兒童fap診療特點(diǎn)(編輯修改稿)
2024-10-06 22:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 食纖維，主要成分為半乳甘露聚糖，可補(bǔ)償對(duì)膳食纖維攝入量的日益增長(zhǎng)之缺乏，其可有效改善便秘，強(qiáng)化腸道功能。相關(guān)研究已經(jīng)顯示 PHGG可明顯改善患兒腹痛病癥 ﹡ ? ? * Romano C, et al. World J Gastroentero,2024, 19(2):23540. ? 第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。 治 療 飲食治療 在結(jié)論未得出前，更多關(guān)于飲食改善 FAP患兒癥狀的研究需進(jìn)一步實(shí)施。我們的目標(biāo)是幫助家庭及患兒解決迫切需要的問(wèn)題，即 飲食 與腹痛的聯(lián)系 小結(jié) 第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 治 療 認(rèn)知行為療法 CBT療法是一種基于思想、感情及行為之間復(fù)雜的相互關(guān)系用于治療功能性胃腸疾病〔 Functional Gastrointestinal Disorders， FGIDs〕最常見(jiàn)的心理治療方法。 CBT治療目標(biāo)是學(xué)習(xí)更好的應(yīng)對(duì)和解決問(wèn)題的能力，識(shí)別觸發(fā)因素和減少不適應(yīng)。 具體技術(shù)：記錄他們感情、思想和行為的日記； 采用放松和分散的策略； 使用正強(qiáng)化或負(fù)強(qiáng)化進(jìn)行行為矯正； 正視無(wú)意義的假設(shè)和信念等。 第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。 治 療 認(rèn)知行為療法 ? 相關(guān)研究采用圖像引導(dǎo)和漸進(jìn)式放松方法治療 FAP患兒，結(jié)果顯示干預(yù)后患兒每周疼痛次數(shù)及程度均下降，社會(huì)活動(dòng)增加，可見(jiàn)能夠有效的緩解腹痛病癥，并且改善社會(huì)功能 ? 長(zhǎng)期簡(jiǎn)短 CBT療法對(duì)緩解患兒疼痛病癥是一種可行的替代方案 第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。 治 療 藥物療法 ? 微生態(tài)制劑 胃腸道的共生菌在維持腸道動(dòng)態(tài)平衡中起重要作 用。 一篇系統(tǒng)性綜述研究分析指出尚欠缺高質(zhì)量的證 據(jù)來(lái)證實(shí) 微生態(tài)制劑的 效果，無(wú)法提供證據(jù)顯示添加 乳酸菌對(duì)治療兒童 RAP的效果 ﹡ 總 體 而言，還需進(jìn)一步研究評(píng)估 微生態(tài)制劑 的作用 ﹡ Logan S, et al. Syst Rev, 2024, 21:(1) . 第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。 治 療 藥物療法 ? 抗抑郁藥物 抗抑郁藥物治療 FGIDs的價(jià)值日益受到重視 ? 包括 ： （ Tricyclic antidepressants,TCAs） （ SSRIs） 第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 ?抗抑郁藥物 TCAs ? 作用機(jī)理是阻滯單胺遞質(zhì)〔主要為腎上腺素和 5HT〕再攝取，保持突出間隙兩種遞質(zhì)有較高的濃度而產(chǎn)生抗抑郁作用；也可阻斷多種遞質(zhì)受體，如阻滯胃腸道膽堿能受體等 ? 常用藥物有丙咪嗪〔 imipramine〕、阿米替林(Amitriptyline
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