【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保藥品安全、有效，實(shí)行藥價(jià)公開(kāi)制，嚴(yán)格執(zhí)行“因病施治、合理用藥、合理檢查”，嚴(yán)禁開(kāi)大處方，目錄外用藥控制在5％以?xún)?nèi)，切實(shí)降低參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》報(bào)銷(xiāo)，杜絕亂收費(fèi)、藥品亂加價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行住院管理制度嚴(yán)格把握入院、出院、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行入院者身份核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥、合理檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外用藥、診療的告知和選擇簽字制度，院新農(nóng)合辦公室不定期到各臨床科室抽查登記在院的新農(nóng)合病人，核查有無(wú)掛床、冒名頂替住院者、有無(wú)門(mén)診轉(zhuǎn)住院、有無(wú)改變疾病名稱(chēng)住院、臨床診斷是否與病情相符等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。確保本院無(wú)借證住院、無(wú)掛床、無(wú)出具假證明、無(wú)編造假病歷處方、虛開(kāi)收費(fèi)票據(jù)等騙取合作醫(yī)療基金違規(guī)違法行為。堅(jiān)決控制藥品收入比例堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，便宜藥能治好的堅(jiān)決不用昂貴的，國(guó)產(chǎn)藥能解決的問(wèn)題堅(jiān)決不用進(jìn)口的，而且嚴(yán)格按照新農(nóng)合藥品目錄用藥，能用一種藥就不用多種藥，徹底降低參合患者的醫(yī)療費(fèi)用。輔助檢查有的放矢，絕不給病人增加負(fù)擔(dān)，醫(yī)院還成立了合理用藥和輔助檢查核察小組，不定時(shí)查處。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對(duì)責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。認(rèn)真自查，提高基金使用效率通過(guò)如拒絕不合理檢查、醫(yī)療督察組不定期抽調(diào)臨床病例進(jìn)行評(píng)估、杜絕不合理用藥和治療、定期培訓(xùn)以提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平等自查措施。在以后的工作中，我們會(huì)再接再厲，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，使新農(nóng)合基金用到真正需要的地方，切實(shí)為農(nóng)民朋友解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)。七、穩(wěn)步提高病歷質(zhì)量為了規(guī)范醫(yī)療行為，提高病歷質(zhì)量，我院對(duì)新農(nóng)合住院病歷管理極為嚴(yán)格，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)病歷的收繳、審核、獎(jiǎng)懲登記，制度如下：各管床醫(yī)生臨床工作中要遵循診療規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)格把握出、入院標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)每個(gè)患者病情采用相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別，不得隨意放寬入院指征或延長(zhǎng)患者住院時(shí)間。臨床用藥參照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，根據(jù)病情盡可能使用目錄內(nèi)藥物，并以目錄外用藥費(fèi)用比例控制在總費(fèi)用的10%以?xún)?nèi)為原則。建立目錄外用藥、特殊用藥、特殊檢查等告知簽字制度，專(zhuān)用的簽字表格由患者或（／和）家屬親筆簽名，并留存病歷一并存檔。目錄外用藥、特殊用藥、特殊檢查以及抗生素的應(yīng)用和重大醫(yī)囑變動(dòng)病歷中均要顯示依據(jù)和結(jié)果，如因無(wú)依據(jù)或依據(jù)不充分或無(wú)結(jié)果而被認(rèn)定為不合理的檢查和治療以至造成區(qū)新農(nóng)合辦拒付，費(fèi)用由主管醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)。新農(nóng)合住院患者的實(shí)行一日清單制。一日清單中所有內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)囑一致，電腦操作人員須仔細(xì)認(rèn)真核對(duì)，心電監(jiān)護(hù)、吸氧等計(jì)時(shí)收費(fèi)的治療項(xiàng)目要確認(rèn)時(shí)段，不得粗略估計(jì)，如果出現(xiàn)清單中藥物數(shù)量、名稱(chēng)及輔助檢查和治療的次數(shù)、級(jí)別、時(shí)間等和醫(yī)囑有出入，由此造成新農(nóng)合辦拒付，費(fèi)用由電腦操作人員個(gè)人承擔(dān)。新農(nóng)合患者的出院帶藥應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑中詳細(xì)顯示，出院的新農(nóng)合患者病歷要及時(shí)整理，三日內(nèi)歸檔，醫(yī)囑中所有的輔助檢查均要求有回示報(bào)告。如因無(wú)回示報(bào)告造成新農(nóng)合辦拒付，費(fèi)用由主管醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)。