦。安全不良事件上報總務科。四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程(附件)說明：當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求24～48h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。以上處理結果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）由相對應的職能部門備案。六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200～500元現(xiàn)金獎勵。隱瞞不報經查實，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。各相關職能部門每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。每年由院醫(yī)療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。七、本制度自2015年4月2日起執(zhí)行。第四篇：醫(yī)療安全不良事件報告制度醫(yī)療安全不良事件報告制度醫(yī)療安全(不良)事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保 護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標, 落實建 立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,制定本 制度。一、目的規(guī)范醫(yī)療(不良)事件的主動報告,增強風險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī) 療不良事件和安全隱患, 將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析、反饋并從 醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上及時又針對性的持續(xù)改進。二、原則建立不良事件報告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公 開性的特征。行業(yè)性:僅限于醫(yī)院內與患者安全有關的部門,如臨床醫(yī)技、護理、后勤等。自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權利,提高信息報告 人的自愿行為,保證信息的可靠性。保密性:該制度對報告人醫(yī)技報告中設計的其他人和部門的信息完全 保密,報告人科通過網絡、新建等多種形式具名或匿名報告,醫(yī)務處 等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。非處罰性:本制度不具有處罰權, 報告內容不作為對報告人或他人違 章處罰的依據(jù), 也不作為對涉及人員和部門的處罰依據(jù), 不涉及人員的晉升、評比、獎懲。公開性:醫(yī)療安全信息在院內醫(yī)療相關部門公示,通過申請向自愿參加的科室開放分享醫(yī)療安全信息及其結果分享,用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進,公開的內容僅限于事例的本身信息,不需經認定和鑒定,不涉及報告人和被報告人的個人信息。三、醫(yī)療不良事件報告制度性質是對國家強制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報告系統(tǒng)”的補充性質的醫(yī)療安全信息。是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。它是收集強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關醫(yī)療安全信息及內容。是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎懲補充。四、處理程序當發(fā)生不良事件后,報告人可采取多種形式,如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》或電話報告給相關部門,報告事件發(fā)生的具體事件、地點、過程、采取的措施等相關內容,一般不良事件要求2448小時內報告,重大事件、緊急情況者應在處理的同時口頭上報告給相關上級部門,職能部門接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。針對科室報告的不良事件,相關職能部門組織相關人員分析,制定對策,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)務科、護理部負責備案,每季度進行總結,依據(jù)評定標準,提出獎懲意見,經醫(yī)療質量管理委員會討論,上報院長辦公會決議。五、獎懲制度主動報告醫(yī)療質量安全不良事件并積極整改的科室與個人,情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。如上報的事件對科室或醫(yī)院從管理體系、運行機制、規(guī)章制度及崗位職責上的流程再造有顯著幫助,促進質量獲得重大改進者,每次給予適當獎勵。當事人或科室在醫(yī)療質量安全不良事件ⅢⅣ級發(fā)生后未及時上報,導致事件進一步發(fā)展的,主管部門從其它途徑獲知的,視情節(jié)輕重給予處罰,由此引發(fā)糾紛或事故的,另按本院醫(yī)療糾紛處理辦法處罰。發(fā)生醫(yī)療質量安全不良事件未主動報告的個人或科室取消評優(yōu)資格醫(yī)療安全(不良)事件主動報告制度醫(yī)療安全(不良)事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提 高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到國家衛(wèi) 生計委提出的病人安全目標,落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺 陷的要求,鼓勵全中心各科室、每位職工能夠及時、主動、方便地報告影響病人安全的 不良事件或潛在風險,結合衛(wèi)生部評審標準要求,特制定本制度。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,對不良事件進行全面報告,可增強全中心 職工風險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患,及時并有效避免醫(yī)療差錯與糾紛, 保障病人安全。通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析,有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足,提出改進措施, 從中心管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。提高對錯誤的識別能力,不斷吸取經驗教訓,避免此類事件的再次發(fā)生。二、適用范圍適用于在中心發(fā)生的與患者安全相關的不良事件與隱患、缺陷、凡中心內與患者安 全相關的部門、科室、人員均適用。中心鼓勵醫(yī)務人員主動、自愿報告不良事件。三、醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分(一)定義不良事件是指