八、補(bǔ)償工作情況開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)以來(lái)，在我院新農(nóng)合管理小組的監(jiān)督管理下，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院以“病人為中心”的意識(shí)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量也上了一個(gè)新的臺(tái)階，在臨床工作中以其優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到了廣大農(nóng)民朋友的一致好評(píng)。以下是自X年X月X日至X年X月X日我院新農(nóng)合病人通過(guò)即時(shí)結(jié)報(bào)平臺(tái)補(bǔ)償工作情況：開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)以來(lái)我院新農(nóng)合出院病人共計(jì)X人，住院總費(fèi)用X元，住院總天數(shù)X天，人均費(fèi)用X元，人均補(bǔ)償X，保外用藥不超過(guò)X%。作為新農(nóng)合一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我院還有許多需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方，在以后的工作中，我們會(huì)進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度, 正確把握發(fā)展中的新農(nóng)合政策，相信有各級(jí)政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。XXX醫(yī)院農(nóng)合辦 2012年1月5日第四篇：宜賓縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行探索宜賓縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行探索宜賓縣人民政府副縣長(zhǎng)譚琦新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府為切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措之一。我縣自2006年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（下稱(chēng)新農(nóng)合）以來(lái)，本著以改善民生為重點(diǎn)的理念，逐步建立了比較規(guī)范的以大病統(tǒng)籌補(bǔ)償為主體的新農(nóng)合服務(wù)體系，基本運(yùn)行良好。筆者經(jīng)認(rèn)真調(diào)查研究，認(rèn)為還需強(qiáng)化管理、制度和創(chuàng)新，不斷推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療良性發(fā)展。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療惠農(nóng)效果充分體現(xiàn)（一）參合率逐年增長(zhǎng)。%；2007年參合791574人，% ；2008年參合812152人，%；2009年參合832471人，%；2010年參合846539人，%。（二）受益面逐步擴(kuò)大。2007年全年參合農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)145816人次，住院補(bǔ)償54533人次,總受益人群200349人次，%；2009年全縣參合農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)175435人次，住院84480人次，總受益人數(shù)276876人，%。截止2010年5月，全縣參合農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)75926人次；住院36161人次，補(bǔ)償比例達(dá)49％，較去年同期的44%增長(zhǎng)5個(gè)百分點(diǎn)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院25291人次，補(bǔ)償比例達(dá)60％；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院7105人次，補(bǔ)償比例達(dá)54%；縣外住院3765人次，補(bǔ)償比例達(dá)30％；門(mén)診統(tǒng)籌和定額補(bǔ)助共4487人次，；二次補(bǔ)償195人次，補(bǔ)償42萬(wàn)元。（三）基金運(yùn)行平穩(wěn)。2006年統(tǒng)籌基金補(bǔ)償1510萬(wàn)元，使用率為82%；2007年統(tǒng)籌基金補(bǔ)償2866萬(wàn)元，使用率（統(tǒng)籌部分）%；2008年統(tǒng)籌基金補(bǔ)償3953萬(wàn)元，使用率為85%；2009年統(tǒng)籌基金支出6117萬(wàn)元，%，高于市平均水平。截止2010年5月。其中，統(tǒng)籌基金3309萬(wàn)元（省級(jí)2709萬(wàn)元、縣級(jí)600萬(wàn)元），統(tǒng)籌基金人均到位39元，%（2010年統(tǒng)籌基金人均財(cái)政補(bǔ)助110元/人）。（，）。%。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的主要問(wèn)題（一）監(jiān)管存在一定隱患。突出表現(xiàn)為鄉(xiāng)村管辦不分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)“新農(nóng)合”辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，院長(zhǎng)兼任合醫(yī)辦主任，合醫(yī)經(jīng)辦人員工資在衛(wèi)生院支出，無(wú)法履行監(jiān)管職責(zé)。（二）保障機(jī)制不完善。政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額預(yù)算管理，醫(yī)院的職工收入、業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)和自身發(fā)展離不開(kāi)單位的經(jīng)濟(jì)收益